赵铮铮
甲减是一种非常常见的疾病，主要是由于体内甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降等问题引起的。其可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三大类，多见于中年女性，男女发病率比大致为1：5。得了甲减要积极治疗，否则机体会出现一系列症状，比如消化系统不适、心动过缓、精神沉郁等，将极大地影响正常社会生活。此外，治疗过程中，还需要注意个人饮食，如此才能保证治疗效果。
通常，甲减患者的饮食有以下注意的要点：
1.是否补碘视情况而定
甲减的病因有很多，有些是缺碘造成的，会导致单纯甲状腺肿大，这种情况需要增加碘的摄入，可以选择加碘盐、紫菜、海带及海鲜等。需要注意的是，如果是桥本氏甲状腺炎所导致的甲减，患者在服用高碘食品后会出现抗体增多，所以建议低碘饮食，避免因为摄碘过多而加重病症；
对于甲亢同位素治疗后的甲减，若TRAb（促甲状腺素受体抗体）还是阳性，就需要忌碘。
2.供给足量蛋白质
氨基酸是组成蛋白质的基本成分，人体中每日约有3%的蛋白质不断更新。而甲减使小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。建议每天蛋白质摄入在1克/公斤体重以上，以维持机体蛋白质平衡。蛋白质来源以蛋类、乳类、各种肉类、鱼类等动物蛋白为主，同时补充植物蛋白，如各种豆制品、黄豆等，也可每日喝250～500毫升牛奶。
3.限制脂肪和富含胆固醇的饮食
甲减患者的血浆胆固醇合成虽不快，但排出比较缓慢，这在原发性甲减时更明显，其血脂异常升高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关，故宜限制脂肪的摄入。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇和高脂肪的饮食，如奶油、动物脑及内脏、火腿、五花肉、乳酪等。
4.鼓励富含铁质的饮食
甲狀腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。故甲减患者要注意预防贫血，多补充富含铁质、维生素B12（促进血红蛋白的合成跟铁的吸收）的饮食，必要时还要补充叶酸等。
5.改变“重口味”的饮食习惯
甲减患者甲状腺素合成或分泌不足，使机体各器官和组织代谢率降低；
加之心率减慢和每搏输出量减少，心排量降低，周围血液量减少，血流速度减慢，循环时间延长，为了保持热量，皮肤血管呈收缩状态，外周阻力增高，所以容易导致水钠潴留，发生黏液性水肿，表现为手足肿胀、身体发胖。而咸的食物会引起水钠潴留而加重水肿，所以，甲减患者要少吃偏咸的食品，如腌制的咸菜等。
6.注意补钙
甲状腺激素分泌减少，可使骨代谢障碍、骨量减少，导致骨转化减慢，从而引起骨质疏松。所以对于甲减患者来说，补钙是必要的。
7.少食寒凉性食品
甲减患者怕冷、喜热、乏力，多属阳虚，适宜进食温补。在肉类食品中，羊肉、鹿肉、牛肉等性属温热滋补，适宜甲减患者在冬季食用。蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，甲减患者宜多食用。但寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。
8.多吃膳食纤维丰富的食物
由于甲状腺激素水平较低，甲减患者的胃肠蠕动较慢，容易发生便秘和腹胀。因此，需要选择膳食纤维丰富的食物，例如杂粮、薯类、蔬果等，以促进肠胃蠕动。另外，在烹煮时，可以把食物煮得软烂一些，这样更有利于甲减患者的肠胃消化。
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