权开梅
【摘 要】 目的：分析对比短效复方口服避孕药与长期口服避孕药在女性避孕及计划生育中的应用效果。方法：随机选择在我院2017年2月至2018年2月，1年内100例自愿要求暂时中止妊娠的未婚女性，随机分为使用短效复方口服避孕药的研究组（50例）和使用长期口服避孕药的参照组（50例），对两组在一年内的不良反应发生率进行对比研究。结果：研究组和参照组在一年内的避孕有效率相差不大，差异不明显无统计学意义（P>0.05），但研究组（40%）的不良反应率明显低于参照组（78%），差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：在女性避孕及计划生育应用中，使用短期复方口服避孕药更能安全有效的减小对女性身体的伤害，对保护女性的生殖健康有积极意义。
【关键词】 短期复方口服避孕药;长期口服避孕药;计划生育
【中图分类号】R99
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）22-054-01
目前我国每年的人工流产例为600万～900万，其中未婚流产占60%，人工流产会在一定程度上损伤子宫粘膜和子宫内膜基底层，导致子宫感染，宫腔粘连等并发症，严重可导致不孕不育，严重危害女性生殖健康[1]。为降低人工流产对女性生殖健康产生的不良影响，近年来避孕药的临床使用率逐渐升高。本文就短效复方口服避孕药与长期口服避孕药在女性避孕及计划生育中的应用效果进行分析探讨，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院2017年2月至2018年2月，1年内100例自愿要求暂时中止妊娠的未婚女性作为本次研究对象。所有患者均身体健康，将其按照避孕药物的选择分为研究组（50例，18～27岁，平均24.15±5.76岁）和参照组（50例，18～26岁，平均23.97±6.13岁），两组一般资料无统计学意义（P>0.05），同时所有研究对象均自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
对所有女性研究对象均进行常规检查，确保研究对象身体无隐疾。
1.2.1 参照组
对参照组使用长期口服避孕药（复方炔雌醚片：华润紫竹药业有限公司，国药准字 H11021378），在月经来潮的当天算，在经期的第五天午饭后口服第一次，20天后再服第二次，或者经期第五天和第10天各口服一片，以后就均以第二次的服药日期为每月固定服药日期，1月/片。
1.2.2 研究组
对研究组对象提供短效复方口服避孕药（屈螺酮炔雌醇片：Schering GmbH & Co. Produktions KG（德国），国药准字J20130120），需谨遵医嘱服药顺序，在每日固定时间口服药物，1日/片，连服21/d，停药7天以后才可开始服用下一盒药。
1.3 观察指标
对两组研究对象统计分析1年内浮肿，胃痛，头痛，类早孕期反应等不良反应发生率。
1.4 统计学分析
使用SPSS12.0軟件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应发生率分析
两组研究对象均出现不良反应，但参照组总发生率为78%（38/50）明显高于研究组40%（20/50）差异显著有统计学意义（P<0.05），如表1：
3 讨论
据报道，人流手术后发生宫腔粘连的几率高达6.3%，而且宫腔粘连无法一次治愈，可能会多次复发，造成女性生育率低，围产期并发症几率高，并且人工流产的子宫腔有创口，一旦经期过长，极易引发盆腔感染，导致不孕[2]。因此预防意外怀孕成为了保护女性生殖健康的另一方式。
自我国在刚实行计划生育时，由于医护人员对PAS的理念认识不足，存在医疗服务和人民健康教育的脱节，使女性在人工流产手术后无法有专业的护理指导，导致大部分女性在术后引起各种术后并发症，危害生殖健康。因此口服避孕药一经面世就以其安全，高效，方便的特点成为国内广泛使用的避孕手段之一。
大部分避孕药是由雌激素和孕激素等制作的复合制剂，对女性身体有重要的调节功能，但长期应使用避孕药户一定概率引起机体的生理特征改变[3]。目前国内常用的临床避孕药物分为短效复方口服避孕药与长期口服避孕药，两种避孕药物均能达到一定的避孕效果。应用时间长，可应用范围广，使避孕药的副作用也越来越受到人们关注[4]。
研究结果显示短效复方口服避孕药引起不良反应的几率较小，并且短效复方口服避孕药以每日口服改变孕卵运行速度，比长期口服避孕药抑制效卵泡发育更加具有安全性。并且短效复方口服避孕药中有一种独特的孕酮：屈螺酮，其主要功效是：对盐皮质激素受体亲和力高，因此具有鸟钠增多和降低血压的功效;还能抑制黄体生成LH，降低雄激素的产生;还可通过抑制肾上腺素和卵巢降低雄激素的产生，减少游离睾酮，已达到稳定情绪的作用[5]。由此可见，使用使用短复方口服避孕药不仅能取得良好的避孕效果，减低不良反应的发生率，其安全性更能得到保障。
综上所述，在选择避孕药时，选择短复方口服避孕药，不仅避孕效果好，副作用反应几率小，有较好的使用价值。
参考文献
[1] 张建平， 唐文娟， 阳婷. 宫腔镜联合口服避孕药治疗剖宫产子宫瘢痕憩室110例疗效分析[J]. 中国医师杂志， 2019， 21（2）：286-288.
[2] 王元萍. 雌二醇和口服避孕药前期预处理对体外受精-胚胎移植过程中卵巢反应不良患者的意义[J]. 饮食保健， 2017， 4（4）：34-35.
[3] Baboo Kalianee Devi， 陈正云， 张信美. 子宫腺肌病患者药物治疗进展[J]. 浙江大学学报（医学版）， 2019， 48（2）：142-147.
[4] 王燕， 周萍. 复方口服避孕药的不同服药方法对子宫内膜异位症痛经的疗效分析[J]. 安徽医药， 2019， 23（6）：1226-1229.
[5] 戚静宜， 刘格琳， 周晓景，等. 体外受精-胚胎移植中口服避孕药对非排卵障碍患者治疗的影响[J]. 重庆医学， 2017， 46（16）：2258-2260.
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