曼益 义山
过度肥胖不仅会使人行动不便，还会诱发高血压、冠心病、动脉硬化等多种疾病。近年来，老年群体也越来越关注体重问题，许多人也加入减肥大军。
最近，成都71岁的潘先生为了减肥，进行了减重手术，希望能够告别大腹便便。潘先生非常重视健康问题，可是臃肿的腹部成为了他的心结，他和老伴也想过一些方法，比如饮食清淡、减少肉食等等，但并没有一个明显的改善。近年来，体重已近200斤的潘先生开始持续关注减重治疗，希望通过科学的方式减肥。医生检查后，发现肥胖的确是对他的健康造成了威胁，存在血压高、血脂高的问题，特别是潘先生的腰围高达111.9厘米，比正常值高出近25%，而腹型肥胖导致的健康风险远大于全身肥胖。医生表示，通过适宜的方式仍可帮助他实现减重目标，为健康提供更大保障。
老年人多见腹型肥胖
腹型肥胖又称“中心型”或“向心性”肥胖，指脂肪主要在腹壁和腹腔内蓄积过多。腰围测定值是判定腹型肥胖的标准，我国腹型肥胖的标准如下：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米;或男性腰臀比>0.9，女性腰臀比>0.85。符合上述两条，即可判定为腹型肥胖。
研究显示，吸烟、饮酒、心血管病家族史等，都与腹型肥胖显著相关，而且年龄在55至64岁人群的腹型肥胖率最高。其中，饮食过量是导致肥胖的最根源原因，摄入的热量超过了消耗的热量——只吃不动，摄入的热量无法消耗，就会转化为脂肪囤积在体内，腹部更是脂肪囤积的“重灾区”。此外，随着年龄的增长或者运动量的减少，人的代谢能量会有所下降，进而引发肥胖;久坐不起会影响血液循环及代谢，长久缺乏运动也极易引发肥胖。
腹型肥胖易致脂肪肝，腹部是肝、胰、胃、肠道等重要器官的集中地。当腹部肥胖，过多的内脏脂肪进入消化系统，会损害肝脏，导致脂肪肝。腹型肥胖还易致糖尿病，腹部肥胖会影响新陈代谢，影响糖分的消耗吸收，容易导致糖尿病。腹型肥胖还会增大患心脏病可能性，腹部脂肪堆积是心血管疾病的一个重要危险因素，会导致胰岛素抵抗、血脂异常、高血压，进而危害心血管。
时下几种错误减肥方法
当下常见的减肥法真是五花八门，对此医生呼吁患慢性病的老年人最好在医生指导下科学减肥，很多减肥法可能会产生的不良后果。老年人由于自身机体功能的退化、慢性疾病的困扰等原因，减肥千万不要只求快速，一两个月体重减轻一斤即可。这样算下来，一年可减肥6至12斤。
只吃肉、不吃饭的减肥方式，因耐饿、增加代谢速度，自可减轻体重。但对心脏病、高血压患者不适宜，会增加肾脏代谢负担，可能会影响肾脏机能，长期会导致吸收不良而腹泻的情况。
喝减肥茶减肥的方法和服用利尿剂类似，可使体重暂时下降，但会有呕吐、晕眩、虚弱、血压下降，甚至危及生命。一个人天天拉肚子，不仅会使人体基本的维生素、矿物质和水分流失，连同失去了对人体极重要的电解质如镁、钙、钠、钾等，使人体出现代谢异常、倦怠、贫血、肌肉萎缩、心悸、脱发、目眩、皮肤缺乏光泽等现象。而且一旦停止服用减肥茶，体重会立即反弹。
还有的人喜欢吃一大堆蔬菜煮成的瘦身汤，由于热量很低，吃多了也有饱腹感，一周很可能减去三五斤。但是蔬菜的营养素几乎都是维生素和矿物质，光喝蔬菜汤会严重缺乏蛋白质、油脂和碳水化合物，导致营养不良，抵抗力变差。这样减肥很不健康，而且无法持续。
吃减肥药，会抑制食欲，减少摄食量，体重自然下降。但是长期或大量服用减肥药会产生营养不良、虚弱、情绪紧张、易怒等现象。而不服用时，体重又恢复原状。
针灸、按摩可以减低食欲，以控制摄取多余的甜食，但是减肥后，若不了解食物的选择技巧，不采取实际的减肥方式，体重仍会上升。至于一些宣传减肥的腰带、拖鞋、按摩霜效果也甚微，因为脂肪不可能平白无故消失。
慢减肥不伤身
对于老年人来说提倡慢慢减肥，这样减肥不需要大幅度减少食量，而且采用慢消化减肥法可以保证营养素得到充分供应，完全不伤身体，不损活力，从少吃一口开始。
老年人的新陈代谢是比较低的，如果在饮食上过于放肆，就很容易堆积脂肪，让肥胖问题更加严重。因此在饮食上一定要适当地控制，对于一些高脂肪、高热量、油腻的食物就要少吃一些，多吃一些富含纤维素的食物，多吃一些蔬菜和水果。可以少食多餐，但是要注意控制食物的总量，不能少吃多餐到最后反而比正常吃饭吃得更多。细细嚼、慢慢吃本来就是最基本的减肥原则。通过慢慢地咀嚼，可以重振自己的胃口，发觉食物的原味。
每顿饭少吃一口，心情上并没有太大不同，不会有强烈的饥饿感。如果已经可以适当少吃一口，下次吃饭时，再少吃一口，慢慢地少吃，渐渐可以找出自己的合适的“饭量”。
膳食的能量来源有一半是碳水化合物，可以适当增加粗粮，占主食量的三分之一。老年人减肥可以多吃一些全谷类的食物。糙米、五谷米、全谷类的米饭或面粉不仅是可以细嚼的食物，透过细嚼也可以更吃出美味。如果口感不习惯，可以先一半白米、一半糙米或五谷米。
控制脂肪的总量和选择好的脂肪来源，占能量20%左右。适当增加富含不饱和脂肪酸的食物如亚麻籽、三文鱼、鳕鱼、紫苏油或补充鱼油制剂，可增强减重效果。蛋白质占能量20%，保证富含优质蛋白质的瘦肉、鱼、虾、奶类、豆类等食物摄入，优质蛋白质比例最好能达到50%，均衡分配到一日三餐中。老年人减肥最不能欠缺的就是黄豆类食物。黄豆可以降低胆固醇，还有植物雌激素，可以增加骨质密度，也可预防更年期障碍。豆类也是可以细嚼的食物之一。
此外，老年人可以适当吃一些海带，这些食材热量低，且含有丰富的水溶性纤维，充分的微量矿物质，如锌、锰、硒等，对于减肥的大敌—─便秘，非常有效。深海鱼可以降低血液中的胆固醇，香菇、金针菇、虾米、干贝等干货营养价值高。尤其这些食物纤维质较高，平常就可以买好保存，比较容易维持多种多样的饮食。餐桌上可以准备多种多样的食物，吃的时候用小碗装上桌，享受各种食材的乐趣。慢减肥的真义是轻松、享受中，可以长期维持的饮食方式。也可利用周末准备所有的食材。
老年人想要减肥成功，不增加运动是不可以的，但是增加什么运动需要好好斟酌。可以老年人多做一些比较舒缓的有氧运动，比方說太极拳、游泳、健走等。也可以做一些自己感兴趣的运动，比如说跳广场舞，这种运动韵律性比较强，跳起来比较开心，能够让人心情愉悦。在运动的时候一定要做好准备工作，做好热身运动，注意对膝盖的保护。60岁以上的老年人的运动心率在120次/分以内为宜。
老年人运动减肥可以采用有氧运动和阻力运动相结合。运动方式可以多样结合，包括有氧运动如快走、慢跑、游泳、自行车、家务活，抗阻运动如哑铃操（或用水瓶替代）、弹力带、健身器械，柔韧性运动如太极拳等。阻力运动是目前纠正老年人少肌症的最有效措施。
老年人的体质已趋向衰老阶段，各器官的新陈代谢功能趋向缓慢状态，因此，老年人想要减肥，要持特别慎重的态度，应在专业人士的指导下根据自身状况合理选择药物、运动或改变饮食的方法，并密切监视身体变化，以免造成严重后果。
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