阿丽米热·麦麦提 麦合甫再木·阿布都卡得
【摘要】目的：探讨早期血压调控在重度子痫前期孕妇的作用。方法：选取我院2018年5月至2020年3月收治的40例重度子痫前期患者为临床研究对象，随机分成对照组和观察组，每组患者20例，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上增加早期血压调控干预措施，比较两两组患者的临床护理效果，进而探讨早期血压调控对重度子痫前期孕妇的积极作用。结果：观察组患者产前子痫发生率为0%，对照组患者产前子痫发生率为10%，观察组患者的产前子痫的发生率显著低于对照组;观察组患者中，18例患者足月分娩，足月分娩率90%，对照组中，14例患者足月分娩，足月分娩率70%，观察组患者的足月分娩率显著高于对照组;观察组患者住院平均时间为（8.23±1.29）天，对照组患者住院平均时间为（15.36±3.32）天，观察组患者的平均住院时间显著短于对照组，组间数据比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：为重度子痫前期患者实施早期血压调控干预对策，能够降低重度子痫前期的产前子痫发生率、还能够提升足月分娩率，并缩短住院时间，临床作用积极，值得在临床护理中推广应用[1]。
【关键词】重度子痫前期;护理效果;临床作用
【中图分类号】R714.24 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）11-0054-01
重度子痫属于妊娠高血压疾病类型，该病会引起孕妇发生持续性的头痛或视觉障碍等其他临床表现，严重情况还可能造成孕产妇及婴儿死亡[2]。因此，做好重度子痫前期孕妇的前其观察和护理非常重要，我院对2018年5月至2020年3月收治的40例重度子痫前期患者进行临床研究，研究发现，对重度子痫前期患者实施早期血压调控，临床效果显著，现对进行回顾和分析，总结如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2018年5月至2020年3月收治的40例重度子痫前期患者为临床研究对象，随机分成对照组和观察组，患者入院时，存在不同程度的水肿、蛋白尿和高血压的临床表现，每组患者20例，对照组20例患者中，最小年龄为21岁，最大年龄为30岁，平均年龄为（26.23±5.29）岁，11例初产妇，9例经产妇， 观察组20例患者中，最小年龄为22岁，最大年龄为32岁，平均年龄为（27.12±3.21）岁，12例初产妇，8例经产妇，两组患者的基本临床资料比较无明显差异，不影响研究结果，具有临床可比性， 对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上增加早期血压调控干预措施，比较两两组患者的临床护理效果，进而探讨早期血压调控对重度子痫前期孕妇的积极作用。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规护理措施。
观察组患者实施早期血压调控干预措施，具体执行如下：常规监测，对患者白天和晚上进行血压的检测，并使用AMR4 型无创便携式血压动态测量仪进行动态的血压监测，记录监测各项数值指标，包含舒张压/DBP、收缩压/SBP、脉压等[3]。并采用硫酸镁药物进行早期的血压干预控制，患者采用20ml硫酸镁配比100ml浓度为5%的葡萄糖溶液，输液泵则需控制在120ml/h，1h后继续静脉滴注500ml浓度为5%葡萄糖配比60ml硫酸镁，滴速为56ml/h，输液期间密切观察患者的呼吸、尿量和膝反射的情况，同时由于患者可能在产前24h至产后5d可能发生子痫，所以影对患者给予解痉、镇静、降压、利尿等方面的药物，记录呼吸和血液检验结果，用药时加强生命体征监测，避免发生镁离子中毒的恶性事件，并预防发生并发症。除必要的血压监测外，还应对患者进行心理疏导、饮食护理等[4]。
1.3观察指标
记录两组患者护理前后的临床效果，包括产前子痫发生率、足月分娩率和住院时间等三项指标[5]。
1.4统计学原理
研究数据采用SPSS17.0统计软件对数據进行分析和处理，计数资料采用（百分率%）表示，计量资料采用（均数X±标准差S）表示，组间采取T和卡方检验，当P<0.05时，差异显著，具有统计学意义。
2 结果
观察组患者产前子痫发生率为0%，对照组患者产前子痫发生率为10%，观察组患者的产前子痫的发生率显著低于对照组，组间数据比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义;观察组患者中，18例患者足月分娩，足月分娩率90%，对照组中，14例患者足月分娩，足月分娩率70%，观察组患者的足月分娩率显著高于对照组，组间数据比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义;观察组患者住院平均时间为（8.23±1.29）天，对照组患者住院平均时间为（15.36±3.32）天，观察组患者的平均住院时间显著短于对照组，组间数据比较，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
重度子痫前期如未及时采取控制措施可能影响母婴健康，这主要是因为重度子痫前期会引发孕妇的全身小血管痉挛，一定程度后悔直接对孕妇的内皮损伤和局部缺血，引发孕妇的各系统脏器灌流减少，对孕妇机体造成危害，母婴死亡的情况的发生率显著高于其他疾病影响。一些孕妇对疾病缺乏正确认识，未进行及时有效的治疗和护理，病情恶化，尽管在终止妊娠时病情可好转，但产后仍可能发生子痫，因此，在重度子痫前期期间应对孕妇进行有针对性的护理，尤其是对其进行早期的血压调控具有重要意义，早期血压调控不仅能够减轻该病症对孕妇机体的损害，还能有效的降低孕妇和围产儿死亡率，降低该疾病对母婴结局的消极影响。临床研究发现，重度子痫前期是妊娠期孕妇的特有疾病，重度子痫前期不仅影响着患者的身心健康，还可能引发产妇或新生儿发生的死亡，所以，临床上应加强对重度子痫前期患者的重视，本研究中，观察组为其研究对象提供了早期血压调控干预措施，其产前子痫的发生率显著低于对照组，足月分娩率显著高于对照组，住院时间显著低于对照组，临床效果满意，改临床护理方案可用于重度子痫前期孕妇的临床护理中，临床应用价值较高[6]。
参考文献
[1] 邵莉.循证护理对重度子痫前期合并HELLP综合征患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，24（4）：47-49.
[2] 钱援芳，周月芳.1例早发型重度子痫前期并发胎盘早剥术后大量腹水患者的护理[J].中国实用护理杂志，2019，31（5）：363-364.
[3] 骆小凤，褚敏娟，高兰凤等.早发型重度子痫前期1例护理体会[J].齐鲁护理杂志，2018，23（9）：112-115.
[4] 李红.循证护理干预在重度子痫前期剖宫产术后产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（12）：97-99.
[5] 刘大艳，陈士岭，王晨虹，罗雪梅，黄芳芳.早发型与晚发型重度子痫前期患者胎盘绒毛组织代谢足迹差异的研究[J].南方医科大学学报，2017，09：1547-1550.
[6] 杨晓菊，刘美新，吴洪婧，陈燕秋.应用彩色多普勒监测早发型重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉血流的临床研究[J].中国妇幼保健，2017，01：112-114.
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