杨发良
摘要：目的：探讨高龄患者中采用经腹腔镜实施结直肠癌根治术治疗后对胃肠功能的影响。方法：研究对象从在我院接受经腹腔镜实施结直肠癌根治术治疗的患者中选择，于2020年1月-2020年12月确定研究对象，选取人数为90例。在运用经腹腔镜实施结直肠癌根治术治疗的过程中，为了能够明显的凸显出该方法的效果和影响，以对比的研究方式为主，使用计算机将患者排序后，设立研究组和参照组两个小组，将90例患者以每组45例的方法平均分配至两组，并采用不同的方法进行治疗，其中参照组患者采用开腹手术疗法，研究组中患者接受腹腔镜下结直肠癌根治术治疗;治疗后观察患者的详细情况，如各项临床指标，并记录患者胃肠功能的变化，将以上数据统计后进行比较。结果：统计研究结果并分析后发现，研究组患者手术时间短于参照组、出血量少于参照组、住院时间短于参照组、排气时间短于参照组，以上指标相比，前者具有明显的优势，（P<0.05）说明差异有统计学意义。患者接受治疗前进行胃功能比较（胃动素、胃泌素），两组之间无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后均发生了改善，研究组与参照组比较，前者具有显著优势（P<0.05）说明差异有统计学意义。结论：在高龄患者中采用经腹腔镜实施结直肠癌根治术治疗，能够有效地改善临床指标，对患者胃肠功能的恢复有着积极作用，临床应用价值较高。
关键词：结直肠癌;腹腔镜;根治术;胃肠功能;影响
【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-138-01
引言：在临床消化道恶性肿瘤疾病中，大肠癌较为常见。当前，针对此类疾病的治疗，临床中常采用外科根除术，其也是首先的治疗方案。以往临床中常使用传统的开腹手术进行治疗，该治疗方法具有技术成熟、操作简单、事业清晰的特点，有利于明确病症部位，可将肿瘤组织企彻底切除[1]。虽然该治疗方法效果显示，但会对患者造成较大的创伤，且手术过程中患者的失血量较大，增加了感染的几率，术后患者需要较长的时间恢复，不利于患者生活质量的提高。当前，科技发展水平突飞猛进，提高了医学水平和医学技术，临床中腹腔镜微创手术的应用越来越广泛，其具有创伤小、恢复快的特点，一般情况下，术后患者均能够耐受。然而腹腔镜下实施结直肠癌根治术应用到老年患者中的相关研究较少[2]。基于此，本研究选取部分老年患者作为主要分析对象，其中一部分接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗，另外一部分接受传统治疗，以此完成对比分析，作出如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
接受腹腔镜下结直肠根治术高龄患者作为本次研究中的主要对象，于2020年1月至2021年12月完成90例选取。期间将所有患者平均分配到不同的命名小组中，即研究组和参照组，其中患者的年龄最大值为78岁，最小值为60岁，平均值为66.88岁，以上资料具有可比意义。
1.2方法
参照组患者接受传统开腹手术治疗，术前行全身麻醉，确定肿瘤位置后，在下腹正中行切口，长度控制在10cm左右，将肠系膜切开后分离结肠癌肠段，对淋巴结进行清扫，对肿瘤组织进行切除，之后进行肠吻合操作，采用吻合器完成，置入引流管引流，之后逐层进行缝合。
研究组患者接受腹腔镜下结直肠癌根治术治疗。术前进行全麻处理，建立气腹，采用四孔法完成，置入操作器械和腹腔镜探头，在腹腔镜的引导下将乙状结肠提起，对脂肪结缔组织进行清除，采用手术刀完成;对肠系膜下血管进行结扎;在下腹部行小切口，拖出肠管，进行吻合处理或对乙状结肠造瘘。
1.3 观察指标
对两组患者治疗时的相关指标进行记录，主要包括：手术时间、出血量、住院天数、排气时间，统计后进行比较。同时记录两组患者治疗前后的胃肠功能指标，主要包括：胃动素、胃泌素，统计相关数据后进行比较。
1.4 统计学处理
患者的临床指标、胃功能指标、平均年龄为本次研究的计量数据，而患者的其他基本资料则为研究中的计数资料，而在统计分析和比较的过程中采用SPSS 23.0软件完成。（）为计量资料检验时的表示方法，%（百分比）为计数资料检验时的表示方法，数据比较后，若差异较大，使用（P<0.05）表示。
2 结果
2.1不同方法治疗后比较2组患者的临床指标
据表1所示，研究组各项指标优于参照组（P<0.05）。
2.2不同方法治疗前后比较2组患者胃肠功能变化情况
据表2所示，术前2组患者胃肠功能无明显差异（P>0.05）。术后研究组优于产组（P<0.05）。
3 讨论
临床中将直肠癌和结肠癌统称为大肠癌，该病具有较高的发生率，尤其老年群体中发生率更高。当前，社会经济的发展十分迅猛，促进了人们生活质量的提高，生活节奏和饮食结构的变化，导致大肠癌的发生率呈现出逐渐上升的趋势。就结直肠癌而言，其有十分复杂的发病机制，需要及时进行治疗，若治疗延误，就会导致人们的身体健康受到严重的影响，严重的情况下将威胁到患者的生命[3]。以往，开放性手术是治疗该病的主要方法，然而老年患者具有较多的合并症，且接受治疗后，并发症发生率较高，这种情况下，手术治疗的风险就会增加，导致患者的预后效果不佳。当前，在经济和科技发展的过程中，腹腔镜技术在临床中的应用越来越广泛，该治疗方法的应用具有一定的效果，逐渐取代了传统开放型手术，同时在局限性结直肠癌的治疗中，该方法是重要的手段之一[4]。本研究中对研究组患者采用腹腔镜下结直肠癌根治术进行治疗，结果显示，本组患者的各项手术指标及临床指标与参照组相比有明显的优势，同时患者的胃肠道功能的恢复效果优于参照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。通过研究结果分析得知，患者接受腹腔镜下结直肠癌根治术，有利于减少出血量，缩短手术时间，使患者胃肠道功能得到良好的改善。
综上所述。针对高龄结直肠癌患者采用传统开腹治疗方法，虽然有一定的效果，但治疗期间受到患者耐受程度的影响，有一定的局限性。而采用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗，弥补了传统手术的不足，对患者的胃肠功能的恢复有着积极作用，建议推广应用。
参考文献：
[1]郭冠军，王贤柱.腹腔镜结直肠癌根治术治疗高龄结直腸癌患者的疗效观察[J].中国实用医药，2020，15（11）：46-47.
[2]张雪峰.腹腔镜结直肠癌根治术联合肝转移灶射频消融术治疗结直肠癌肝转移的临床研究[J].中国肛肠病杂志，2019，39（11）：14-16.
[3]刘明见.传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果比较[J].临床医学，2019，39（03）：72-74.
[4]卞凯，秦峰，包学龙，许文科.经腹腔镜实施结直肠癌根治术在高龄患者中的临床效果评价[J].淮海医药，2018，36（03）：299-301.
猜你喜欢 根治术胃肠功能结直肠癌 脂肪肝合并肝癌患者接受根治术后的临床疗效与安全性分析中国现代医生(2017年30期)2018-01-12胃溃疡穿孔行胃大部分切除术与单纯修补术治疗的效果分析中外医学研究(2017年32期)2017-12-19乳腺癌根治术的手术室护理配合方法及效果分析医学信息(2017年19期)2017-09-28益气通里中药对直肠癌患者术后胃肠及免疫功能影响研究中国实用医药(2017年20期)2017-09-07参苓白术散联合莫沙必利对胃癌术后患者肠功能恢复的影响云南中医中药杂志(2017年5期)2017-06-01葡萄糖酸钙联合硫酸镁预防奥沙利铂在结直肠癌患者神经毒性治疗中的应用中国实用医药(2016年34期)2017-05-27KRAS基因突变与结直肠癌的研究进展中外医学研究(2017年8期)2017-03-30MALAT1在结直肠癌组织细胞中的表达及对化疗敏感性的影响中国医药导报(2016年32期)2017-02-28生物免疫疗法联合腹腔镜胃癌根治术对患者免疫功能及生活质量的中国实用医药(2016年14期)2016-05-20上海市某社区全科门诊患者结直肠癌筛查意愿及参与行为调查上海医药(2016年4期)2016-03-24
