王黎明
习近平总书记强调：“青少年阶段是人生的‘拔节孕穗期’，最需要精心引导和栽培。”如何根据青少年在生理、心理上的发展特点，运用相关的心理教育方法和手段，全面提高青少年的身心健康，成为当下重要的课题。为此，本文将用真实的案例、科学的讲解，讲述青春期心理知识，让青少年充分发挥心理潜能，健康快乐地成长。
生活中，心理咨询门诊接待的青少年很多都是厌学的孩子，这个现象给予我们两个提示：一是孩子厌学的背后掩藏了各种各样的心理问题，也就是说厌学其实是孩子出现心理健康问题的表现之一，这背后有可能是孩子的情绪行为障碍，如焦虑、恐惧、抑郁、强迫，以及多动症、抽动症等；
有可能是孩子的人际关系不良问题；
有可能是孩子的适应障碍问题；
有可能是孩子的自尊、自信心出现问题，心理学上称为健康的自恋受到损害。二是多数家长对于孩子的心理问题不能很好地识别，直到孩子的社会功能受损受限的时候，也就是出现厌学的时候，才来心理门诊就诊。而实际上，此时孩子的心理问题已经比较严重了。
鉴于多数家长缺乏对孩子心理问题的识别能力，因此关注孩子的心理健康，让孩子拥有健康的人格尤其重要。心理健康的孩子是什么样的呢？即孩子对这个世界有着基本的安全感和信任感，有适当的好奇心和探索欲望，有良好的人际关系，能够感受到爱，能够爱人，能够感受到快乐。概括来讲，心理健康的外在表现就是吃得好、睡得好、学得好、玩得好、少生病。
孩子心理出现问题可能会表现在以下几个方面：第一，情绪上会紧张、害怕、闷闷不乐，或是烦躁、易怒；
第二，人际关系过于敏感，总担心或者猜测别人会说自己的不好；
第三，在学习上出现注意力不集中、成绩大幅度下降、偏科严重、厌学现象；
第四，身体出现不适，如头痛、头晕、胃痛、呕吐、心慌等躯体化症状。这些躯体症状通常都没有生理原因，而是由心理因素导致的。这些症状的发生很有规律，比如，周末休息在家状态就好点，每逢周一去上学就格外严重。在这里需要提醒大家的是，孩子的这些不适并不是装出来的，虽然没有生理上的病变，但确确实实是非常痛苦的。
同样是厌学，但是对于每个孩子来讲，原因都不一样，因为每个孩子都是独一无二的。这里选择几个比较有代表性的情况加以说明。
1.孩子自身出現情绪行为障碍。
以强迫症为例，可能平常我们认为的任何一件小事，在孩子那里都会放大数倍，变成天大的事，时时刻刻萦绕在脑海里，挥之不去，这会耗竭孩子的精力。在这种精神折磨下，去履行学习任务，对孩子来说会是非常艰难的事。这个时候，即使孩子非常想上学，也想努力学习，可依旧集中不了注意力，坐在教室里就会很烦躁，根本无法静下心来。除此之外，焦虑、抑郁、恐惧等各种心理障碍造成孩子厌学、休学、退学的情况也不胜枚举。
2.孩子的人际关系不良。
这点需要引起家长的重视，因为几乎所有的心理问题都与人际关系密切相关。青少年最常见的一个困难就是人际关系敏感。人际关系敏感的孩子非常在意别人的看法，并且非常担心别人会对自己有不好的评价，甚至会感觉周围人的每一个眼神、每一句话都是针对自己的，别人做的每一件事都跟自己有关。想象一下，这些孩子坐在教室里，坐在人群中，简直是如坐针毡。处于这种痛苦中的孩子，会选择逃离学校的方式来摆脱这种痛苦。还有一种情况是校园欺凌，就是受到其他同学的欺负，或是遇到了非常严厉的老师，这种情况会让孩子对校园产生强大的恐惧，不敢再去上学。
3.孩子与亲人间的依恋关系出现问题。
这里主要指的是孩子的分离焦虑。分离焦虑是指孩子与亲人分离而引起的焦虑、不安、伤心、痛苦的情绪反应。分离焦虑的表现有以下几种，一是不能离开父母身边，需要父母时刻关注自己；
二是总担心父母发生意外，担心意外使自己和父母失散；
三是需要妈妈在教室里陪伴或者直接不愿意去上学。长时间的焦虑会引起孩子生理上的反应，表现出头痛、腹痛、恶心、呕吐等躯体不适。
4.孩子受不和谐家庭环境的影响。
在心理治疗中有一种说法——在一个有问题的孩子背后一定有一个有问题的家庭。孩子的心理问题除了与先天素质有关，还跟后天环境密不可分，其中最重要的环境就是家庭环境。家庭环境主要指父母双方的人格水平、父母的教养方式，以及夫妻双方的情感状态。比如，一个高三学生，平时学习成绩不错，高考前突然表现出心慌、焦虑、失眠、手抖写不了字的症状，经过一段时间的心理治疗，了解到孩子父母的感情状况出了问题，几乎天天争吵，且他父母争吵中经常会提及“等孩子考上大学我们就离婚”等话语。事情到这个时候就开始明朗了，这个孩子如果考上大学，那么很可能自己的父母就要离婚，这对孩子来讲是一件很痛苦的事。因此高考前，这些阻碍孩子考试正常发挥的症状就出现了。
5.孩子的自尊较强且自信不足。
有的孩子自尊心很强，对别人的眼神、动作、话语特别敏感，总觉得别人瞧不起自己，这其实是自卑的一种表现，通常这样的孩子自信水平是很低的，他可能自己也认为自己是比别人差的，处处比不上别人。这样的孩子其实内心特别痛苦，遇事很容易退缩，当学习遇到困难时较容易产生厌学情绪。
6.孩子出现适应性障碍。
有的孩子存在适应障碍，比如，孩子转学或开始在学校住宿，突然离开熟悉的校园、熟悉的老师和同学，心理上一时难以接受……面对这种情况，孩子也会生出厌学的心理。
（作者系山东省聊城市人民医院心理精神科医生）
（编辑 文凤）
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