杨跃
【摘要】目的：综合分析与比较HOLEP与TURP治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法：研究我院行80例良性前列腺增生症手术患者，采取单双号法分为研究组（HOLEP）与对照组（TUR）各40例;观察并比较两组手术情况、术后等情况的差异。结果：研究表明，对于手术时间 、术中出血量、术后留置尿管时间以及住院时间，研究组相关结果均优于对照组;术后1月随访PVRU、IPSS和Qmax ，研究组同样明显优于对照组;而对于患者的手术相关并发症的发生率统计中，结果显示研究组也低于对照组。结论：相较于经尿道前列腺电切术，经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症具有效果确切，可作为优先选择的手术治疗方式。
【关键词】良性前列腺增生症（BPH）;经尿道钬激光前列腺剜除术 （HOLEP）;经尿道前列腺电切术（TURP）
【中图分类号】R699.8 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0032-01
前列腺增生症（ BPH）为男性患者常见疾病之一，对于良性前列腺增生症的治疗，其中又以TURP为传统手术治疗BPH的金标准，然而施行TURP治疗BPH术后出现较多并发症;随着医学科技的发展和革新，HOLEP已经在外科手术领域中得到了广泛应用，为进一步研究两种术式的临床疗效和安全性以研究其疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
由2016年5月-2018年4月止，共80例良性前列腺增生症行手术治疗患者纳入本次研究，在两组患者的一般资料分析中，结果提示无统计学意义差异（P>0.05），故作本次比较。
1.2方法
对照组：TURP手术治疗，研究组实施HOLEP，具体手术操作步骤为：患者全麻后选择截石位，经尿道于膀胱内置入钬激光内镜，将550μm钬激光直射光纤插入，调整钬激光，于膀胱颈口的5点、7点位置为起点，精阜为主要标志，纵行切开增生前列腺组织，抵达外科包膜后停止，然后使用激光横向切开精阜，利用钬激光内镜鞘推剥剜除前列腺中叶，然后促使前列腺中叶进入到膀胱中，将整个剜除后的前列腺组织推入膀胱内，再经内镜置入组织粉碎器，组织粉绞碎并完整吸出。
1.3观察指标
分别统计各组：手术时间、术后留置尿管时间、术中出血量、以及患者住院治疗时间，随访时间：进行两组患者I-PSS、彩超测定PVRU、Qmax变化评定，统计与随访患者术后并发症发生情况。
1.4统计学分析：本研究采用SPSS 22.0 统计学软件分析，对所得数据进行综合处理，术中、术后研究与观察指标结果均以（）表示，术后并发症发生率以百分率（%）行表示，各组数据均行组间x2检验，以P<0.05认为具有统计学差异。
2 结果
2.1 手术相关研究
研究组：手术时间、患者术后留置尿管时间、住院时间对比。详见表1。
2.2 术后相关研究。详见表2。
3 讨论
良性前列腺增生（BPH）是中老年患者中的常见病与多发病，既往研究表明，TURP仍为目前临床手术治疗良性前列腺增生的金标准，但越来越多的研究证实，此种手术方式仍存在较多缺点与不足，如：术后出血量大、尿道狭窄等，对于BPH患者的整体治疗效果并不理想。而随着手术方式的不断改进与技术发展，HOLEP弥补了TURP术式的不足之处[2]。本研究认为，HOLEP手术过程具有较强的解剖结构基础支持，手术过程顺着前列腺外科包膜，分3大块剜除增生的前列腺组织，包膜在腺体组织中有明显解剖界限，剜除相对容易，于此同时，HOLEP术中使用的钬激光本质是以钇铝石榴石（YAG）为其激活的中间媒质，故具有对周围组织热损伤极小的优势，钬激光拥有较好的组织切割与血管凝集的能力;而HOLEP具有较强的优势主要为在于剜除前列腺组织过程中，不会造成较大的创伤面积，由此降低并发症发生率，缩短术后恢复时间，此减少术中出血量，确保清晰的手术视野。正是因为出血量少、手术相关并发症低、患者术后症状改善明显等突出性优势，使经尿道HOLEP可作为治疗BPH的理想选择术式。
综上所述，HOLEP在通过手术治疗BPH的临床治疗的效果明显优于传统TURP，其具有术中出血量少，术后恢复快、症状改善明显，手术并发症发生率低等优势，值得广大临床医师作为优先选择的手术治疗方案。
参考文献：
[1]吴波， 杨波， 周东言， 等. 经尿道前列腺等离子双极电切术与耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性比较[J]. 中国现代医生， 2014， 52（28）：
24-26.
[2]陈啟富， 王德明， 张小滨等. 经尿道前列腺等离子切除术与钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的疗效和安全性对比研究. 中外医疗 2016，35：88-90.
猜你喜欢 增生症出血量良性 The arrow that saved my life救命之箭疯狂英语·读写版(2020年10期)2020-11-06奥美拉唑联合奥曲肽对上消化道出血的有效性及出血量的影响中国医学创新(2020年4期)2020-05-03P2P良性退出大考 何以实现全额兑付投资与理财(2019年8期)2019-12-01P2P良性退出大考 何以实现全额兑付投资与理财(2019年8期)2019-12-01良性甲状腺结节需要治疗吗?保健与生活(2019年7期)2019-07-31卡前列素氨丁三醇在防治高危妊娠产后出血中的临床效果及药物安全性研究中国实用医药(2019年17期)2019-07-15良性愤怒少年博览·小学高年级(2016年6期)2016-06-17胸外科局限性小切口开胸术40例临床观察中国社区医师(2014年23期)2014-09-11男性乳腺增生症X线诊断中国民族民间医药·下半月(2011年4期)2011-09-27催产素联合妇康宝治疗功能失调性子宫出血疗效观察中国性科学(2009年12期)2009-01-08
