邵芬萍
【摘 要】目的：分析早期双下肢气压治疗预防高龄产妇剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果。方法：选取2018年8月—2019年8月于本院进行剖宫产术的高龄产妇98例，由入院时间先后分成组，每组各49例，对照组术后接受常规干预措施，研究组基于此术后接受早期双下肢气压治疗，对比两组产妇术后下肢静脉血栓形成情况。结果：干预后，研究组产妇术后下肢静脉血栓形成预防有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：早期双下肢气压治疗预防高龄产妇剖宫产术后下肢静脉血栓形成具有显著的效果，能积极促进下肢肌力恢复，维持下肢血流通畅，可明显改善下肢不适感。
【关键词】早期双下肢气压治疗;高龄产妇;剖宫产术;下肢静脉血栓
【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01
妊娠后，女性血液多处于高凝状态，再加上孕期子宫增大对血管造成压迫，增加腹压，促使下肢静脉血液回流障碍，进而极易导致产妇产后形成下肢静脉血栓[1]。剖宫产术是当前妇产科常用的一种分娩方式，多适用于难产、高龄、妊娠期综合征等产妇，术后产妇需卧床休息一段时间，这在一定程度上增加了术后下肢静脉血栓的风险，血栓严重时，产妇可能发生血栓脱落情况，最终对产妇生命健康构成极大威胁，故需要采取科学的干预手段，有效预防下肢静脉血栓，促进术后康复[2]。此实验选取98例高龄产妇，分析早期双下肢气压治療预防其剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果，详细总结报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2018年8月—2019年8月于本院进行剖宫产术的高龄产妇98例，由入院时间先后分成组，每组各49例，对照组中经产妇34例、初产妇15例;孕周35—40周，平均孕周（38.42±1.20）周;年龄33—47岁，平均年龄（39.06±2.49）岁;研究组中经产妇36例、初产妇13例;孕周36—41周，平均孕周（38.61±1.25）周;年龄34—49岁，平均年龄（38.94±2.50）岁。两组产妇在生育史、孕周、年龄等临床资料上无比较差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组术后接受常规干预措施，即护理人员主动告知产妇术后下肢静脉血栓发生率、形成原因、预防方法、生活注意事项等，耐心解答产妇及家属问题，帮助产妇及时疏导负面情绪，并叮嘱产妇家属禁止饮食6h，排气后多食用高蛋白、低脂、高纤维素、高维生素、易消化的食物，禁止吸烟喝酒，术后协助产妇去枕平卧6h，持续吸氧6h，心电监护，每天按摩产妇子宫3次，每次按摩30min，防止产后出血，告知产妇每隔2h翻身1次，指导产妇进行下肢膝关节与踝关节屈伸、内收等运动，每天运动3次，每次运动30min，不可对下肢静脉进行反复穿刺、输液，禁止使用对血管有刺激性的药物，另外指导家属按摩产妇四肢，每天按摩1次，每次按摩10min，术后24h需鼓励产妇及早下床活动，注意下肢保暖。研究组在常规干预措施基础上术后接受早期双下肢气压治疗，产妇剖宫产术完成且送回病房时，开始第1次气压治疗，每天2次，每次30min，连续治疗10次为1疗程，具体方法：帮助产妇调整至仰卧位或坐位（第1次治疗保持去枕平卧位），协助穿好裤子，为双下肢套上气囊，拉好拉链，按顺序将导气管插入气囊接口，设置压力与时间，末端压力控制在100—130mmHg，以产妇耐受程度为准调节压力，打开电源开始治疗，每次治疗30min，治疗前需告知产妇及家属治疗相关注意事项、治疗原理、治疗流程。
1.3 评析指标
两组产妇术后下肢静脉血栓形成预防效果评估标准[3]：患者无不适感，双下肢未出现疼痛、肿胀，经彩色多普勒超声显示双下肢深静脉血流畅通，即显效;患者单侧或双侧下肢有轻微酸胀感、隐痛感，经彩色多普勒超声显示双下肢深静脉血流畅通，腓肠肌实验呈阴性，即有效;患者单侧或双侧下肢有明显酸胀感、隐痛感，经彩色多普勒超声显示双下肢深静脉血流不畅通，用力收缩下肢肌肉群或站立后疼痛更加剧烈，腓肠肌实验呈阳性，即无效。
1.4 统计学处理
实验数据采用SPSS18.0软件统计、分析，x2检验定数资料，描述用百分数（%），检验定量资料行t值，用（）描述，若P<0.05，则两组差异成立统计学意义。
2 结果
干预后，研究组产妇术后下肢静脉血栓形成预防有效率为100.00%，明显高于对照组91.84%，两组预防效果比较差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
早期双下肢气压治疗是近年来产妇剖宫产术后常用的一种物理疗法，其主要是经导气管将脉动气流冲入气囊的气囊，增加气囊压力，以此对肢体进行大面积的按摩、挤压，挤压力可直达肌肉、淋巴结与血管，对浅静脉加压时，可促使血液流向深静脉，减少静脉系统整体血容量，防止血液淤积，能有效提高血液纤溶系统活性，明显改善神经、血液灌注与氧合功能，预防下肢静脉血栓。实验结果表明，干预后，研究组产妇术后下肢静脉血栓形成预防有效率为100.00%，明显高于对照组91.84%，两组预防效果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，早期双下肢气压治疗预防高龄产妇剖宫产术后下肢静脉血栓形成的效果较显著，可有效降低术后下肢静脉血栓形成率，能明显改善下肢肌力，维持下肢静脉血流通畅，在高龄产妇剖宫产术后具有较高的应用价值。
参考文献
赵琳琳，安红歌，伦宝艳，等.高龄产妇采用低分子肝素钙预防产后深静脉血栓的疗效与安全性探讨[J].中国医师杂志，2018，20（5）：738-740.
王丽敏，刘萍萍，林瑾.气压治疗改善妇科腹腔镜术后患者舒适度的效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（18）：180-181.
曾丽玲，邹文霞，周宇恒，等.护理干预结合气压治疗改善产妇术后血液高凝状态[J].国际医药卫生导报，2017，23（9）：1304-1306.
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