2018年第三季度医政工作总结 今年以来，我委的医政工作以党的十八大提出的“提高医疗服务质量”要求为指导，紧紧围绕2018 年医政工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医政管理体系建设，重点加强医政管理和医疗机构等级评审，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，加强血液安全管理，推进护理事业的发展等，完善医疗纠纷处置协调机制，保证医疗安全，取得阶段性成效。现将2018年第三季度医政工作总结如下：
一、强化医院管理，提高医疗服务质量 深入开展“创建平安医院”为主题的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。以医院评审、复查和专项质量检查为手段，不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。
（一）依据有关法律法规，按照事权划分要求，依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。对人员资质不够、医疗设施、设备达不到医疗机构基本标准的医疗机构，依法予以责令整改。
（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动经验，深入开展“优质护理服务示范工程”活动。各级医疗机构认真开展医疗安全的整改、检查和总结工作，宣传先进典型，推广有益经验，医疗机构进一步强化了医疗质量管理，不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。
（三）加强医疗质量安全监管，各医疗机构结合自身实际建立并完善了医疗质量、安全、服务和绩效评价体系，进一步加快 医疗机构管理体系建设。依据相关规定指导乡镇卫生院按照等级评审要求，整章建制，增添设施、设备，探索建立医疗机构管理的长效机制。推动建立医疗质量安全控制体系。开展质量考核评价，不断提高医疗服务质量。
（四）加强医院卫生人才建设。医疗机构积极推选出技术带头人，采取送进修、培训的方式加强其重点培养，并以点带面，提高医务人员专业技术水平和业务素质，强化专业人员技术培训，不断增强医疗机构技术能力和发展动力。
（五）加大对医疗广告的监管力度，加强对区内媒体、公共场所发布医疗广告的监测，今年我区未发现医疗机构有违法违规发布医疗广告情况。
（六）加强疫苗监控管理和信息报送工作，执行日报告、零报告制度，确保信息畅通，疫苗安全。
（七）药品药事管理工作。根据《河南省卫计委关于开展全省医药采购专项检查的通知》（豫卫药政字 [2018]14号）、《平顶山市卫计委转发河南省卫计委关于开展全省医药采购专项检查的通知》（平卫医字 [2018]37号）文件的有关要求，我区自8月份开始认真扎实的开展了医疗卫生机构药品和医用高值耗材集中采购的治理工作，对辖区200余家医疗机构进行了普查，对区人民医院、焦点镇卫生院等公立医疗机构进行了重点检查。
二、扎实开展“亮出形象正党风 医德建设争先锋”活动。
依据市卫计委下发的文件精神，2018年1月份开始，我委在全区卫生计生系统深入开展了“亮出形象正党风，医德建设争先锋”活动，区卫计委、区直医院分别成立以党委、总支（支部）书记为组长的医德医风建设工作领导小组，制定活动方案，积极开展医德医风教育活动。形成医德医风建设的长效机制和良好风气。旨在深入学习贯彻落实党的“十九大”精神，推进全面从严治党和卫生计生行风建设，扎实推进“两学一做”学习教育常态化、制度化。
一是结合单位实际，制订《医德医风考评方案》《医务人员医德规范实施细则》，对每位党员干部职工建立医德考评登记表。要求每位党员在工作岗位上、同时在日常生活中佩戴党徽，让佩戴党徽成为党员的自觉行动和生活习惯；
在党员工作岗位亮岗位标识牌，明确党员岗位名称和职责；
每楼层设置党员责任区确定责任人，要求责任人发挥引领、凝聚作用，对该责任区域内职工思想状况、业务工作和医德医风工作负责，每月上交一份该月开展工作小结：另并要求每个党员联系1-3名群众，做到党员工作覆盖全院。
二是以实施“患者满意提升工程”， 设立“便民服务”工作台，开展 “卫生厕所”、“健康食堂”、“暖心开水”等行动，切实改善群众的就医感受；
开展“爱心助收”、“爱心助考”、扶贫义诊和造血干细胞志愿者抽样釆集入库等党员志愿服务活动。
三是以党员医生为中坚力量，不断加强医院日常监管，开展“三亮”亮出党员身份、亮出党员岗位、亮出党员责任区活动，开展“六式”教育，树立党员干部良好形象，发挥模范带头作用，严格执行“三会一课”、民主评议党员等各项党内生活制度，保证党组织的战斗力。严格“六大纪律”。全体党员、干部要认真学习、带头践行《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》等党内法规，严守党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律。令行当先锋，令禁不越池，真正从思想上预防、纪律上制止为医不廉现象的发生。
四是认真查摆问题，建立工作台账。对照《党章》《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》和《医务人员医德规范及实施办法》等相关规章规范，以抓党建为突破，促进行风建设，组织党员的查摆和党组织的查摆，以调研、征求意见、自查等多种形式查摆出自身医德医风问题12条。针对查出的问题，逐一登记造册，分别建立了医德医风问题清单和整改台账。
三、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作 （一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。
（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，各医疗机构今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。各医疗机构逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。有条件开展院内感染监测的医疗机构如区人民医院今年加大了监测力度，全年共监测样品445份，合格率为100%，无监测能力的医疗机构，由区疾控中心开展了一年至少一次的监测，合格率100%，全年未发生群体性医源性感染事件。
四、加强血液管理工作，保证临床用血安全 （一）继续推动无偿献血工作。今年我区进一步加强了无偿献血的宣传，并在区工管委的大力支持下，继续开展“世界献血者日”宣传活动。
（二）落实《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。继续实行和完善医疗机构临床用血准入制度，凡达不到临床用血准入标准的医疗机构，我局均不准予开展临床输血工作，同时建立了临床用血的评价体系，由区人民医院结合近几年各医疗机构用血情况，对具备用血资质的医疗机构临床用血监测、管理，杜绝不合理用血现象，大力推行了合理用血，计划用血。
五、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系 （一）进一步规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我区今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.要求中心级以上医疗机构制定医疗纠纷防范处置预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我区今年的医疗纠纷数量有所下降,无越级上访、重大医疗事故及群体性上访事件。
（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，今年我区加大了对医疗机构临床用药监管,区级医疗机构均开展了处方点评,及时纠正不合理用药现象。对大型设备的使用根据病情需要开展,对诊断明确的病情均不使用大型设备检查。进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。
（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。
第三季度共处理医疗纠纷4件，医患双方均达到满意。
六、加强医疗救治体系规范化建设，进一步完善医疗机构院前急救准入制 今年我区重点要求区人民医院加强制度建设，增添设施、设备，保证整个急救网络的畅通和高效运转，全年未发生一起因急救不及时导致的纠纷。积极应对突发公共卫生事件、大型活动和重大节假日等突发事件的医疗救治工作。
七、做好城市医院支援基层卫生工作 加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生机构的工作力度，今年区人民医院多次派出医师分别到基层社区、乡镇医疗机构开展技术指导、支援工作。我局今年加大了对医师支援农村卫生工程实施的督查和考核工作。
八、其它工作 （一）协助市卫计委全面完成了执业医师资格报名的组织、实施工作。
（二）认真保质、按期完成卫生项目、征兵、招生体检等工作。
（三）做好高值耗材，营养性、辅助性药品信息报送工作。
九、下步工作安排 （一）继续深入开展“亮出形象正党风 医德建设争先锋”活动。针对查摆出的问题，讨论制订党组织和党员整改措施，即知即改、立行立改，明确完成时限和责任人，一件一件地真正解决问题，形成医德医风建设的长效机制和良好风气，全面推进全面从严治党和卫生计生行风建设，使“两学一做”学习教育常态化制度化，为提高人民健康水平，新华区现代化建设位次提升保驾护航。
（二）加强药品采购管理，贯彻我省规范公立医院药品和高值医用耗材网上采购行为，进一步加强药品和高值医用耗材配备使用管理，预防和遏制医药购销领域商业贿赂和不正之风。
（三）加强疫苗信息监控，执行好日报告、零报告制度，确保信息安全。
（四）继续抓好高值耗材，营养性、辅助性药品信息报送工作。
