郑莉
摘要：目的：探讨在高龄产妇群体的产前、產中和产后使用心理干预的方法对于产妇产后抑郁症发生情况的临床效果。方法：选择2019年1月-2021年1月期间在我院进行分娩的高龄产妇78名，将这批产妇随机地分成常规组、实验组，其中常规组产妇给予常规护理的模式，实验组产妇在产前、产中和产后均给予心理干预的方法，探讨两组不同的护理模式对于高龄产妇抑郁症发生情况的影响。结果：两组产妇在入院时SAS和SDS评分不具有显著差异，经过在产前、产中和产时进行心理干预护理后，产后2周的SAS和SDS评分现实，实验组分数明显低于常规组，实验组满意度明显优于常规组，且两组结果均具有可比性（P<0.05）。结论：对高龄产妇产前、产中和产后给予心理护理的方法可以显著降低产妇产后抑郁症的发生情况，值得临床推广。
关键词：高龄产妇;心理干预;抑郁症;预防价值
随着社会的发展，对于晚婚晚育的推崇，高龄产妇也越来越多。研究显示，女性最佳的生育年龄是28岁以前，而35岁以上就属于高龄产妇的范畴，高龄产妇相较于普通产妇更易患妊娠糖尿病或产后抑郁症[1]。临床数据表明，高龄初产妇随着年龄的增长，分娩时的紧张、恐惧、抑郁和焦虑的比例和程度会增加。再加上高龄产妇妊娠期可能伴有多种并发症的发生，使得剖宫产率增加，都会增加产妇的心理负担。相应地，产妇心理压力可影响到婴儿健康，使得不良妊娠的发生率明显增高[2]。因此，对于高龄产妇进行产前、产中和产后的心理疏导显得尤其重要。本研究，选择在我院进行分娩的高龄产妇78名，探讨使用不同的护理模式对于高龄产妇抑郁症发生情况的影响。
一、临床资料
1.一般资料
选择2019年1月-2021年1月期间在我院进行分娩的高龄产妇78名，将产妇随机地分成常规组（n=39）和实验组（n=39）。
其中，常规组平均年龄为（38.36±2.91）岁，初产妇20人，经产妇19人;实验组平均年龄为（37.47±3.04）岁，初产妇22人，经产妇17人。两组产妇均无妊娠期合并症出现喝剖宫产史，排除患有精神疾病，妊娠期合并高血压疾病的产妇，两组产妇的其他资料具有可比较性（P﹥0.05）。
2.方法
常规组使用常规护理模式，实验组实施护理干预，方法为：（1）产前心理护理干预：针对产妇不同的心理恐惧类型，在产前做出针对性的心理护理。产妇多会因为怕痛，怕孩子畸形，怕手术等情况产生恐惧心理，护理工作者需耐心向产妇解释，加强心理和生活护理，并且提醒注意饮食和休息。同时，向产妇进行无痛分娩教育，增加产妇分娩的信心和决心。（2）产中心理护理干预：分娩过程中，护理工作者需营造轻松的环境，过程中认真倾听，及时给与产妇反馈。使用温柔的语气表现出对产妇的关心和理解，也可以放一些轻松愉快的音乐消除产妇紧张的情绪。（3）产后心理护理干预：分娩后2周内，护理工作者需给予产妇进行放松技巧训练和产后恢复训练，消除产妇肌肉和精神的紧张，缓解疲劳，使得产妇身心恢复平静，同时加强产妇产后的生活护理。
3.观察指标
使用焦虑评分（SAS）评价产妇焦虑的主观感受。其中，50-59分表示轻度焦虑，60-69分表示中度焦虑，69分以上表示重度焦虑。
使用抑郁评分（SDS）评价产妇抑郁的主观感受。其中，53-62分表示轻度抑郁，63-72分表示中度抑郁，73分以上表示重度抑郁。
同时，对产妇分发我院自制的调查问卷，让治疗后的产妇对护理的质满意度进行评分，护理满意度共分为非常满意、满意和不满意，满意度以非常满意和满意进行评价。
4.统计学处理
收集统计结果并使用SPSS 21.0软件进行数据分析，计数资料使用n和%表示，计量资料使用（?x±s）表示，组间比较使用T检验和X检验，P<0.05表示差异结果有统计学意义。
二、结果
1.两组产妇焦虑和抑郁评分情况
结果表明，两组产妇在入院时SAS和SDS评分不具有显著差异（P﹥0.05），经过在产前、产中和产时进行心理干预护理后，产后2周的SAS和SDS评分，实验组分数明显低于常规组，且两组结果具有可比较性（P<0.05），结果见表1。
三、结论
本研究，选择在我院进行分娩的高龄产妇，分成两组探讨不同的护理模式对于产妇产后抑郁症发生情况的影响。结果表明，经过产前、产中和产时心理干预护理后，产妇的SAS和SDS评分实验组明显低于常规组，实验组满意度明显优于常规组。因此，对高龄产妇产前、产中和产后给予心理护理的方法可以显著降低产妇产后抑郁症的发生情况，值得临床推广。
参考文献
[1]王艳.对高龄产妇进行心理护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（4）：85-86.
[2]王艳杰，等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1511-1512.
郑州市妇幼保健院 产科二区 河南 郑州 450000
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