透析中休克应急预案 时间:2019.06.10
9:30 地点:血液透析室二区 参加人员:护士 A、护士 B,护士长、值班医生,患者李刚。
演练场景:护士 A 上午 9:30 巡视患者时,发现 12 号机患者李刚面色苍白、呼吸困难、心率增快(120 次/分)、血压下降(80/50mmHg),反应迟钝、意识模糊。
演练记录:
护士 A:李刚李刚,你怎么了,呼之不应,意识丧失,立即通知值班 医生和护士 B,同时给予患者头低足高位。
护士 B:氧气吸入。
护士长:给予心电监护 值班医生:考虑患者低血容量性休克,立即回血、补充血容量,持续心电监测。
护士 A:立即回血,停止透析,并回输生理盐水 200-300 毫升。
护士 B:建立静脉通道,遵医嘱静脉输注高渗液体。
护士 A:
立即监测患者生命体征,评估病情,做好记录 。
患者生命体征逐渐稳定,并恢复了意识。
护士 A:李刚老师,您刚才发生了低血容量性休克,现在感觉怎么样了? 患者李刚:我现在感觉好多了,不那么难受了,刚才突然感觉不舒服,但是又说不出话来。真是谢谢你们了。
责任护士 A:看监护仪,测血压 110/76mmHg,心率 82 次/分,观察病
人面色转红润,呼吸平稳,回答问题流利。
李刚您还需要好好休息。不要担心,有事请及时呼叫我。我也会随时来看您的。回护士站写护理记录。
患者李刚;:好的 你去忙吧,谢谢你!