国家开放大学电大专科《药理学》2030期末试题及答案（试卷号：2118） 一、名词解释（每题4分．共20分） 1．抗菌谱：
指抗菌药物的抗菌作用范围。
2．极量：
由国家药典明确规定允许使用的最大剂量，比治疗量大，比最小中毒量小，为医生用药选量的最大限度。
3．肝药酶诱导剂：
指能增强药酶活性，加速其他药物代谢的药物。如苯巴比妥（苯妥英钠、利福平）。
4．受体激动剂：
药物与受体有较强的亲和力，并有较强的内在活性，能激动受体，产生明显效应。
5．肝肠循环: 某些药物或代谢物经胆汁排泄进入肠道水解后，再吸收经肝人体循环，这种经胆汁排泄又重吸收的现象称肝肠循环。
二、填空题（每空1分，共10分） 1．硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛和急慢性心力衰竭。
2．常用的胆碱酯酶复活药有碘解磷定和氯解磷定 3．降糖药主要包括胰岛素和口服降糖药 4．p一内酰胺类抗生素包括青霉素类和头胞菌素类 5．传出神经根据其末梢释放的递质不同，主要分为胆碱能神经、去甲肾上腺素能 神经两大类。
三、单项选择题（每题选择一个最佳答案，填写在括号内。每题2分． 共40分） 1．Pi受体主要分布于( )。
A．腺体 B．皮肤、粘膜血管 C．胃肠平滑肌 D．心脏 E．瞳孔扩大肌 2．阿托品用于麻醉前给药主要是( )。
A．兴奋呼吸 B．增强麻醉药的麻醉作用 C．减少呼吸道腺体分泌 D．扩张血管改善微循环 E．预防心动过缓 3．防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血压应选用( )。
A．多巴胺 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．麻黄碱 E．间羟胺 4．治疗青霉素过敏性休克应首选( )。
A．间羟胺 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素 D．去甲肾上腺素 E．肾上腺素 5．普萘洛尔的禁忌证是( )。
A．窦性心动过速 B．高血压 C．心绞痛 D．甲状腺功能亢进 E．支气管哮喘 6．地西泮的作用机制是( )。
A．直接抑制中枢神经系统 B．直接作用于GABA受体起作用 C．作用于苯二氮革受体，增加GABA与其受体亲和力 D．直接抑制网状结构上行激活系统 E．诱导生成一种新蛋白质而起作用 7．丙戊酸钠抗癫痫作用不正确的是( )。
A．对各种类型癫痫都有疗效 B．对失神小发作疗效优于乙琥胺 C．对癫痫大发作优于苯巴比妥 D．损害肝脏 E．恶心、呕吐 8．下列阿片受体拮抗剂是( )。
A．芬太尼 B．美沙酮 C．纳洛酮 D．喷他佐辛 E．哌替啶 9．哌替啶用于治疗胆绞痛时应合用( )。
A．吗啡 B．可待因 C．芬太尼 D．喷他佐辛 E．阿托品 10．阿司匹林的药理作用不包括( )。
A．解热、镇痛 B．抗炎、抗风湿 C．抑制血小板聚集 D．抗过敏 E．抑制外周前列腺素合成 11．强心苷中毒早期最常见的不良反应是( )。
A．心电图出现Q-T间期缩短 B．头痛 C．房室传导阻滞 D．低血钾 E．恶心、呕吐 12．强心苷对心衰患者的利尿作用主要是由于( )。
A．抑制抗利尿激素的分泌 B．抑制肾小管膜ATP酶 C．增加肾血流量 D．增加交感神经活力 E．继发性醛固酮增多症 13.常用于抗高血压的利尿药是( )。
A．氨苯蝶啶 B．乙酰唑胺 C．呋塞米 D．螺内酯 E．氢氯噻嗪 14．双香豆素过量引起出血可选用的解救药是( )。
A. 叶酸 B．维生素K C．鱼精蛋白 D．氨甲环酸 E．尿激酶 15．预防过敏性哮喘可选用( )。
A. 色甘酸钠 B．异丙托澳胺 C．地塞米松 D．氨茶碱 E．沙丁胺醇 16．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是( A．病人对激素不敏感 B．激素用量不足 C．激素能直接促进病原微生物繁殖 D．激素抑制免疫反应，降低抵抗力 E．使用激素时未能应用有效抗菌药物 17．有关胰岛素的不良反应错误的是( )。
A．反应性高血糖 B．凝血障碍 C．低血糖 D．注射部位脂肪萎缩 E．胰岛素抵抗性 18．肾功能不良者禁用的下列药物是( )。
A．青霉素G B．广谱青霉素 C．第一代头孢菌素 D．第三代头孢菌素 E．红霉素 19.具有治疗和预防结核病的药物是( )。
A．利福平 B．链霉素 C．乙胺丁醇 D．吡嗪酰胺 E．异烟肼 20.特异作用于S期的药物是( )。
A．环磷酰胺 B．噻替哌 C．氮芥 D．长春新碱 E．甲氨蝶呤 四、问答题（每题10分，共30分） 1．简述氨茶碱的作用特点、临床应用和主要不良反应。
答：作用特点：有较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。对冠脉血管有扩张作用，增强心肌收缩力，有较强的利尿作用。（4分） 临床应用：用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿和其他阻塞性肺部疾病所引起的支气管痉挛。用于心源性哮喘。（4分） 主要不良反应：局部刺激症状，口服可引起恶心、呕吐、食欲不振；
可引起中枢兴奋；
过量或静注太快，可引起头痛、兴奋不安，甚至心律失常或血压骤降，如静脉给药应稀释后缓慢推注；
有急性心肌梗死、低血压、休克等症状患者禁用。（2分） 2．地西泮为何种药物？简述其药理作用及临床应用。
答：地西泮为镇静催眠抗焦虑药（2分）。
其主要的药理作用是：（各1分） (1)抗焦虑作用：小剂量能减轻或消除焦虑不安，精神紧张及恐惧，对各种原因引起的焦虑症状有显著疗效。
(2)镇静催眠作用：中等剂量有明显的镇静催眠作用，对各期睡眠均有不同程度的影响。
(3)抗惊厥抗癫痫作用：有较强的抗惊厥作用，对癫痫大发作疗效好。
(4)中枢骨骼肌松弛作用。
临床应用：（各1分） (1)抗焦虑：适用于焦虑症及各种躯体疾病引起的焦虑状态。
(2)治疗失眠：对各种原因引起的失眠有效。
(3)抗惊厥抗癫痫：用于癫痫大发作或癫痫持续状态。
(4)麻醉前给药。
3．简述强心苷类的临床应用、毒性反应及预防。
答：临床应用：（各2分） (1)充血性心力衰竭：对伴有心房纤颤或心室率快的心衰疗效最好；
对风湿性或高血压性心脏病及慢性冠心病引起的心衰疗效好。
(2)心房纤颤、心房扑动和室上性阵发性心动过速。
毒性反应：（各1分） (1)胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等为最常见的早期毒性反应。
(2)神经系统反应：头痛、头晕、失眠、谵妄等，此外还有视觉障碍，如黄、绿视，视物模糊为中毒先兆，要及时停药。
(3)心脏反应：是最危险的毒性反应，主要表现为各种类型的心律失常。如早搏、室性心动过速、室颤、窦性心动过缓等均为停药指征。
中毒预防措施：（各1分） (1)剂量个体化，根据病人的实际情况随时调整药物剂量。
(2)注意避免促发中毒反应的各种因素，如电解质紊乱、患者的生理病理状况、药物因素等。
(3)用药期间严密观察，必要时监测血药浓度。
