吴豪莲
摘要：目的：探讨对脑梗死溶栓术后患者实施延续性护理的有效性及对患者生活质量的影响。方法：随机将我院收治的65例脑梗死溶栓术后患者分成两组，针对A组32例脑梗死溶栓术后患者实施基础性护理，针对B组33例脑梗死溶栓术后患者实施延续性护理，对比两组的护理有效性。结果：两组脑梗死溶栓术后患者护理干预后的生活质量评分、护理满意度评分、神经功能缺损评分、心理状态评分存在显著差异（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对脑梗死溶栓术后患者实施延续性护理干预的有效性较为显著，促进患者生活质量的改善。
关键词：延续性护理;脑梗死;溶栓术;生活质量
随着基础性疾病的增加，现阶段临床中脑梗死的发生率呈现逐年增长的趋势，严重威胁患者的生命安全及身体健康。临床中一般针对病情危重的脑梗死患者开展溶栓手术治疗，能显著控制住患者病情，改善患者的临床症状，促进患者预后[1]。对于接受溶栓术治疗的脑梗死患者来说有效的护理手段显得尤为重要，为了分析延续性护理对提高脑梗死溶栓术后患者生活质量的作用，我院针对收治的65例脑梗死溶栓术后患者进行了观察。
1资料与方法
1.1临床资料
随机将我院2019年8月至2020年9月收治的65例脑梗死溶栓术后患者分成两组，A组32例患者中男女比例为19：13例，最大年龄78岁，最小年龄56岁，均值为（63.56±3.45）岁;B组33例患者中男女比例为20：13例，最大年龄79岁，最小年龄57岁，均值为（63.59±3.47）岁。
对两组脑梗死溶栓术后患者的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。
1.2方法
针对A组32例脑梗死溶栓术后患者实施基础性护理，主要为基础性的术前健康宣教、心理疏导、生命体征指标的监测、症状护理等等护理手段。
针对B组33例脑梗死溶栓术后患者实施延续性护理，主要如下：（1）构建延续性护理团队：在科室内建立专科水平高、护理责任心强、护理经验足的延续性护理小组，并任命护士长为组长，由主任医师作为医疗技术指导人员，定期对团队成员的专业知识、实践操作能力、护患沟通能力等等进行培训处理。（2）设计延续性康复档案：在患者出院前实施系统的健康宣教，并为患者建立健康档案。在患者出院之后以定期电话随访、每天微信随访、定期上门随访及通知复查等等方式展开延续性护理操作（包括询问患者是否服药、询问患者是否存在不适或疑问，通过电话或微信的形式更好的解答患者的疑问，增进护患之间的沟通交流）。随访的内容包括指导患者主动参与出院后科学生活习惯计划的制定，包括家属监督患者戒烟戒酒、早睡早起、适当地运动锻炼、合理的摄入营养等等。还应指导患者每天定时按量的服用药物，进行相应的康复指导等等，在为患者实施延续性护理的过程中应强调遵医嘱行为的重要性及对于预后的意义。叮嘱患者在手术后3个月后应每个月回院复查两次PT，结合检查结果对相应的抗凝药物使用剂量进行调整和优化。
1.3观察指标
对比两组脑梗死溶栓术后患者护理干预后的生活质量评分、护理满意度评分、神经功能缺损评分、心理状态评分等差异。（1）生活质量评分[2]：采用第三版生活质量评分量表对患者的生活质量进行评分，总分100分，分数越高患者的生活质量越高;（2）神经功能缺损评分：采用NIHSS量表，总分42分，分数越高患者的神经功能缺损程度越高;（3）心理状态评分：采用SAS量表，总分100分，分数越高患者的负面情绪越严重。
1.4统计学分析
采用spss26.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
A组梗死溶栓术后患者和B组脑梗死溶栓术后患者护理干预后的生活质量评分、护理满意度评分、神经功能缺损评分、心理状态评分存在较为显著的差异（P<0.05），有统计学意义;数据见表1所示：
3讨论
对于接受溶栓手术治疗的脑梗死患者来说，有效的护理干预措施显得尤为重要。延续性护理主要是指通过一系列行动设计用以保证患者在不同的健康照顾场所（从医院至家庭生活中）受到不同水平的协作性、连续性的照护，一般是指从医院到家庭的延续，包括经由医院制定的处原计划、转诊计划、患者回归家庭或社区后的持续性随访和指导等等措施[3]。针对脑梗死溶栓术后患者实施延续性护理干预能更好的为患者提供优质的护理服务，促进患者预后及疾病尽早的康复，提高患者溶栓手术治疗后的生活质量水平。本研究结果显示，实施延续性护理干预的B组脑梗死溶栓术后患者护理干预后的生活质量评分、护理满意度评分、神经功能缺损评分、心理状态评分显著优于实施基础性护理干预的A组脑梗死溶栓术后患者，这一结果与仲桂英， 贾生菊， 黄成萍[4]在临床观察研究中所得结果相近，进一步的说明了延续性护理干预对脑梗死溶栓术后患者的价值和意义。
综上所述，延续性护理对提高脑梗死溶栓术后患者生活质量的作用较为明显，建议在临床护理中推广实施。
参考文献：
[1]刘淑娟， 赵菲， 张娟. "医院-社康中心"模式在高血压合并脑梗死病人延续性护理中的应用[J]. 循证护理， 2019，15（8）：35-36.
[2]侯文玲. 延续性康复护理指導对脑梗死患者脑功能恢复的影响[J]. 实用临床护理学杂志（电子版）， 2018， 26（32）：67-67.
[3]吴妙珠， 陈俊华， 文晓燕. 延续性护理在脑梗死后认知功能障碍患者中的临床应用[J]. 护理实践与研究， 2019， 30（11）：42-43.
[4]仲桂英， 贾生菊， 黄成萍. IMB模型联合延续性护理对脑梗死桥接术后患者神经功能恢复、下肢功能及并发症的影响[J]. 医学临床研究， 2019， 36（004）：637-639，642.
（广西中医药大学第一附属医院 530000）
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