祝姚玲
使用麻醉药会让孩子记性变差、影响智力发育？小儿麻醉比成人麻醉更危险？碰到孩子需要手术，家长难免对麻醉感到不安，既希望麻醉能减轻孩子痛苦，又担心对孩子生长发育不利。甚至有不少家长因为对麻醉的担心，一直下不了决心给孩子手术，耽误孩子病情。另外，无痛分娩可以大大减少妈妈的痛苦，但是却因为担心对新生儿不好而困扰很多家庭。
麻醉會影响孩子智力吗
药物包括麻醉药都有双重属性：能治病，但使用不当会有副作用。因此，麻醉医生们都很理解家长的担心。是否用药，包括麻醉药的使用标准是：在没有更好药品（或治疗方法）替代的前提下，看用了以后病人受益是不是大于危险，如果是的，那么就应使用。
显然，如果孩子要手术，麻醉是必须的。研究表明，童年疼痛会对人造成一辈子的阴影，麻醉的最大目的就是让孩子感觉只是睡了一个好觉，就做好了手术。
现代麻醉医疗水平和使用麻醉药物都比较安全，麻醉对大脑的抑制作用是短暂且可控的。2019年，一项大样本临床研究发现婴儿期（0～1岁）接受短时间麻醉（<1小时）后5年内神经发育没有影响。
但是，目前有研究显示，多次暴露于全身麻醉，孩子大脑的发育可能会受到一定程度影响。浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称浙大儿院）麻醉科副主任黄瑾瑾表示：“如果一个孩子需要接受反复多次麻醉，那他一定有比较复杂的基础疾病；
反复多次麻醉肯定也就有过反复多次住院和手术。”
尽管目前研究不认为少次、短时间全身麻醉会影响孩子智力和大脑发育，但是也不建议孩子过早实施不必要的整形等手术。因此，在手术时机的选择上需要权衡手术带来的益处与潜在的各种因素带来的患儿生理和心理影响。
需要特别提醒的是，在危急生命必须手术的情况下，都应该先行麻醉手术，生命安全是第一位。动物实验发现，麻醉药物会使发育期动物的脑细胞受到伤害，但同时也发现手术的伤害更大，麻醉反而可以减轻手术的伤害。
哪些是必须的手术呢？浙大儿院副主任医师胡瑶琴表示，如意外受伤、肠梗阻、疝气嵌顿等，不马上做手术会危及孩子性命；
如隐睾、腺样体肥大、病理性包茎等保守治疗无效，继续拖着会给孩子造成更大的伤害。另外，有些孩子做胃镜、B超等检查，没法做到像成人那么安静配合的情况，医生也会给予短时间的麻醉。
手术前为什么要禁食
每次给孩子做手术前，医生都会遇到差不多的情况：要求禁食、禁饮，家长就会担心孩子会挨饿。也有些家长认为既然不能吃饭不能喝水，那就吃点水果零食、喝点牛奶果汁。事实上，没有严格遵循禁食禁饮原则的病人，麻醉风险会急剧增加。
浙大儿院麻醉科副主任黄瑾瑾表示，手术前禁食禁饮主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。这种呕吐反应在麻醉过程中，特别在气管插管、吸痰管吸痰及拔出导管时可能随时发生，因为麻醉状态下人体正常的保护性反射减弱或消失。呕吐的胃内容物可能阻塞气道，引起窒息缺氧；
一旦胃酸进入肺，可引发吸入性肺炎，导致呼吸衰竭，影响生命。
因此，进食或大量饮水后进行麻醉手术，胃内容物还没有消化进入肠道可能反呕出来，不仅会影响手术的正常进行，还可能造成严重的并发症，威胁病人的生命安全。
无痛分娩不利于宝宝吗
分娩的痛是女性孕育生命时最大的痛。远古时代，人类就开始用念咒挂符等方式缓解产痛，并为此作出不懈努力。
无痛分娩是一种通俗的说法，医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式为硬膜外麻醉。20世纪80年代后期，无痛分娩开始在世界范围普遍推广。国内不少医院也从20世纪80年代末开始进行硬膜外麻醉的临床试验，并取得了不错效果。2001年8月，北大医院在全国率先规模化开展无痛分娩服务。中华医学会一项统计显示，6400多位产妇在没有任何镇痛措施的情况下，因难产转为剖腹产的发生率为28%，而无痛分娩的对照组仅为8%。现在无痛分娩已在全国推广，但是很多家庭却非常担心会不会对宝宝智力有不利，会不会对宝宝的母乳喂养有影响。
中华医学会麻醉学分会常委、中国医师协会麻醉学医师分会副会长、浙江省女医师协会会长、浙江大学医学院副院长方向明表示：无痛分娩的原则和初衷是维护母亲的舒适与胎儿的安全。首先，药物直接注入椎管内，而不是通过静脉进入母亲血液，经过胎盘进入宝宝身体的情况基本可以忽略，对宝宝的健康和成长没有什么影响。随着镇痛技术和药品发展，无痛分娩只是减轻了疼痛感觉，并不会影响运动功能（如宫缩、屏气用力等），所以生宝宝的过程不会延长也不会没有力气。其次，关于母乳喂养，随乳汁分泌的药物剂量微乎其微，对宝宝不会有什么影响。
猜你喜欢 无痛分娩禁食麻醉 关于麻醉你了解多少现代养生·上半月(2021年2期)2021-03-15避免麻醉意外幸福家庭(2021年1期)2021-03-08偶尔禁食，可减少化疗毒副作用？家庭科学·新健康(2020年6期)2020-07-06全身麻醉和局部麻醉特别健康·下半月(2020年3期)2020-03-18无痛分娩时“打麻药”会影响宝宝智商吗大众医学(2019年5期)2019-12-27吸入麻醉和静脉麻醉有区别吗中国保健营养(2019年3期)2019-10-21国家卫健委：900余家医院将开展无痛分娩试点现代养生·下半月(2019年8期)2019-10-07无痛分娩对胎儿和产妇的健康有影响吗家庭医学(2019年3期)2019-06-10难吃与不能吃小雪花·初中高分作文(2019年11期)2019-02-12无痛分娩推广需解痛点发明与创新·大科技(2017年10期)2017-10-19
