熊锟
【摘 要】 目的：探究干扰素联合沙棘籽油栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的效果。方法：选择2016年1月至2019年1月本院30例宫颈炎伴HPV感染患者，根据随机化原则均分成两组，对照组采用干扰素治疗，治疗组采用干扰素+沙棘籽油栓治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率高于对照组，治疗结束后3个月HPV转阴率高于对照组，有统计学差异（P<0.05）;对照组创面愈合及异常分泌物持续时间与治疗组比较，有统计学差异（P<0.05）。结论：干扰素与沙棘籽油栓治疗宫颈炎伴HPV感染效果显著，值得应用。
【关键词】 人乳头瘤病毒感染;沙棘籽油栓;宫颈炎;干扰素
Objective To observe the clinical efficacy of interferon plus seabuckthorn seed oil suppository in the treatment of cervicitis complicated with human papillomavirus （HPV） infection
Xiong Kun
Wushan People"s Hospital， Chongqing 404700
[Abstract] Objective：To explore the effect of interferon combined with seabuckthorn seed oil suppository in the treatment of cervicitis complicated with human papillomavirus（HPV）infection. Methods：
30 cases of cervicitis with HPV infection in our hospital from January 2016 to January 2019 were randomly divided into two groups.The control group was treated with interferon，and the treatment group was treated with interferon and seabuckthorn seed oil suppository.The therapeutic effects of the two groups were compared. Results：
The total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group，and the HPV negative conversion rate was higher than that of the control group 3 months after the treatment，with statistical significance（P<0.05）;the wound healing and the duration of abnormal secretion in the control group were significantly higher than those in the treatment group（P<0.05）. Conclusion：
Interferon and Hippophae rhamnoides seed oil suppository in the treatment of cervicitis with HPV infection has significant effect，worthy of promotion.
[Key words]Human papillomavirus infection; Seabuckthorn seed oil suppository; Cervicitis; Interferon
慢性宮颈炎是一种十分常见的妇科疾病，常表现为宫颈肥大、宫颈管炎与鳞状上皮化生等。有学者研究指出[1]，宫颈炎的发生与HPV感染也存在一定关系。HPV是一种共价双链环状DNA病毒，HPV感染是诱发宫颈癌癌变的重要因素。目前临床主要采用药物治疗宫颈炎伴HPV感染，尤其是局部药物治疗，能有效治疗宫颈糜烂面积较小或炎性分泌物较多的患者，但在治疗宫颈息肉、宫颈腺囊肿与宫颈肥大中效果有限，外加长期使用会导致阴道黏膜受损，因此临床需要寻求一种安全且高效的治疗方法。中医治疗疾病时重视辨证施治与整体观念，有研究显示[2]，中医药治疗宫颈炎并HPV感染有效安全，能有效提高机体整体状态与局部内环境，还可降低不良反应，控制宫颈炎复发，提高远期疗效。为进一步提高宫颈炎并HPV感染的临床疗效，现将本院2016年1月至2019年1月30例宫颈炎伴HPV感染患者作为研究对象，探讨干扰素结合沙棘籽油栓治疗的临床价值，汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择30例于本院接受治疗的宫颈炎伴HPV感染患者，样本选取时间为2016年1月至2019年1月，均分成两组，对照组年龄22～46岁，平均（31.25±4.63）岁;病程2～11个月，平均（5.26±2.17）个月;孕次1～3次，平均（2.01±0.43）次。治疗组年龄23～45岁，平均（31.76±4.04）岁;病程2～10个月，平均（5.76±2.09）个月;孕次1～4次，平均（2.06±0.37）次。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
纳入标准：1）患者病情均确诊，与《实用妇科学》[3]中的诊断标准相符;2）患者能耐受研究采用的药物;3）研究符合医院伦理委员会准则，且患者知情同意。
排除标准：1）器质性病变、恶性肿瘤患者;2）严重肝肾功能异常与代谢系统疾病者;3）自身免疫系统疾病与精神疾病者。
1.2 方法
对照组：采用重组人干扰素ɑ-2b栓（批准文号：国药准字S20020103;生产企业：安徽安科生物工程（集团）股份有限公司）治疗，于患者月经停止2d后指导使用，将外阴部清洗干净，睡前阴道给药，1粒/次，间隔1d使用1次，月经期停药。
治疗组在重组人干扰素ɑ-2b栓治疗的前提下，采用沙棘籽油栓（生产厂家：陕西海天制药有限公司;批准文号：国药准字Z19991076）治疗，同样于患者月经停止2d后使用，清洗好外阴部后，指导患者睡前用药，1粒/次，间隔1d治疗1次，与干扰素交替使用，嘱咐月经期停药。
1个疗程为30d，两组均持续治疗3个疗程，嘱咐患者治疗期间禁止性生活与冲洗阴道。
1.3 观察指标
1）比较两组治疗效果：根据《中医病证诊疗标准》判定疗效，症状与糜烂面消失且宫颈恢复光滑提示痊愈;症状改善明显，与治疗前相比宫颈糜烂面积减少50%提示显效;临床症状有所缓解，宫颈糜烂面积减小<50%提示有效;上述指标均不满足或恶化提示无效。2）比较两组临床指标：创面愈合时间、异常分泌物持续时间;3）比较两组治疗结束及治疗结束3个月HPV转阴率。
1.4 统计学方法
借助SPSS 20.0软件处理研究数据，%表示计数资料，χ2检验;（±s）表示计量资料，t检验，P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 治疗效果分析
对照组总有效率低于治疗组，有统计学差异（P<0.05）。见表1。
2.2 临床指标分析
对照组创面愈合时间为（7.90±1.75）d，异常分泌物持续时间为（21.60±2.67）d;治疗组上述指标分别为（5.27±1.15）d、（11.40±1.86）d。治疗组与对照组临床指标比较，差异有统计学意义（t=4.8643，P<0.05;t=12.1403，P<0.05）。
2.3 治疗后HPV转阴率分析
对照组治疗结束HPV转阴率86.67%（13/15）与治疗组93.33%（14/15）对比差异无统计学意义（χ2=0.3704，P>0.05）;治疗结束后3个月，治疗组HPV转阴率86.67%（13/15）高于对照组53.33%（8/15），有统计学差异（χ2=5.4000，P<0.05）。
3 讨论
慢性宫颈炎主要是因急性宫颈炎未及时治疗或治疗不彻底引起的，患者临床表现主要为血性或脓性白带、下腰坠痛、阴道分泌物增多等，可累及消化与泌尿系统，严重情况下可导致不孕。有学者研究指出[4]，宫颈炎患者体液、细胞免疫功能下降与宫颈上皮变薄，将削弱宫颈分泌功能，使宫颈分泌黏液减少，性交时极易损伤上皮细胞，进而大大增加HPV感染率。由于持续性HPV感染将导致宫颈由宫颈炎向宫颈上皮内瘤变转变，诱发宫颈癌[5]。故有效治疗宫颈炎，使HPV感染消除，对阻止宫颈上皮內瘤变及降低宫颈癌发生率有重要作用[6]。
在本次研究中，治疗组总有效率显著高于对照组，创面愈合及异常分泌物持续时间明显短于对照组，表明联合治疗取得的疗效好于单纯采用干扰素治疗。推测原因可能在于干扰素能增强巨噬细胞吞噬作用，使其对细胞的杀伤能力增强，进而抑制肿瘤细胞增殖，起到良好抗肿瘤作用[7];沙棘籽油栓是由沙棘籽油、蛇床子、冰片、乳香和没药等组成的，具有清热燥湿、止痒杀虫、止痛消肿解毒和活血生肌等功效，与干扰素联用，能起到协同作用，发挥出缩短疗程、减少复发的作用[8]。
综上，宫颈炎伴HPV感染患者联合采用干扰素和沙棘籽油栓治疗效果确切，建议应用。
参考文献
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[3] 胡燕燕.复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素治疗高危型HPV感染合并慢性宫颈炎疗效分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（14）：2263-2264.
[4] 陆建萍，袁建芬.复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素治疗高危型HPV感染合并慢性宫颈炎疗效[J].中国计划生育学杂志，2018，26（04）：302-305.
[5] 米合日尼沙·买买提，古丽加娜提·毛吾列提，茹仙古丽·买买提.干扰素加沙棘籽油栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，26（29）：3251-3253.
[6] 王淑华.复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床有效性探究[J].中国保健营养，2019，29（22）：43.
[7] 朱云英.复方沙棘籽油栓治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的效果观察[J].北方药学，2018，15（10）：128-129.
[8] 刘晓琰，刘艺.宫颈炎HPV感染阴道微生态分布特点及干扰素治疗效果观察[J].国际医药卫生导报，2020，26（03）：390-392.
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