胡述雁 王璐 王宏翔
摘 要：目的：探討心理剧教学法在精神科护理学中的实施方法与效果。方法：选择我院护理学本科专业3年级学生采用心理剧教学法进行教学，并通过试卷考核和问卷调查，对成绩与教学效果进行评价。结果：课程结束后学生理论成绩为85.43±7.15，97.8%学生喜欢这种教学方法。结论：心理剧教学可使学生更易掌握本门课程的教学重点，激发了学生对精神科护理学课程的学习兴趣，提高了学生对所学知识认识和理解能力、对精神疾病护理的分析和解决能力。
关键词：心理剧; 精神科; 护理学教学
中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2021）3-141-002
《精神科护理学》是临床医学中精神病学的一个分支，也是临床护理学的一个分支，是认识精神疾病并对其治疗和预防，护理病人促进其康复，增进其身心健康专业必修课程之一。 我国现如今精神障碍患者有1.5亿，从2011年开始护士执业资格考试新增精神障碍疾病考题，但是护士职业资格考试的结果并不让人满意，精神障碍相关考点内容本科生基本没有得分。以往传统《精神科护理学》教学中，教师注重的是传授知识，忽视培养学生自主学习的能力，让学生有了依赖，教什么学什么，考什么记什么，疲于应付学校的教育模式，而对于考试以外的重点知识没有记忆。
心理剧是由精神病理学家莫瑞努1921年提出的，它是通过特殊的戏剧形式，让参加者扮演某种角色，以某种心理冲突情景下的自发表演为主，将心理冲突和情绪问题逐渐呈现在舞台上，以宣泄情绪、消除内心压力和自卑感，增强当事人适应环境和克服危机的能力[1]。将心理剧应用于《精神科护理学》教学中，打破以往传统教学模式，让学生通过自主学习，参与到课程中，完成剧本的编写，扮演角色，通过团队协作完成学习任务，达到学习的目的。此教学方法旨在培养学生自主学习能力，提高学生的综合应用能力。
1.研究对象
教学对象为本院护理学本科专业大学3年级学生，46人，男生2名、女生44名。此阶段学生基本完成了通识课程和基础教育课程、医学基础课程，以及部分临床护理专业课程的学习[2]。
2.方法
2.1课程概况
采用刘哲宁、杨芳宇主编，人民卫生出版社出版的《精神科护理学》第4版教材。本课程总学时32学时，理论讲受24学时、实验8学时。针对人材培养方案及精神科护理学课程的教学大纲，将教学计划进行了调整，将理论讲授调整为18学时，实验调整为14学时。
2.2心理剧教学法的实施
2.2.1拟定心理剧编写模块。老师根据精神疾病常见症状、临床常见疾病及精神科专业护理重点，将阿尔茨海默病、精神分裂症、心境障碍、精神活性物质所致精神障碍、神经症、儿童及青少年精神障碍的护理作为剧本编写的模块。
2.2.2任务布置。将学生分成6组，每组7人-8人。将剧本编写模块分配至各小组，各小组选一员成员负责收集汇总，小组成员自由选择自己的角色，然后完成自己角色内容的编写，将自己编写的内容上传给小组长，小组长进行汇总，修改成一个完整的剧本。小组长最后确定的剧本上传给教师审核。剧情设计中必须有病人、医生、护士及家属等角色，剧情中必须包含有该疾病的临床表现、治疗原则与方法、精神疾病护理要点与病人语言之间沟通的技巧、出院对病人及家属的健康教育等内容。
2.2.3实施过程。各组成员可以利用课后业余时间阅读相关资料、观看视频等方法，完成剧本编写，小组长需将各组员给的分角色内容汇总整理，小组长需组织小组成员进行演练，推敲剧本的合理性与连惯性。
2.2.4分享与交流。通过网络视频进行，以小组为单位依次表演，各组同学根据编写剧本内容进行角色扮演，其余各组同学和老师一起观看。表演过程要求主题明确、表演务实不夸张、语言流畅、护理措施得当。各小组表演结束后，各小组进行互评，对剧本中所表现的优缺点进行讨论分析，最后教师进行总结点评。学生以实验报告的形式撰写心得体会，完成课程学习。
3.效果评价
从两个方面进行。①理论知识考试：课程完成后采用闭卷考核，查看重要学生知识重难点掌握情况，试卷采取百分制评分，60分以下为不及格。②教学效果评价：课程完成后使用沈玮[3]设计的问卷对学生进行调查，从激发学习兴趣、自我临床护理能力、分析问题、解决问题能力、团队协作意识、师生交流与互动、教学方法等8个方面进行评价。
3.1考试成绩及教学效果调查
课程学习结束后，对学生进行理论知识考核，46名护理本科生期末考试成绩为（85.43±7.15）分，成绩及格率100%，总体成绩较好。通过问卷星针对46名学生发放调查问卷，回收46份，有效率100%。详见表1。
4.讨论
4.1以学生为主体的教学理念
教与法需要相辅相成，想要学生掌握知识重点，就需要给出知识点，引导他去自主学习。因此在精神科护理教学过程中，我们把知识重点告诉学生，让他们需要通过上网查阅、观看视频去学习去准备，把自己理解和学习到的内容进行剧本编写与演练，提高学生自主学习的能力。在很大程度上促进学生学习理论知识效果，满足学生展示自我才华、发挥个人潜能的愿望，使学生成为有潜能的社会人才，充分体现了以学生为主体的教学理念[3]。
4.2促进学生对精神疾病的认识和理解，提高学习效果
由于精神疾病患病的特殊性表现，患者往往发病就诊于专科医院，因此在日常生活中，很少能接触到精神疾病患者。传统的教学方法是“以授课、传授知识为基础”的医学教育模式。虽然有利于学生对知识点的把握，但长期采取这种“教师讲，学生听”的教学方式，缺乏师生互动过程，面对抽象的精神科疾病，学生极易产生学习倦怠[4]。从表1中也可以看出，心理剧教学法提高了学生对精神疾病的认识和理解的能力，因为不论是剧本的编写，还是角色的扮演，学生必须去查阅资料，完成自己所需要编写的内容。
4.3增强团队协作和保护
精神疾病专科护理和综合疾病护理不同点不是简单的完成基础和生活护理，有效的护患沟通对于疾病的治疗非常重要，对病人的康复和医患关系起到极其重要的作用。因此，作为专科护理人员，必须具备良好的沟通能力和团队协作意识，这些也是临床护理专业学生必备的心理素质[3]。心理剧本的编写和演练需要有团队协作的精神，针对突发精神分裂症的妄想或躁狂患者的暴力行为，不是个体可以独立完成的，需要团队的协作和保护。从表1中可以看出，在心理剧本编写过程中大大提高了学生团队的协作意识，这种学习方法在将来的工作中也会发挥一定的作用。
4.4师生交流与互动
学生通过老师给的知识模块完成相关疾病的剧本编写，会因对精神疾病了解的局限性而感到茫然，在查阅资料时，对不能完全理解的内容就会主动与老师进行沟通交流。对根据交流整理修改编写的内容，在促使学生提高的同时，也提高了师生之间的交流与互动。另外，作为老师，也可以从侧面了解学生对知识点的理解能力和掌握程度。做到有的放矢，采取有效的教学方法，使每个学生都能掌握精神病护理学的基本知识，提高对精神疾病患者的临床护理能力。
综上所述，心理剧教学法在精神科护理学的教学中激发了学生学习的兴趣，对学生自主学习能力有潜移默化的影响，同时也提高了对所学知识的认识和理解能力、对精神疾病专科护理的分析和解决能力，此种教学方法的应用可使学生更易掌握本门课程的教学重点。
心理剧在精神科护理学教学中的应用研究，2019年武汉市市属高等学校教学研究项目，项目编号：2019038
参考文献：
[1]心理剧.https：//baike.baidu.com/item/%E5%BF%83%E7%90%86%E5%89%A7/648819fr=aladdin
[2]贾守梅等.混合式教学在精神科护理学课程中的应用，中华护理教育.2018，1（15）：9-12
[3]沈玮.心理情景剧教学法在《精神科护理学》教学中的应用，护理研究.2014，4（28）：1308-1310
[4]张冬红等.案例教学法联合标准化病人在精神科护理教学中的应用，中华护理教育，2017，1（14）：38-41
猜你喜欢 心理剧精神科 前馈控制对精神科住院患者护理不良事件的影响中国当代医药(2019年20期)2019-09-25综合护理措施在精神科护理管理中的应用效果分析健康大视野(2019年10期)2019-05-10浅谈运用校园心理剧解决小学生考试焦虑的有效方法课程教育研究·学法教法研究(2019年3期)2019-04-09精神科护理安全隐患及防范对策健康大视野(2018年7期)2018-07-23心理剧在大学生心理健康教育中的意义探析与实施模式旅游纵览·行业版(2017年12期)2018-01-05不变的爱中小学心理健康教育(2017年34期)2017-12-19校园心理剧在中学生生涯教育中的应用案例分析中小学心理健康教育(2017年9期)2017-03-31以人为本的理念在精神科临床护理中应用效果评价中西医结合心血管病电子杂志(2016年23期)2017-03-03我有一个“好”家庭中小学心理健康教育(2017年4期)2017-02-20精神科夜间护理工作存在的问题及对策祖国(2016年20期)2016-12-12
