医院 处方点评制度
为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《药品管理法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《处方管理办法》等有关法律、法规、规章，按照《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，制定我院处方点评制度。
处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预措施，提高医疗质量。处方点评是医院改进医疗质量和药品应用管理的重要内容，是提高药物治疗水平的重要手段。
处方点评的依据和标准包括：中国药典（临床用药须知）;药品说明书;中华医学会以及中华中医药学会等各专业委员会制定的用药指南和诊疗规范;各种高等医药院校教材;权威医药学专著;国家制定的各项药物使用管理规范等。
一、组织机构 （一）医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医院医务部、门诊部和药剂科共同组织实施。处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录。
（二）根据我院情况，在医院药物与治疗学委员会下，建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处
方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。
（三）临床药学室负责处方点评的具体工作，成立处方点评工作小组。
二、实施细则 （一）门诊部、医务部每月定时分别随机抽取门急诊处方 100 张（暂定 100 张）、病房（区）医嘱单（或出院病历）30 份（暂定 30份），统一编号后送处方点评工作小组，处方点评工作小组于 10 个工作日内将点评结果上交门诊部和医务部。
（二）处方点评工作小组按照《医院处方点评管理规范（试行）》对门急诊处方和病房（区）用药医嘱进行点评。
（三）处方点评工作小组应按时将点评结果上报医务部和门诊部，由医务部、门诊部将点评结果通报临床科室和当事医生，定期公布处方点评结果，并将点评结果作为主要指标，纳入医生定期考核体系，对不合理处方进行干预。
附件：
处方点评专家组名单：医务部主任及脑病科、心血管病科、内分泌糖尿病科、脾胃肝病科、风湿病科、肾病科、肺病科、检验科、药剂科等科室专家。
处方点评工作小组人员名单：临床药学室相关人员。
