张磊
从SARS到H1N1、H7N9、埃博拉、MERS病毒，再到目前流行的新型冠状病毒，都比较“青睐”糖尿病患者。这是为什么呢？当病毒袭来之时，糖尿病患者又该如何避免“中招”呢？
糖尿病患者本身抵抗力差
随着对新冠病例的分析和了解不断加深，我们了解到新型冠状病毒具有较强的传染性和破坏力，还知道了不同人群对新冠病毒的易感性不尽相同。年老体弱者，尤其是老年人和慢性病患者更容易感染甚至成为超级传播者，且容易迅速发展为危重病例。
而糖尿病患者血液里的葡萄糖很难被细胞利用，细胞（包括免疫细胞）缺少能量，其免疫力就会比普通人低，更容易被各种病毒或细菌感染。另外，糖尿病患者往往还有各种各样的并发症，伴有各个器官功能和结构的改变，致使其感染病毒后更容易发生多个器官功能衰竭，严重时还会导致死亡。近期，自武汉大学人民医院、香港大学李嘉诚医学院等研究团队在医学预印平台SSRN上发表论文称，在样本人群中糖尿病患者感染新冠病毒后病死率为35.4%，远高于普通人群。世界顶级医学杂志《柳叶刀》在1月29日发表的一篇文章也证实了这一点：截止2020年1月2日，确诊感染新型冠状病毒的41例患者中，合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性病者占32%，死亡占46%。其中，糖尿病患者比例高达20%。
事实上，不止这次疫情，糖尿病患者易感病毒的風险，在以往几次重大公共卫生事件中也有迹可循。在2003年SARS流行期间，死亡患者中有70%在感染病毒前已患有各种慢性病，其中患有糖尿病者高达26%;在2009年甲型H1N1流感病毒疫情期间，因病情危重而住进ICU病房的患者中，糖尿病患者是非糖尿病者的6倍。
提高免疫力是关键
综上可见，新型冠状病毒流行期间，糖尿病患者一定要加强防护。除了采取比一般人更严格的防护措施，还要控制好糖尿病病情，包括注意饮食控制、坚持用药和自我血糖监测，更要想方设法提高免疫力，尽量使身体保持良好的状态，这是抵抗所有细菌病毒的基础。
提高免疫力的方法包括——
1.保证充足的睡眠。免疫系统是按照正常的昼夜规律运作的，如果没有充足的睡眠，各种免疫细胞的数量及活动会受到抑制。
2.坚持运动。长期坚持温和的锻炼可以使人获得强大的免疫力，而且有利于控制血糖水平。
3.均衡膳食。没有一种食物或者靠吃一餐或通过一天的饮食，就能提高免疫力或者抗病毒。要想提高免疫力，就要做到均衡膳食。
维生素D的作用不要小视
人们最早应用维生素D的免疫调节功能是在上世纪初，当时照射太阳光、口服鱼肝油已用来辅助抗结核治疗。后来，有研究证实了维生素D对人体免疫力及抗感染能力的重要性。2006年全球顶级医学杂志《自然》上发表了一篇文章认为，维生素D可用于控制感染。同年，《科学》上一篇文章阐述了维生素D增强机体免疫力、控制感染的机制。
所以，如果糖尿病患者缺乏维生素D，可在医生指导下适量补充，以提高身体的抗病毒能力。
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