闫畅畅 李威 夏秀粉 程庆玲 徐静雪
摘要：目的：分析脊髓损伤后神经源性膀胱患者联合应用电针与个体化康复护理的临床应用效果。方法：选取共计100例收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象，研究时间设置为2019年1月～2020年7月期间，分组方法选择随机数字表法，将所选研究对象分为两组，即对照组和观察组，各组患者均为50例，对照组行电针联合常规护理，观察组行电针联合个体化康复护理，对比分析两组临床疗效以及最大膀胱容量。结果：和对照组患者的护理满意度66.00%比较，观察组护理满意度90.00%显著较高，组间差异显著具备统计学意义（P<0.05）。对照组和观察组在接受相应治疗与护理措施前行最大膀胱容量比较，差异不显著无统计学意义（P>0.05），两组患者在经相应治疗和护理后最大膀胱容量升高，两组比较分析，观察组变化更加突出，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：电针联合个体化康复护理应用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者中的临床效果突出显著，且增加了最大膀胱容量，建议广泛应用在临床中。
关键词：电针;个体化康复护理;脊髓损伤;神经源性膀胱
临床中神经源性膀胱主要指神经系统发生病变继而导致膀胱与尿道功能发生障碍，属于多种尿道症状和并发症的总称[1]。本研究于2019年1月～2020年7月期间从我院选取100例脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象，则分析探究了电针联合个体化康复护理的临床价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选取共计100例收治的脊髓损伤后神经源性膀胱患者作为研究对象，研究时间设置为2019年1月～2020年7月期间，分组方法选择随机数字表法，将所选研究对象分为两组，即对照组和观察组，各组患者均为50例。观察组患者男性与女性分别有28/22例，年龄最小不低于20岁，年龄最大不超过61岁、平均年龄为（41.71±8.92）岁;对照组患者男性与女性分别有27/23例，年龄最小不低于19岁，年龄最大不超过59岁、平均年龄为（38.72±9.41）岁。对两组患者的年龄以及性别予以对比分析后发现，组间差异不显著，P值提示大于0.05，可进行比较性研究。
1.2方法
对照组行电针联合常规护理，分别选中极穴、三阴交等穴位，在对皮肤实施消毒后快速刺入毫针，进针0.5寸～1寸，泻法，在患者出现酸胀感后接通电针仪，频率采用15Hz，采用疏密波不断将电流调大，电针持续20分钟，1天1次，10天1疗程，共计治疗3疗程，治疗1个月。
观察组行电针联合个体化康复护理，个体化康复护理具体方法如下：（1）做好排尿日记。日记记录内容包含饮水量、排尿量、排尿时间、尿失禁次数等。（2）膀胱功能锻炼。①直流电刺激盆底肌;②锻炼排尿反射;③代偿性排尿锻炼;④尿意习惯训练;⑤排尿意识训练;⑥锻炼盆底肌肉。
1.3观察指标
对比分析两组临床疗效以及最大膀胱容量。治疗效果可分为治愈、显效、有效以及无效，其中治愈主要指患者小便恢复正常状态;显效指小便失禁问题得到有效控制;有效主要指漏尿次数显著减少;无效指未达到上述标准，甚至存在加重的情况[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计数资料（%）采用2检验，计量资料（）采用t检验，若差异具有统计学意义，则P<0.05。
2结果
2.1临床治疗效果对比分析
和对照组患者的护理满意度66.00%比较，观察组护理满意度90.00%显著较高，组间差异显著具备统计学意义（P<0.05）。详细数据表1。
2.2最大膀胱容量治疗前后变化情况对比分析
对照组和观察组在接受相应治疗与护理措施前行最大膀胱容量比较，差异不显著无统计学意义（P>0.05），两组患者在经相应治疗和护理后最大膀胱容量升高，两组比较分析，观察组变化更加突出，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。详细数据表2。
3 讨论
诱发神经源性膀胱的原因可分为多种，以脊髓损伤最为常见，可导致患者出现膀胱容量减少的情况，严重影响了患者的生活质量。因此，不仅需针对脊髓损伤后神经源性膀胱患者采取有效的治疗措施，同时积极实施有效的护理措施具有十分重要的价值[3]。
本文研究结果提示，和对照组患者的护理满意度66.00%比较，观察组护理满意度90.00%显著较高;两组患者在经相应治疗和护理后最大膀胱容量升高，两组比较分析，观察组变化更加突出，分析原因：电针主要结合了针刺和电刺激两种治疗方法，具备更强的针对性，能够对局部和远端的刺激产生了经穴和膀胱的反馈调节模式，继而更好的协调了紊乱问题，促进重建了排尿反射[4]。
综上所述，电针联合个体化康复护理应用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者中的临床效果突出显著，且增加了最大膀胱容量，建议广泛应用在临床中。
参考文献：
[1]吴明莉，任亚锋，王磊等. 督脉穴，夹脊穴电针联合电子生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察[J]. 中国康复医学杂志， 2020， 35（07）：79-82+99.
[2]张依利，刘联承，江典存，等.电针加膀胱功能训练对脊髓损伤后神经源性膀胱排尿功能的影响[J].吉林医学，2019，40（05）：140-141.
[3]井辉明， 孙秀萍. 电针结合回医烙灸对脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠逼尿肌细胞凋亡的影响[J]. 山西中医， 2020， v.36（05）：53-55.
[4]程艳萍， 邓红卫. 电针联合振动疗法对神经源性膀胱尿潴留的分析[J]. 养生保健指南， 2018， 000（022）：323.
（鄭州颐和医院 河南郑州 450000）
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