刘宁
摘要：目的：研究小柴胡汤加减法用于中风后眩晕的价值。方法：2019年3月-2021年2月本科接诊中风后眩晕病患78例，随机均分2组。试验组采取小柴胡汤加减法，对照组行常规治疗。对比疗效。结果：针对总有效率，试验组100.0%，比对照组79.49%高，P<0.05。结论：于中风后眩晕中用小柴胡汤加减法，利于疗效的提升。
关键词：眩晕;疗效;中风;小柴胡汤
【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-125-01
目前，中风作为医院常见病之一，容易致人残疾和死亡，且多数病患在对症治疗后会遗留有后遗症。相关资料中提及，对于中风病患而言，可出现反复发作的眩晕症状，若不及时干预，将会加重其病情，延长康复时间[1]。尽管，通过常规治疗能够抑制中风后眩晕的进展，但总体疗效欠佳。而小柴胡汤则具备较强的和解少阳之功效，能够利三焦，对气血津液进行调节，并能起到畅达气机的作用，可促进患者眩晕症状的缓解，从而有助于减轻患者痛苦。本文选取78名中风后眩晕病患（2019年3月-2021年2月），旨在分析小柴胡汤加减法用于中风后眩晕的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年3月-2021年2月本科接诊中风后眩晕病患78例，随机均分2组。试验组女性17例，男性22例，年纪在45-76岁之间，平均（59.32±5.83）岁;病程在1-35个月之间，平均（15.21±2.97）个月。对照组女性18例，男性21例，年纪在46-75岁之间，平均（58.97±5.42）岁;病程在1-34个月之间，平均（15.03±2.58）个月。患者经影像学等检查明确诊断，精神正常，意识清楚，资料齐全，无药敏史。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2 排除标准
（1）严重感染者。（2）过敏体质者。（3）中风前有眩晕症状者。（4）其它原因所致眩晕者。（5）有严重并发症者。（6）精神病者。（7）依从性极差者。（8）肝肾功能不全者。（9）恶性肿瘤者。（10）资料缺失者。
1.3 方法
2组都接受常规治疗：控制血糖、营养神经、降压、改善脑代谢与降脂等。氟桂利嗪，单次用药量10mg，口服，1次/d，疗程为10d，本药品由“西安杨森制药有限公司”提供，国药准字：H10930003。舒血宁，单次用药量10ml，用0.9%氯化钠溶液（100ml）稀释后，对患者施以静脉滴注治疗，每日1次，疗程为10d，本药品由“神威药业集团有限公司”提供，国药准字：H13020795。试验组加用小柴胡汤加减法，详细如下：（1）组方。黄芩，9g;大枣，5枚;柴胡，12g;半夏，9g;甘草，3d;党参，12g。气血亏虚加葛根9g、黄芪15g与当归12g，瘀血阻滞明显加川芎9g与桃仁、红花各12g，痰浊蒙窍加白术12g、茯苓15g与陈皮、厚朴各9g，肝肾阴虚明显加熟地黄、枸杞子和菟丝子各12g，肝阳上亢明显加钩藤9g与天麻12g，肝火旺盛加龙胆草与栀子各9g。（2）用法。水煎留取汤汁约200ml，早晚分服，1剂/d，疗程为10d。
1.4 评价指标[2]
按照下述标准评估2组疗效：（1）无效，眩晕症状未缓解。（2）好转，眩晕症状有所缓解，有轻度不适感，但不影响日常生活。（3）显效，眩晕症状明显缓解，但活动后依旧会出现不适感。（4）痊愈，眩晕症状消失，无不适感。（好转+显效+痊愈）/例数*100%即总有效率。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，x2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。
2 结果
针对总有效率，试验组100.0%，比对照组79.49%高，P<0.05。如表1。
3 讨论
临床上，中风作为脑血管疾病之一，具有三高特征，即：高发病率、高病死率和高致残率，可严重损害患者身体健康，降低生活质量。而眩晕则指的是目眩和头晕症状同时存在，据有关调查数据显示，对于中风病患而言，其遗留眩晕症状的概率在48-50%之间[3]。祖国医学中，眩晕被纳入“风眩”、“头眩”和“目眩”等范畴之中，其病机为肝阳上亢、痰湿中阻和气血亏虚，而少阳经气机不畅则是中风后眩晕的一个重要病因，故，治疗应从调整少阳经气这方面入手。
小柴胡汤最早出自《伤寒杂病论》一书中，具有调和气血、通利三焦与畅达内外气机等作用[4]，其方中含有半夏、黄芩、柴胡、甘草、大枣与生姜等中草药，当中，半夏具备行气燥湿与健脾和胃之功效，黄芩具备利胆退热与清热养阴之功效，柴胡具备疏肝解郁和升阳达表之功效，甘草具备健脾益气之功效，大枣具备调和营卫之功效。诸药合理配伍，可起到安和气机、调和肝脾胃与安顺营卫等作用。此研究，在总有效率上，试验组比对照组高，P<0.05。经小柴胡汤加减辅助治疗后，患者病情得到有效缓解，疗效十分显著。为此，医院可将小柴胡汤加减法作为中风后眩晕的一种首选辅助治疗方法。
综上，中风后眩晕用小柴胡汤加减法，利于疗效的提升，建议推广。
参考文献：
[1]肖国庆.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的臨床疗效评价[J].特别健康，2020，（6）：92-93.
[2]王晋，史敏，张宏伟.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的效果分析[J].中国保健营养，2020，30（36）：356.
[3]卢立朋.小柴胡汤加减合耳穴埋豆治疗中风后眩晕的临床效果分析[J].中国社区医师，2019，35（11）：90，92.
[4]郭伟霞.小柴胡汤加减联合耳穴埋豆治疗中风后眩晕的临床分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（11）：50-52.
哈尔滨市巴彦县人民医院中医康复科 黑龙江哈尔滨 151800
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