黄静
[摘要] 目的 对儿童保健干预促进婴幼儿早期生长智力发育及运动发育的作用进行分析。
方法 选择2018年1月至2020年1月在我院进行保健干预的婴幼儿100例为研究对象。采用随机数字表法将其均等分为观察组及对照组，对照组进行常规随诊，并定期进行体检;观察组在此基础上实施儿童保健干预。对两组生长发育指标、行为发育优良率、营养性疾病总发生率进行比较。
结果 观察组体重、身长、MDI评分、PDI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组行为发育优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组营养性疾病总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论 儿童保健干预能够有效促进婴幼儿早期生长智力发育、运动发育及行为发育，并且能够有效降低营养性疾病的发生，值得推广。
[关键词] 儿童保健干预;婴幼儿;早期生长;智力发育;运动发育;营养性疾病
[中图分类号] R723 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）10-0080-03
The effect analysis of child health intervention in promoting the infants′ early growth intelligence and motor development
HUANG Jing
Child Health Center， Ezhou Maternal and Child Health Hospital in Hubei Province， E′zhou 436000， China
[Abstract] Objective To analyze the effect of child health intervention in promoting the infants′ early growth intelligence and motor development. Methods A total of 100 infants who underwent health care intervention in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as the research objects. They were equally divided into the observation group and the control group using random number table method. The control group received routine follow-up visits and regular physical examinations. On this basis， the observation group implemented child care interventions. The growth and development indicators， excellent and good rate of behavioral development and incidence of nutritional diseases between the two groups were compared. Results The weight， length， MDI score， and PDI score of the observation group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The excellent and good rate of behavioral development in the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of nutritional diseases in the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Child health intervention can effectively promote the infants′ early growth intellectual development， motor development and behavioral development， can effectively reduce the occurrence of nutritional diseases. It is worthy of promotion.
[Key words] Child health intervention; Infants; Early growth; Intellectual development; Motor development; Nutritional diseases
嬰幼儿时期的生长发育对于人的生命发展能够产生重要影响，其直接影响着后期身体成长发育和健康水平。婴幼儿时期主要指婴儿时期（0～1岁）和幼儿时期（1～3岁）[1]，婴幼儿群体一直以来受社会保护的程度较高，尤其是婴幼儿的生长发育和身体健康备受关注，有研究结果显示，在婴幼儿时期，婴幼儿的大脑发育速度比较快，具有巨大的可塑性和潜能可挖掘性，因此，较多的家长及儿科医生对婴幼儿时期的保健工作非常重视[2]。本研究中的儿童保健干预即在儿科医生与家长的协同配合下实现，主要根据婴幼儿实际发育情况，合理制订相关干预措施和卫生保健服务，目的在于促进婴幼儿早期的健康成长和正常发育，并对各类疾病进行有效防控[3]，从而促进婴幼儿的健康生长。为进一步研究儿童保健干预在上述方面发挥的作用，本研究选择2018年1月至2020年1月在我院进行保健干预的婴幼儿100例为研究对象进行分析，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2020年1月在我院进行保健干预的婴幼儿100例为研究对象，采用随机数字表法均等分为观察组及对照组。观察组中男29例，女21例;年龄76 d至2.2岁，平均（1.23±0.13）岁;体重4.1～15.0 kg，平均（9.17±0.94） kg。对照组中男30例，女20例;年龄82 d至2.3岁，平均（1.26±0.17）岁;体重4.2～16.0 kg，平均（9.23±0.98） kg。纳入标准：所有婴幼儿均属于正常足月儿;所有产妇及其家属均对本研究知情，并签署知情同意书;所有婴幼儿出生后均未出现窒息现象。排除标准：发生窒息的婴幼儿;双胎或多胎婴幼儿;存在先天遗传性疾病的婴幼儿。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已通过我院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组采取常规随诊，即及时进行随访，在随访过程中了解婴幼儿生长发育情况及有无疾病发生，婴幼儿出生之后定期来院进行体检。观察组在此基础上实施儿童保健干预，具体内容如下：①制订儿童保健干预方案：建立婴幼儿健康资料档案，并对婴幼儿的智力发育、体格发育、营养情况进行评估，根据评估结果制订个体化干预方案;每个月固定时间进行1次集体授课，授课对象为家长或婴幼儿监护人，并向授课对象发放健康手册，使家长或监护人了解保健服务对婴幼儿健康成长的重要性。②育儿指导：对家长或监护人讲解早期运动及教育开发在婴幼儿成长发展过程中的重要性，使其能够积极配合，并依照计划进行抚触练习及被动体操，进行与婴幼儿年龄相适合的语言能力、记忆力、想象力、认知力及注意力等能力的训练;合理选择卡片、书刊、玩具、互动游戏等，对婴幼儿的感知觉、语言能力、手功能及社交能力等方面进行训练，从而增强婴幼儿的综合能力。③喂养教育：对婴幼儿母亲宣教母乳喂养的优势，指导母乳喂养方法和注意事项等，同时为婴幼儿合理添加维生素D3、钙剂及辅食等，当婴幼儿完全断奶后，每日喂饮牛奶，同时补充维生素B和维生素E等营养物质。④疾病宣教：医务人员对家长或监护人进行常见婴幼儿疾病宣教，常见疾病如湿疹、佝偻病、营养不良等，对家长或监护人讲述这些疾病发生的原因、可能造成的严重后果，并告知相应的治疗方案，嘱家长或监护人携带婴幼儿定期来院进行疾病筛查，同时嘱其及时进行预防接种;当婴幼儿乳牙长出后，加强口腔清洁，以免龋齿发生。⑤定期随访：第1次儿童保健干预完成后，登记家长的住址、联系方式，并进行6个月的随访，每个月进行1次电话随访，每2个月进行1次家访，从而全面了解儿童保健干预执行情况和发挥的效果。
1.3观察指标及评价标准
本研究干预时间为7个月（含6个月随访时间），观察指标包括生长发育指标[体重、身长、智力发育指数（Mental development index，MDI）评分、心理运动发育指数[4]（Psychomoter development index，PDI）评分]、行为发育优良率[5]、营养性疾病总发生率。MDI评分与PDI评分：两项评分均通过贝莱量表（Child development center of China，CDCC）进行评测，该量表包含智力量表项目共121个，运动量表项目共61个，两项量表对应的评分即MDI、PDI;评价标准为：≥130分为非常优秀，120～129分为优秀，110～119分为中上，90～109分为中等，80～89分为中下，70～79分为临界状态，≤69分为缺陷。行为发育优良率：根据发育商评测，发育商=智龄/月龄×100;优：发育商≥130分;良：发育商115～129分;中：发育商85～114分;差：发育商0～84分。营养性疾病总发生率根据临床实际出现的营养性疾病进行统计，包括贫血、消化不良、佝偻病，营养性疾病总发生率=实际发生的营养性疾病例数/总例数×100%。
1.4 統计学方法
应用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组生长发育指标比较
观察组体重、身长、MDI评分、PDI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组行为发育优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组营养性疾病总发生率比较
观察组营养性疾病总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
现阶段，人们对婴幼儿的健康问题和生长发育问题非常关注，有研究结果显示，婴幼儿在不规则生活方式和行为习惯条件下，其成长发育会受到不良影响，但通过儿童保健则能够有效促进婴幼儿的健康成长[6]，故儿童保健在婴幼儿时期成长发育中具有重要意义。当前人们的健康意识及生活水平正在不断提升，家长及医务人员逐渐意识到婴幼儿教育发展中儿童保健干预的重要性[7]。儿童保健干预能够全面有效地激活婴幼儿脑机能，从而促进婴幼儿成长发展[8]。儿童保健干预即在稳定环境中满足儿童的健康需求及营养需求[9]，并有效预防婴幼儿时期可能出现的疾病威胁，同时为其提供学习机会，同婴幼儿进行情感互动，使其综合能力得到提升[10]。婴幼儿时期的早期生长发育主要包括身体生长发育及心理生长发育，该时期体格发育及智能发育是最为重要的两个方面[11-12]，在这一时期中，婴幼儿的神经元同脑细胞之间的联系能够以最快的速度形成，具有非常强的可塑性[13]，因此这一时期具有明显的关键性和不可替代性。为增加婴幼儿大脑神经元突触的整体数量，可通过儿童保健干预给予适当训练、关爱、启蒙和充分的营养支持，最大程度地发挥婴幼儿的潜能，从而为其日后智力水平、社会适应能力及体格发育等方面的提升奠定基础[14]。
本研究中，观察组体重、身长、MDI评分、PDI评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组行为发育优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组营养性疾病总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示儿童保健干预能够有效促进婴幼儿体格生长发育、提升婴幼儿的智力水平、运动发育水平、行为发育水平，并且还能够有效预防营养性疾病的发生。许津莉等[15]的研究结果显示，观察组实施儿童保健干预后，其MDI评分可达（117±5）分，PDI评分可达（114±7）分，两项指标均高于对照组，提示儿童保健干预能够有效促进婴幼儿早期智力和心理运动发育，对于婴幼儿健康成长具有重要意义，与本研究结果基本一致，均提示儿童保健干预能够有效的婴幼儿生长发育。
综上所述，儿童保健干预能够有效促进婴幼儿早期生长智力发育、运动发育及行为发育，并且能够有效降低营养性疾病的发生，值得推广。
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[15] 许津莉，郭华贤，袁二伟，等.儿童保健干预对婴幼儿早期生长，智力及运动发育的影响[J].基因组学与应用生物学，2019（8）：55-57.
（收稿日期：2020-11-19）
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