工程质量控制资料核查记录表
工程名称：
编号：
单位 （子单位） 工程名称
施工单位
项目 序 号 资料名称 份 数 施工单位 监理（建设）单位 检查 意见 检查 人 核查 意见 核查 人 一、 出厂 证件 及 试验 资料 1 原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
2 构件、配件、高强度螺栓连接副、淋水填料等制成品出厂证件
3 钢筋材质及焊接（机械连接）接头的试验报告
4 混凝土原材料及混凝土试件的试验报告
5 钢结构摩擦面的抗滑移系统及高强度螺栓连接副的试验报告
6 砌筑砂浆试件的试验报告
7 防水与防腐砂浆、胶泥、涂料的试验报告
8 土方回填的试验报告
9 地基处理的试验资料
10 桩基的试验资料
11 构件的试验资料
12 混凝土结构实体检验记录
二、 主要 技术 资料 及 施工 记录 1 图纸会审、设计变更、洽商记录
2 施工方案、作业指导书、技术交底记录
3 测量放线记录及沉降观测记录
4 地基处理及桩基施工记录
5 预应力钢筋的冷拉及张拉记录
6 混凝土工程施工记录
7 结构吊装记录
8 管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录
9 水池满水试验记录
10 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
工程质量控制资料核查记录表
工程名称：
编号：
单位 （子单位） 工程名称
施工单位
项目 序 号 资料名称 份 数 施工单位 监理（建设）单位 检查 意见 检查 人 核查 意见 核查 人 二、 主要 技术 资料 及 施工 记录 11 绝缘、接地电阻测试记录
12 通风、空调调试记录及制冷系统试验记录
13 电梯负荷试验、安全装置检查记录
14 建筑智能系统功能测定及设备调试记录
15 新材料、新工艺施工记录
三、 隐蔽 工程 验收 记录 1 地基验槽验收记录
2 钢筋工程验收记录
3 地下混凝土工程验收记录
4 防水、防腐工程验收记录
5 其他（安装）工程验收记录
四、 工程 质量 验收 记录 1 分项工程质量验收记录
2 分部工程质量验收记录
3 混凝土强度评定记录
五、工程质量事故及主要质量问题
核查意见
核查结论
建设单位：
建设单位负责人：
年
月
日 监理单位：
总（副总）监理工程师：
年
月
日 施工单位：
项目经理：
（项目技术负责人）
年
月
日
