刘振中
【关键詞】地氯雷他定;玉屏风;慢性荨麻疹;复发率
【中图分类号】R758.24 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0083-01
儿童慢性荨麻疹的发病量表较高，本病具有病程长、易反复发作、机制复杂等具体特点，对患儿的生活和学习具有不良影响，如果治疗手段不佳，将会错过最佳的治疗时间，进而影响其生长发育。临床研究数据显示，慢性荨麻疹患儿，其体内炎性因子表达异常，细胞不能发挥正常的免疫功能，为具体用药方案的选择提供了有价值的依据。临床中主要应用第二代抗组胺药物治疗，但治疗有效率较低，且治疗过程中疾病容易反复发作。因此必须从发病机制入手，探讨更加有效的治疗方案。
1资料与方法
1.1患儿的基本资料
2018年11月-2019年11月，抽取82例患儿入组，随机分对照（n=41）和实验组（n=41）。年龄5-14岁，平均（8.94±1.20）岁，45名男患儿，37名女患儿。患儿家属同意本次研究。
1.2方法
对照组：地氯雷他定干混悬剂（生产企业：海南普利制药股份有限公司;国药准字：H20041111）治疗。每天口服一次，5岁儿童每次剂量1.25mg，6-11岁每次口服2.5mg，若年龄大于12岁，则每次口服5mg。需要严格根据儿童的年龄选择合适用药剂量，以达到最佳治疗效果。实验组：基于对照组治疗基础上，联合玉屏风颗粒（生产企业：云南白药集团股份有限公司;国药准字：Z53021556）治疗，所有患儿年龄均大于3岁，每天3次，每次口服剂量为5g。所有患儿接受为期2个月治疗，用药期间严格观察患儿反应，如有异常及时处理。
1.3评价指标
①治疗后症状评分，从风团数目、风团大小、瘙痒程度三个方面分析，若无瘙痒，记为0分，轻、中、重度瘙痒分别记为1分、2分、3分;无风团为O分，分团数目10个及以下，为1分，11-20个为2分，20个以上记为3分;无风团为0分，直径小于1cm为1分，1-2.5cm为2分，2.5cm以上，记为3分。②不良反应发生率：包括嗜睡和口干。③复发率。
1.4数据统计分析
SPSS.22软件分析数据，指标用（x±s）和（n，%）分析，数据结果t和x2检验分析，如果P<0.05的，则可以证明差异是具有统计学意义的。
2结果
2.1两组治疗后症状评分
实验组治疗后症状评分较低（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗后症状评分比较分析（x±s，分）
2.2不良反应发生率
对照组：嗜睡3例，口干1例，9.77%（4/41）。实验组：1例口干，2.44%（1/41）。实验组不良反应发生率低（x2=11.589，P<0.05）。
2.3复发率
对照和实验组分别为14.63%（6/41）和2.44%（1/41），实验组复发率低（x2=11.987，P<0.05）。
3讨论
慢性荨麻疹发病率较高，儿童是主要发病人群，成人较少见，风团和皮肤瘙痒是主要表现。所处环境、食物、药物等与本病的发生均有关系，具有犯病机制复杂和易反复发作的特点，必须及时治疗，以降低对儿童生长发育的影响。研究显示，如果患儿皮肤免疫功能存在障碍，过敏原会很容易侵入，造成慢性荨麻疹。地氯雷他定是常用的治疗药物，具有很强的抗过敏性，属于三环类抗组胺药的范畴，口服后，对外周H1受体可进行有选择性的阻断，很大程度上缓解皮肤瘙痒和风团等症状，但是单用整体治疗效果不佳。从中医的角度分析，如果患儿饮食失衡，加之外感风热，则会导致脾胃失调，进而引发慢性荨麻疹。因此治疗过程中，应该注重调节免疫功能，玉屏风是一种中成免疫抑制剂，进入人体后可较快的发挥作用，诱导γ-干扰素产生，淋巴细胞数量得以提高，免疫功能可得到双向调节，变态反应得到有效抑制，巨噬细胞功能可大大提高，进而可以达到抑制过敏反应的作用。
综上所述，地氯雷他定治疗基础上，配合玉屏风颗粒，治疗儿童慢性荨麻疹效果确切。
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