陈丽君
目前，我国高血压患者约 2.7亿人，患病率还在逐年攀升，短时期内不太可能出现逆转，如果对高血压不加以控制，防控形势会更加严峻。因此，学会控制血压，是每个人的“必修课”，而高血压患者本身，更要学好以下5门“必修课”，以将血压控制在理想水平，预防并发症。
1.自测血压
家庭自测血压是指患者自己或家属帮助，在医院以外（一般在家中）进行的血压测量方式。家庭自测血压，通常在清晨日常生活环境中进行，避免测量环境引起的血压增高，能真实反映血压水平。而且，养成自测血压的习惯，患者会更加关注自己的血压变化情況，治疗依从性更高，也更易达到相应的血压控制目标。
因此，建议高血压患者自备一台家用血压计，最好用标准的上臂式电子血压计，每日早上、晚上测量血压，每次测量应在坐位休息5分钟，测2～3次，间隔1分钟。通常，早上血压测量应在起床后1小时内进行（还未服用降压药物和吃早餐前）；
晚间血压测量在晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上还是晚上，测量血压前均应注意排空膀胱。
2.改善生活方式
良好的生活方式对促进血压平稳、提高生活质量有着积极作用。首先，在饮食方面，要多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡，不要吃太咸和太油腻的食物，盐摄入量每天不能超过5克，尽量避免过量的动物脂肪摄入。其次，在作息方面，不要经常熬夜，夜间入睡前减少与电子产品的接触，保证充足的睡眠。再者，情绪异常会使体内的交感神经过于兴奋，导致心跳加快，外周血管阻力增加，舒张压大幅度升高。因此，要尽量使自己保持心情愉悦，学会控制情绪，遇到任何事情都要保持冷静，可以多和朋友或家人交流，将自己心中的不快说出来，不要动怒，想发火的时候马上做一些其他的事情来转移注意力。最后，要戒烟戒酒。烟草中的有害物质会加速动脉壁的硬化和变性，使血管管腔变得狭窄，血压不断上升。大量饮酒，尤其是一些高度酒，也会使心跳加速，血压升高。
3.坚持服药
高血压患者一定要在医生的指导下坚持服药，千万不要自己调整药物剂量，更不要因为身体没有什么异常就停用降压药。只有坚持科学、规律地服用降压药，才能控制好血压，避免严重并发症的发生。此外，在降压治疗基础上加用他汀类药物，将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低至<1.8 mmol/L，可进一步降低心脑血管事件。
4.科学运动
运动疗法已被世界卫生组织国际高血压学会确认为是有效的降压措施之一。因此，高血压患者应该坚持进行有氧运动，并辅以抗阻训练和柔韧性训练。有氧运动的形式包括散步、快走、慢跑、骑自行车、游泳等。我国一些传统的体育项目，如太极拳、八段锦、降压舒心操等，降压效果很好，也可以选择。运动强度以轻至中等强度为宜，具体可以用呼吸和出汗与否来判断：小强度下呼吸模式基本保持不变，出汗很少；
中等强度下运动10分钟即出汗，呼吸加深、加快，但可自由交谈而不费力；
大强度下运动5分钟即出汗，呼吸明显加快，只能用短句交谈。
5.关注肾健康
高血压是肾脏损害的重要独立危险因素，能明显增加肾脏疾病的发病率和死亡率，对于高血压患者来说，学会护肾可以说是必修课。肾功能受损是一长期过程，应争取在早期就进行有效的干预。一些肾损伤的早期表现值得关注。临床上常把“蛋白尿”特别是“微量蛋白尿”视为肾脏受损的早期信号，在高血压初次就诊时即需关注。除去年龄、饮食和药物等客观因素，若夜尿超过3次，特别是尿色发红、尿浓稠、泡沫尿，要及时到医院里化验检查。
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