童少芹
1正常白带与白带异常
正常的白带呈乳白色或无色透明，略带腥味或无味。白带的分泌量和质稀质稠受到体内雌激素，孕激素水平高低的影响，通常随月经周期而变化。一般情况下经期后白带量少，而排卵期前体内雌激素水平上升，宫颈腺皮的上皮细胞增生，宫颈粘液分泌量增加，粘液中氯化钠含量增多，能吸收更多水分，使排卵期时白带增多，且质稀、色清，能拉长丝，如鸡蛋清样。到排卵期后，雌激素水平降低，孕激素水平升高，宫颈粘液分泌受到抑制，粘液中的氯化钠也减少，这时白带质地稠厚，呈乳白色，延展性变差。女性在性生活中因性兴奋导致盆腔充血、阴道分泌量增大、白带明显增加属于正常的生理反应。白带量的多少与年龄、雌激素孕激素分泌水平、生殖器官充血程度有关。因生理因素造成的白带数量、质地的改变属于生理性改变。
当白带无故增多，且颜色、质地、气味发生改变，应提高警惕。病理性白带可能由炎症、肿瘤、异物引起。在此举例几种常见的病理性白带的典型特征。白色或灰黄色泡沫状白带为滴虫性阴道炎;凝乳状白带可能是霉菌性阴道炎;灰色均质鱼腥味白带常见于细菌性阴道疾病;出现脓样白带多由感染导致的炎症引起，但宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌、阴道异物残留同样有脓性白带;水样白带应注意输卵管癌。
2盆腔炎会出现白带异常吗？
盆腔炎确实会产生白带异常，但白带异常不一定是盆腔炎引起的。盆腔炎主要表现为下腹疼痛、經期延长、经量增加、阴道分泌物增加等症状，急性盆腔炎炎症严重时患者可出现发热的症状。炎症严重时可感染周围其他组织器官，如感染腹膜可导致患者并发腹膜炎，出现恶、呕吐、腹胀、腹泻等明显胃肠道症状。如患者下腹如出现包块，可能对膀胱产生压迫，出现尿急、尿频，若压迫子宫后方则患者表现为排便困难、里急后重。如果慢性盆腔炎长期存在，则患者可能出现发热、困乏、精神不振的现象。如想要想要自查有无盆腔炎的症状，可检查子宫及附件区有无压痛。出现疑似症状时需要前往医院就诊，进行专业的检查和治疗，以免延误病情。急性盆腔炎如不能及时治疗，可转变为难治愈的慢性阴道炎。
3导致白带异常的妇科疾病
白带是来自女性生殖系统不同部位的不同物质成分组成的阴道分泌物。如前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞等物质的混合物。白带具有湿润阴道、杀灭病菌、排泄废物的功能。白带分泌受到机体雌激素、孕激素分泌水平的影响产生的变化属于生理性改变，不需要在意。
当白带的数量、气味、质地、颜色发生改变时，确实提示身体可能存在妇科疾病，可根据白带的状况进行初步判断。白带状似蛋清，或稍有混浊，量明显增多，并无其他改变，多见于慢性宫颈炎、颈管炎，使用雌激素也可能导致这种症状发生。白带呈黄色或白色，质地粘稠，有典型的豆腐渣样或凝乳状阴道分泌物时，考虑为霉菌性阴道炎。白带呈稀脓样，色黄且有泡沫，或米泔水样，色灰白且有酸臭味，则考虑为滴虫性阴道炎。白带色黄且浓稠有粘性，考虑患宫颈糜烂。白带呈黄脓样，则为淋病。患子宫内膜炎等盆腔炎时，也会有白带增多的症状，且色黄，质稀，多伴随腹痛。当患者患输卵管炎时，受到肿瘤刺激的输卵管上皮渗液及病变组织坏死，产生水样白带，绵绵不断。当白带中带血，需要警惕恶性肿瘤，如宫颈癌、宫体癌、阴道肿瘤等，当然也有会造成血性白带的良性病变，如老年性阴道炎、子宫颈糜烂等。当出现白带异常的症状时，最好选择前往医院就诊，根据医生的建议进行检查和治疗。
4白带异常的治疗误区
许多女性因白带异常而产生困扰，并从各种渠道搜索资料，试图通过对自身症状的观察自行判断原因、自行购买药物进行治疗。但不同种类的妇科炎症的致病因素不同，治疗方式也不相同。如阴道炎和慢性宫颈炎，从名称上来看都属于炎症，其中阴道炎是由外来病原体感染所致，大多采用抗生素治疗，局部用药或全身用药，杀灭致病的细菌或真菌，但慢性宫颈炎是内分泌改变、外界刺激、人类乳头状病毒感染等多种因素引起的，临床上通常不会采用抗生素治疗，从治疗方案到治疗药物都和阴道炎的治疗相去甚远。同时，对宫颈炎患者还要进行癌变和癌前病变的排查，警惕恶性病变的可能。
很多女性在出现不适症状后，或过分追求清洁，盲目使用妇科洗液清洗阴道，大量杀死阴道正常菌群，破坏了阴道自身的保护屏障，使抵抗力下降，增加了感染的可能。阴道中生活着大量对人体无害的乳酸杆菌，使阴道整体环境偏酸性，有一定抵御致病菌入侵的功能，长期使用洗液则破坏了阴道内微生物的生态环境。有40%以上的阴道炎患者都存在清洁方法不当。部分白带异常的患者为了减少污染内裤，长期使用卫生护垫。但卫生护垫透气性差，阴道分泌物使外阴长时间处于潮湿的状态中，不仅对对局部皮肤造成刺激，护垫上的阴道分泌物也容易成为病原体繁殖的温床，是感染加重。
同时，大多数女性在自行根据症状用药时，往往将白带状况视为是否治愈的标准，当自查白带状况改善、症状消失时，往往凭主观感觉判断已经治愈，停止药物治疗。在妇科炎症的治疗中有较为严格的疗程概念，单纯根据症状判断是不准确的。不遵守治疗疗程，中途停药，容易导致感染复发。大多数妇科炎症如果经过及时有效的治疗是可以治愈的。
目前西医对妇科炎症的药物治疗所采用的药物通常存在较大的不良反应。如治疗滴虫性白带异常的灭满灵存在导致胎儿畸形的效果;激素代替疗法在治疗老年性白带异常时增加了患者子宫内膜癌的发病率;多种药物对患者的肝功能存在损伤;大多数治疗方法并不能预防炎症复发。而使用抗生素治疗后再复发时，致病菌的耐药性增加，导致炎症难以治愈，在反复复发中治疗周期不断延长，抗生素用量不断增加，难以对炎症进行有效的治疗。
总是，白带异常是妇科常见问题。正常情况下，白带的量多少随着身体激素水平的变化呈周期性改变。性生活频繁刺激白带量增加和孕期性激素分泌促使白带量增加都属于生理性改变，无需治疗。同时，精神压力过大导致的神经功能紊乱会对人体内分泌调节造成影响，导致白带增多。当白带的色、味、质、量发生改变，通常为病理性白带异常，需要警惕妇科疾病的发生，需要及时就诊，接受正规治疗。
猜你喜欢白带盆腔炎分泌物综合护理干预对盆腔炎患者的影响医学食疗与健康(2022年3期)2022-04-23蒙医治疗慢性盆腔炎患者中的效果观察中国药学药品知识仓库(2022年5期)2022-04-11白带异常，早点去看医生，别回避伴侣(2020年12期)2020-12-31盆腔炎非小事！ 详解4个常见的盆腔炎症状伴侣(2020年6期)2020-07-04慢性盆腔炎患者该如何保养学习与科普(2019年6期)2019-09-10褐色分泌物一直不干净是怎么回事伴侣(2019年5期)2019-05-27白带多是什么原因造成的伴侣(2018年11期)2018-11-22眼屎给你的健康忠告人人健康(2017年23期)2017-12-26孕期白带增多，是怎么回事伴侣(2017年2期)2017-02-09不要小看白带祝您健康(1985年6期)1985-12-30
