罗艳
摘 要：在临床中，妇科疾病的发生率逐渐升高。白带是女性阴道的分泌物，可以通过对白带的检查，来判断患者属于哪种类型的疾病，从而进行有针对性的治疗。女性妇科检查，通常是观察白带的形状、颜色、气味和辅助检查等方面来判断患者的疾病性质。
关键词：白带;常规检查;注意事项
1 什么是白带异常
白带是正常女性阴道的分泌物，正常白带清亮、透明、无味。正常情况下，白带的分泌可以保持阴道的润滑、排除阴道内细菌等。白带增多是指女性阴道分泌物的增多，在临床中，白带的增多与女性生理周期有关系。正常生理周期期间，会出现白带增多的情况，属于正常现象，但有些细菌、真菌等病原体侵入后引起的白带增多、白带异常则是一种病理状态，需要及时进行治疗。有临床研究表明，有时候白帶增多是正常现象，但是白带增多伴随着其他病症的出现就是异常的白带增多。所以临床中，把女性的白带增多分为两种：一种是生理性白带增多，另一种则是病理性白带增多。有研究数据显示，白带增多与多种因素有关，主要来源于阴道内的菌群以及来自外界的病原体。当阴道内环境出现变化时，就很有可能引起某些病原菌的生长繁殖，从而引发疾病。临床中以宫颈炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎的患者白带增多为主要的临床表现，当然还有因为体内雌激素水平降低、频繁的性交、阴道灌洗等引起的白带增多。
2 如何检查白带
在临床中，对于白带增多的患者，为了明确疾病对机体的影响以及病原体的性质，通常要给予妇科检查以及实验室检查，通过检查结果来判断是何种病原体感染从而进行有针对性的治疗。（1）妇科检查：妇科检查是临床中妇科疾病主要的检查方法之一，通过妇科检查可以对阴道、宫颈等部位进行进一步的检查，通过阴道、宫颈等部位的病变来进行判断。（2）实验室检查：正常阴道分泌物的pH一般呈现弱酸性，阴道pH升高则证明有病原体进入。当然，还可以通过分泌物涂片来观察是否是由于滴虫、念珠菌和细菌等感染。通过阴道分泌物涂片，在显微镜以及革兰染色等辅助下，可以观察病原体的形状、特征，从而进行诊断。
3 白带异常应该注意的事项
白带异常在临床中通常有不同的表现。随着近年来妇科疾病的不断增加，研究数据显示，在临床中把白带异常分为以下5种主要的表现情况。
（1）无色浆糊样白带。此类白带性状如同浆糊一样，呈现白色、粘稠状。根据临床研究发现，此类异常白带多见于慢性子宫炎的患者或者服用雌激素制剂过多的女性。
（2）脓性白带。白带性状呈现粘液脓性，并伴随着臭味。主要见于急性宫颈炎。
（3）豆渣样白带。此类白带呈现豆腐渣样或者乳凝块状，形同絮状，伴有不同程度的阴道瘙痒。主要见于念珠菌感染引起的阴道炎。
（4）泡沫样白带。白带性状呈现稀薄泡沫样，伴有外阴和阴道的瘙痒和臭味，可见于滴虫性阴道炎。
（5）血性白带。白带中混有血丝。此类异常白带的患者一定要警惕，血性白带的出现可能是宫颈癌、子宫内膜癌的前兆。当然，也有可能是宫颈息肉、宫颈糜烂样改变而引起的出血。
白带的异常本身就要加以重视，上述5种异常的白带一旦出现，就要及时进行就医和治疗，避免病情的加重，影响患者的生活质量。近年来，随着临床研究的不断进步，白带异常所引起的疾病也有了更多的归纳和分类。将临床中的妇科阴道炎疾病分为5类，主要的妇科阴道炎疾病归总如下。
（1）念珠菌性外阴阴道炎。念珠菌性外阴阴道炎的患者通常会形成白色或者黄色的、粘稠的分泌物，典型的白带呈现豆腐渣样或者凝乳状。患者会出现外阴的瘙痒、灼痛，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。通常在临床外阴检查时会看到外阴的红斑、水肿，常伴有抓痕，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
（2）滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎也是临床中常见的阴道炎。主要分泌物呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，常常伴有外阴的瘙痒。滴虫主要是寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，主要通过性生活直接传播和公共浴池、游泳池、浴盆等间接传播。
（3）子宫内膜炎。子宫内膜炎主要是由于细菌沿阴道的逆行而形成的，也有研究显示是由于体内雌激素的下降导致阴道内酸度下降，引起的子宫内膜炎。
（4）淋病。淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病，会引起白带的异常，主要呈现黄脓样。
（5）细菌性阴道病。临床中常见的一种混合感染，主要感染细菌有加德纳菌、动弯杆菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌感染，不同的细菌感染会呈现不同的临床表现。
4 结语
目前临床中，白带异常的出现必须要引起重视，通过对白带的检查，可以进一步对疾病进行诊断，从而进行积极的治疗。正常的女性生殖器具有自我防御的功能，阴道呈现弱酸性，当阴道内pH发生变化后，很容易引起细菌在阴道内的生长繁殖，导致疾病的产生。机体对疾病也有一定的抵抗能力，在疾病发展过程中，机体可以通过改变一些情况，来告知患者某部位出现了疾病，需要及时就医。白带异常就是女性阴道疾病的体现，在临床中白带的异常增多，可能是生理性的，也可能是病理性的，在出现白带异常后，要及时就医，为后续的治疗提供良好的基础。对于普通病原菌感染的阴道炎，可以通过药物口服或者涂抹治疗，根据不同的细菌，给予不同的药物。对于通常不会通过性生活传播的病原菌，可以只是女方进行单方面治疗，但在治疗期间，一定要注意阴道的干净、清洁，避免同房，勤换内裤。对于滴虫性阴道炎和淋病奈瑟菌感染的淋病这两种可以通过性传播的阴道炎需要夫妻双方均接受治疗，避免单方治疗后，另一方继续传染，导致疾病反复发作。阴道炎的发生大多数是由女性不良的生活习惯和不卫生引起的，所以在日常生活中，一定要注意私处的护理，避免病原体侵入引发疾病，影响生活质量。
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