刘方明
前列腺是男性特有的一块“神秘土地”，它既属于泌尿系统，也属于生殖系统。一旦它闹点小脾气，就会影响男性生活的多个方面。在泌尿外科门诊中，前列腺疾病患者超半数。但许多人对前列腺以及前列腺疾病一知半解，加之近两年一些虚假的广告宣传把前列腺炎渲染成了一种与男性生育甚至癌症相关的“重大疾病”，使不少患者背上了沉重的心理负担。所以，要想战胜前列腺炎，正确认知及学会“放松”至关重要。
焦虑是前列腺“杀手”
前列腺是附属性腺，形态类似一个倒置的锥体，位于膀胱和盆底肌肉之间，包住尿道。前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不尽、排尿困难等排尿异常症状，会阴部、下腹部、阴茎、阴囊、腰骶部等部位不适。这种病分为急性、慢性细菌性和非细菌性，临床上大多为慢性。依据目前的研究，前列腺炎的发生与以下因素有关：
坏习惯？？久坐不动、长时间开车、骑自行车等，导致会阴部长时间受压，直接减慢盆底血流速度；
饮酒后，注入盆底的血液量增加，前列腺内部滞留的血液就会挤压着难以流动；
性生活过频、性交被迫中断，或性生活过度压抑，也会造成局部充血。
压力大？？紧张、焦虑不但会引起前列腺局部疼痛和不适，也会增高尿道压力，促使尿液反流形成恶性循环；
另一方面，迁延不治的症状催生了悲观心理，会使病情进一步恶化。
感染？？前列腺的腺管与尿路直接相通，很多微生物如细菌、霉菌、病毒等就顺着尿路播散而来，其中以细菌，尤其是大肠杆菌最多见。
免疫因素？？临床研究发现，免疫系统过度防御，会引起不必要的炎症反应，比如慢性无菌性前列腺炎。
其他因素？？机体抵抗力下降时接受不正规的前列腺按摩，在消毒不严格的基础上向前列腺内注射药物等，也可能危害前列腺，诱发炎症。
前列腺炎其实很好治
前列腺炎是一种很容易控制的常见病。美国国立卫生研究院为各种治疗前列腺炎的方法排了个序，有效率由高到低依次是：抗生素、α-受体阻滞剂、消炎药、止痛药、理疗、手术。通过这个排序很容易看出，治疗前列腺炎，普通药物是最有效的，那些“高难度”的治疗手段反而效果不怎么样。
抗生素？？对于由因病原菌感染引发的前列腺炎，可根据细菌培养结果选择前列腺腺体内药物浓度较高的敏感抗生素，如氟喹诺酮类药物，治疗至少维持4～6周。
α-受体拮抗剂？？无论是细菌性前列腺炎还是非细菌性前列腺炎患者，其前列腺、尿道平滑肌以及膀胱颈的张力都有所增加，在进行排尿时，后尿道内压会增高，从而导致尿液反流至前列腺管，进而导致前列腺痛等症状。而使用α-受体拮抗剂，如特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛等，能够有效改善这些症状，且对预防感染复发具有重要意义。
止痛、消炎藥？？对于存在炎症的患者，可以使用非甾体抗炎药，如消炎痛；
也可使用具有消炎、清热解毒作用的中药。另外，别嘌醇可在一定程度上降低前列腺液中尿酸的浓度，起到减轻炎症，缓解疼痛的效果，可当作辅助治疗方法进行选择。
理疗？？对于一些较为顽固的病例，在进行上述治疗的同时可辅助物理治疗，比如热疗、按摩、生物反馈联合电刺激治疗等，从而改善前列腺腺体内的血液循环，促进炎症消退，消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛。
手术治疗？？对于一些反反复复发作的慢性细菌性前列腺炎，可行前列腺摘除手术，或行前列腺电切术。但这一方法一定要谨慎选择。
在临床治疗过程中，患者一定要放松心态，减轻精神压力，如此才能消除因身心障碍引起的恶性循环，使症状得到明显改善，对预防病情复发也有重要作用。
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