袁艳丽
【摘 要】 目的：针对瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗冠心病心绞痛的临床效果展开分析探讨。方法：选取我院2018年7月～2019年4月收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规治疗方法，观察组采用瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率、心电图改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前后血脂水平情况比较治疗后观察组患者血脂中TC、TG、HDL-C水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效显著，值得推广应用。
【关键词】 冠心病;心绞痛;瓜蒌薤白半夏汤 疗效
【中图分类号】R256.2
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2020）22-085-01
冠心病是中老年人中常见血管疾病，引起冠心病的主要原因冠状动脉粥样硬化。心绞痛是冠心病常见的症状，心绞痛发作时胸口有压榨痛感、紧缩痛，同时肩部、咽喉、下颚、颈部、背部都会有放射性疼痛。已知瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛患者有良好的疗效。本文观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效，现将报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
選取我院2018年7月～2019年4月收治的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规治疗方法，其中男27例，女13例，年龄51～73岁，平均（66.31±6.14）岁，病程3～16个月，平均（5.6±0.6）岁;观察组采用瓜蒌薤白半夏汤加减方治疗，其中男25岁，女15岁，年龄49～72岁，平均（63.72±7.81）岁，病程2.5～16个月，平均（5.8±0.5）个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组治疗期间均停止服用其他扩张血管、降脂类药物与治疗冠心病心绞痛的药物，观察组与对照组均治疗2个疗程，具体用药如下。
1.2.1 对照组
硝酸甘油，口服10mg/次，3次/d。28d为1个疗程。
1.2.2 观察组
瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，组方：瓜蒌皮30g，茯苓、竹茹各15g，薤白、法半夏、枳实各10g，陈皮、远志、灸甘草各6g。先用500mL水浸泡30min，之后进行煎药，水沸腾后转慢火煎30min后取出药液，再往药渣中加水，水沸后煮15min，两次药汁混合约400mL，每日1剂分2次于早晚饭后温服。28d为1个疗程。
1.3 观察指标
显效：I、II级心绞痛情况全部消失，且在经过激烈运动后也基本不出现心绞痛情况，不需要服用硝酸酯类的药物;有效：患者心绞痛分级降为I级，硝酸酯类药物减少了一半以上的用量;无效：服用硝酸酯类药物用量未能减少或有所减少但量未能达到有效标准;加重：心绞痛发作次数增加、持续时间延长、硝酸酯类药物服用量增加。
心电图疗效评定标准：显效为心电图恢复到正常;有效为ST段在经过治疗后回升0.05mV以上，但并未达到正常水平;无效为与治疗前相比心电图基本相同，或有所改观但未能达到有效条件;加重为心电图ST段与治疗前比较下降0.05mV以上。
治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0软件进行分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
观察组总有效率为87.5%（35/40），高于对照组的70.0%（28/40），差异有统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2 两组患者心电图改善情况表
治疗后两组心电图改善情况比较观察组总改善率为77.5%，显著高于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
中医学将冠心病、心绞痛归属于胸痹、心痛的范畴，常见症状为心悸、气短。该病的病机特点为本虚标实，本虚为心阳气虚为主，标实为痰实为主。瓜蒌薤白半夏汤中主要包含半夏、薤白、瓜蒌等药物，可豁痰散结、通阳宣痹。瓜蒌可散结涤痰，薤白可除湿祛寒，散结温中，缓解腹痛。
本研究结果显示，观察组治疗后总有效率和心电图改善率均显著高于对照组，TC、TG、HDL-C水平优于对照组患者，这一结果与文献报道吻合。
综上所述，瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效优于硝酸甘油治疗效果。
参考文献
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