刘鲜梅
【摘要】目的：分析居民急性胃肠炎及其疾病负担调查分析。方法：将本市居民采取随机抽样调查方式，共调查居民3000人，对居民的一般资料进行分析，找出影响急性胃肠炎发生的主要原因。结果：在调查的3000人中，急性胃肠炎患者为480人，患病率为16%，每月患病率为4%，年发病率为0.5次，其中0岁、45～65岁、65岁及以上患者急性胃肠炎患病率明显更高，小学、初中以及不识字比例更高，对比统计学差异明显（P<0.05），而职业、家庭人数、家庭类型、居住地以及是否外出情况对比并无显著差异（P>0.05）;肉与肉制品所致的急性胃肠炎患病率明显更高，自己家里与摊点急性胃肠炎患病率更高，对比统计学差异明显（P<0.05）;患病季节调查中，秋季急性胃肠炎患病率明显更高，其次是夏季、春季，冬季患病率最低，对比统计学差异明显（P<0.05）。结论：急性胃肠炎患者疾病负擔较重，多发生在秋季，此外，年龄、目前学历、饮食等均为影响患者急性胃肠炎患病的主要原因，相关机构应加强对急性胃肠炎患者的管理措施，降低急性胃肠炎患病率。
【关键词】急性胃肠炎：疾病负担;调查分析
急性胃肠炎属于食源性疾病的一种，主要是饮食等多种因素导致患者胃肠黏膜急性炎症，患者以腹痛、腹泻等为临床症状。食源性疾病是目前最大的食品安全问题，具有患病高等特征，且其评估较为复杂，其中负担评估是最主要的一个内容，其能够通过对人群急性胃肠炎的调查结合病原体数据估计其患病率，以此对疾病负担进行评估。因此，对居民急性胃肠炎横断面进行调查，掌握我国目前疾病负担并进行食源性疾病评估十分关键。对此，本次研究针对本市居民的急性胃肠炎疾病负担现状进行初步评估，旨在为疾病的预防控制和健康教育宣传提供可靠的调查数据，详见下文所示。
1资料和方法
1.1一般资料
将本市居民采取随机抽样调查方式，共调查居民3000人。
1.2方法
将本市按区划分不同的监测点，根据检测点人口比例分布的不同划分调查单位，每个调查单位随机选择居民展开调查，如抽取的调查住户并不配合调查可对其隔壁用户展开调查。
1.3疾病定义
急性胃肠炎是指患者在24 h内出现腹泻、呕吐等临场症状，如调查居民多次出现急性胃肠炎症状时则只需描述1次急性胃肠炎事件。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析居民急性胃肠炎患病率与一般资料
在调查的3000人中，急性胃肠炎患者为480人，患病率为16%，每月患病率为4%，年发病率为0.5次，其中0岁、45～65岁、65岁及以上患者急性胃肠炎患病率明显更高，小学、初中以及不识字比例更高，对比统计学差异明显（P<0.05），而职业、家庭人数、家庭类型、居住地以及是否外出情况对比并无显著差异（P>0.05），见表1。
2.2分析引起居民发生急性胃肠炎的可疑食物和进食场所
肉与肉制品所致的急性胃肠炎患病率明显更高，自己家里与摊点急性胃肠炎患病率更高，对比统计学差异明显（P<0.05），见表2。
2.3急性胃肠炎患者患病季节分布
患病季节调查中，秋季急性胃肠炎患病率明显更高，其次是夏季、春季，冬季患病率最低，对比统计学差异明显（P<0.05），见表3。
3讨论
急性胃肠炎主要是由于细菌、寄生虫感染所引起的，其根据病原体的不同分为细菌性、病毒性等。据有关文献统计，急性胃肠炎多发于夏秋季节，主要经由粪-口途径传播，患病人群不受限，但多见于儿童或年老体质虚弱者。患者主要以恶心、腹泻、呕吐等为临床表现，严重患者可出现脱水、发热、电解质平衡紊乱等症状，如不对患者采取积极有效的治疗措施则可能危急患者生命安全。我国目前对急性胃肠炎发病率并无全国性统计，但据WHO统计数据可见，5岁以下儿童平均每年发病3次左右，夏季多见患者受到痢疾杆菌以及大肠埃希菌感染，秋季多见轮状病毒感染。急性胃肠炎中主要见诺如病毒、细菌等，诺如病毒主要针对年长的儿童和成人，也是引起机构爆发性肠胃炎最主要的原因，其常在学校、医院、餐馆等地点爆发，造成突发公共卫生问题。细菌感染一般是患者在进食被细菌污染的食物后引起的食物中毒。有研究可见，年龄越小的患儿发生急性胃肠炎的概率越高，且<6月的低龄患儿病情与腹泻的严重程度、持续时间等相关。对于成年患者，病原微生物感染时导致急性胃肠炎发病的主要原因，多由于患者饮食不洁，在饮食被苍蝇、带菌者或患者污染后的食物后发病，也可饮食生水、长期存放的变质食物或生肉等引起。因此，目前完善食源性疾病检测体系，针对目前疾病负担现状和发病情况进行有效评估后，根据患者的饮食习惯、生活习惯等进行防控措施，并加强对居民的健康教育宣传，对降低急性胃肠炎患病率，减少食源性疾病的负担十分关键。
本次研究针对本市居民的急性胃肠炎疾病负担现状进行初步评估，旨在为疾病的预防控制和健康教育宣传提供可靠的调查数据，研究可见，在调查的3000人中，急性胃肠炎患者为480人，患病率为16%，每月患病率为4%，年发病率为0.5次，可见，急性胃肠炎患病率较高，而在患病居民其中0岁、45～65岁、65岁及以上患者急性胃肠炎患病率明显更高，小学、初中以及不识字比例更高（P<0.05），这可能是由于新生儿小儿免疫系统还未完全发育，身体免疫力低下，而中老年患者由于年龄的增长导致患者身体免疫功能降低，在受到细菌感染时，该年龄段的人群更容易出现急性胃肠炎，而职业、家庭人数、家庭类型、居住地以及是否外出情况对比并无显著差异（P>0.05），因此可见急性胃肠炎与居民家庭、职业等因素并无直接关系;此外，肉与肉制品所致的急性胃肠炎患病率明显更高，自己家里与摊点急性胃肠炎患病率更高（P<0.05），者可能是由于肉类食物较其余食物更容易受到细菌的感染，而多数急性胃肠炎患病主要来源于家中的食物，说明其与食物相关，符合食源性疾病暴发原因;不仅如此，本次针对居民患病季节进行研究调查，患病季节调查中，秋季急性胃肠炎患病率明显更高，其次是夏季、春季，冬季患病率最低（P<0.05），一般情况下，夏季、秋季属于急性胃肠炎发病的高发季节，但本次夏季患病率略低，这可能是由于以往调查中基于的人群范围更广，本次调查病例是散发病例，并非集中爆发的病例，且近年来针对急性胃肠炎患者的肠道病毒进行检查后发现，约有20%以上的人群检出致病菌，提示部分急性胃肠炎患者患病可能与致病菌感染相关，而致病菌感染好发季节多位于秋季和春季有关。
综上所述，急性胃肠炎患者疾病负担较重，多发生在秋季，此外，年龄、目前学历、饮食等均为影响患者急性胃肠炎患病的主要原因，相关机构应加强对急性胃肠炎患者的管理措施，降低急性胃肠炎患病率。
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