陈彦娟
【摘 要】 目的：探讨小儿秋季腹泻治疗中综合护理模式的应用价值。方法：以本院为单位，在2019年1-12月间，选取小儿秋季腹泻患儿90例，将其随机分为两组，每组45例，均给予常规对症治疗，对照组基于此，实施传统护理，观察组在对照组基础上，开展综合护理干预，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（91.11%）与对照组（75.56%）相比较，显著偏高（P<0.05）。结论：针对小儿秋季腹泻患儿，通过开展综合护理干预，能提高治疗效果，临床应用价值突出。
【关键词】 秋季腹泻;小儿;综合护理
【中图分类号】R473.72
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2020）22-087-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年1-12月这一阶段，选取本院收治的小儿秋季腹泻患儿，共计90例，将其按照随机数字表法进行分组，每组均为45例，对照组患儿中，男25例，女20例，最小年龄7个月，最大40个月，平均年龄（15.7±4.2）个月;最短病程1d，最长7d，平均（2.6±0.7）d。观察组中，男24例，女21例，最小年龄7个月，最大39个月，平均年龄（15.5±4.1）个月;最短病程1d，最长6d，平均（2.5±0.6）d。两组年龄、病程等数据经综合比对，所存在差异均不突出（P>0.05）。
1.2 方法
两组均给予对症治疗，如纠正酸碱失衡、脱水、水电解质紊乱等。对照组在此基础上，开展传统护理，如病房护理、用药指导等。观察组在对照组基础上，实施综合护理干预：（1）进行严格的消毒、隔离，预防发生交叉感染情况;对体温变化进行严格检测，针对高温患儿，在实施降温的同时，还需做好补水工作，另外，还应将皮肤护理、口腔护理工作做好;对电解质、酸碱平衡情况进行实时监测，依据患儿的实际脱水情况，对补液合适与否进行动态观察;观察大便变化，将其性状、次数、量、气味进行观察与记录，必要时可进行致病菌培养或大便常规检查。（2）做好饮食调节工作，禁食那些不易消化的食物。对于母乳喂养者，可在哺乳前，先饮少量温开水，并在哺乳过程中，将哺乳时间予以缩短;针对人工喂养者，可先进食一些流质类食物，比如牛奶、米汤等，之后加量、变稠;针对严重吐泻患儿，需先让胃肠道得到一定的休息，也就是先禁食一段时间;当病情有所好转后，便可将饮食逐渐恢复。（3）针对患儿所出现的各类症状，需即刻实施对症治疗，尤其是预防红臀情况的出现，除了要选择比较合适的尿布外，还需保持床单整洁及衣服干燥，可用温开水对臀部进行定时清洗，并给予适当按摩，加速血循环;针对已出现尿布皮疹患儿，可先测定大便酸碱度，然后依据结果选碳酸氢钠（2～5%）或者硼酸水（3%）进行清洗。（3）针对处于急性期的秋季腹泻患儿，通常会有精神症状出现，比如烦躁不安或精神差、害怕等，此时，需给予心理干预，指导患者积极参与到护理工作当中，并对其进行知识宣教，这有利于患者的整体治疗。
1.3 观察指标
对比两组治疗效果。疗效判定标准[2]：如果在72h内，患儿大便性状、次数均恢复正常，即显效;若在72h内，症状有一定改善，且大便次数较治疗前，有一定减少，性状好转，即有效;若72h内患儿临床及大便次数、性状等均没有明显改善，即无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。
1.4 统计学处理
SPSS20.0處理数据，计量资料采用X2检验，P<0.05表示差异明显。
2 结果
观察组治疗总有效率为91.11%，相比对照组，显著偏高（P<0.05），见表1。
3 讨论
小儿秋季腹泻多由轮状病毒感染所引起，对于年龄在6个月～2岁之间的婴幼儿，来自母体的抗体呈现出显著降低，另外，胃肠道还没有完全发育，胃肠道抵抗力较弱，免疫功能不足;此时，当病毒侵入小肠绒毛的柱状上皮细胞，便会造成受累细胞出现脱落、坏死、变性等情况，因而会对小肠造成损伤，使其在回收水分、电解质方面的能力减弱，从而引发腹泻[3]。既往临床多对患儿禁食6～12h，但有报道指出，过长时间的禁食，会引发营养不良，或者是酸碱紊乱，因此，需做到合理饮食。基于病毒感染的基本特点，除了要强化隔离，预防可能出现的交叉感染外，还需防止过量或盲目使用抗生素，避免肠道内正常菌群出现失调情况，从而引发腹泻。在进行护理时，需要引导家长积极参与其中，将秋季腹泻方面的知识讲解于家长，使其对此病有一全面、深入的了解;还要帮助家长养成一个好的卫生习惯，做到食物新鲜、食具卫生;教育患儿勤洗手，尤其是在饭前、便后;鼓励、引导患儿强化身体锻炼，建议家长母乳喂养，且合理喂养，改善患儿胃肠功能，强化其疾病抵抗力;如果出现腹泻情况，需即刻就诊，不可擅自用药。
综上所述，将综合护理干预应用于小儿秋季腹泻患儿，能够显著提高其治疗效果，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 郑珍珍. 小儿秋季腹泻整体护理干预对患儿症状改善的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018， 6（31）：130-131.
[2] 贺青， 叶小丽. 常规疗法加思密达灌肠治疗小儿秋季腹泻的临床观察与护理[J]. 白求恩医学杂志， 2017， 10（3）：171-173.
[3] 谭君梅， 王会凤， 潘焕. 中药贴片经皮靶向导入辅治小儿秋季腹泻临床疗效观察及护理体会[J]. 遵义医学院学报，2019， 033（2）：186-187.
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