消化内科实习生带教评析
时 间：2010-10-27 16：00
地 点：消化内科医生办公室
主持人：
记录人：
参加人员：
本批实习生6人，学历其中1人为大专，其余全部为中专，于今年9月1日进入我科实习，由于她们对我科环境陌生，于是我科仍采取了第一周先熟悉环境，由教学秘书向其介绍病区环境、病房结构、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的使用及保养方法、科室专业特点、本科实习要求、护理文书书写、以及医护人员及患者情况等，使她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。
从第二周开始，采取一对一带教方式，对实习生的基本技能进行专人指导。通过这几周的学习，使实习同学学会了病人出入院护理、晨间护理、病室常用物品的清洁、消毒及保养方法，无菌技术操作，生命体征的测量及记录，心电监护仪的使用，吸氧技术及其操作流程，雾化吸入法，留置针静脉输液法，危重病人的病情观察及护理，推注泵的使用和灌肠技术，但仍有不足，实习生的理论基础太差，导致许多东西只知其然，但不知其所以然，存在不足主要如下：
1存在的问题
1.1带教老师
1.1.1按资排辈，以老为先的带教模式
以往选择带教老师往往氏选择年龄大，护龄长的护士担任带教工作，而不是通过考评
选出真正具有带教资格的护士来承担临床带教工作。
1.1.2 要求多、检查少
带教老师往往要求学生严格执行操作规范，都疏于检查学生的实际落实情况贺效果。
1.1.3 打杂跑腿多，讲课示范少
因护理工作繁杂、烦琐、工作量大。带教老师常常忙于应付日常工作，指派实习生跑腿打杂多，而忽于理论讲解和操作示范。学生看得多、实际操作少、特别是在特殊情况下。如抢救病人时要争分夺秒，怕学生出差错，不让其参加抢救，往往使学生失去锻炼机会。
1.1.4 学历低、授课能力差
年长的护士往往学历偏低，知识老化，缺乏讲授知识的能力和经验，特别是目前临床一线聘用护士占有相当大比例，不得不依靠聘用护士担任带教工作，而一些聘用护士往往学历低，经验不足，授课能力较差。
1.1.5 带教方式陈旧
一些年长的带教老师，缺乏知识的更新，授课欠佳，同时，缺乏对学生的素质教育，一般只注重传授操作技能，疏于强化理论知识，使学生只会机械操作，理论知识相对较差。
1、2学员因素
1、2、1职业素养欠佳
有些学生本身不热爱护理专业，因而不能安心实习和工作，缺少职业所必备的责任心和奉献精神。
1、2、2知识单一，理论与实际脱节
在校学习，主要是书本上的理论知识，大量操作技能靠临床实习来培养。例行很多学生“三查七对”背得熟，在工作中却丢三落四，不能照章行事。抢救措施记得牢，但遇到危重病人却不知所措。
1、2、3缺乏工作主动性
现在的学生大多为独生子女，家庭娇惯，有惰性，特别是中专生，年轻小，缺乏责任心，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏工作热情和主动性。
1、2、4缺乏与病人沟通交流技巧
实习护士缺乏社会经验和与病人沟通交流技巧，不能简单通俗地向病人做相关知识宣教。
1、2、5重操作，轻生活护理
学生常常只愿打针，输液等技术性操作，轻视翻身、拍背等生活护理。
2、对策
2、1加强组织管理
重视实习学生的规范管理，制定实习计划，科护士长具体负责，每个学生固定带教老师。
2、2严格带教教师上岗标准
选择护师以上职称，专业思想牢固，责任心强，业务水平高，语言表达能力好的护士带教工作。
2、3规范实习计划和标准
实习计划切实可行，应包括实习目的、任务、内容、时间、场所、程度、方法，实习报告要求，考评标准要科学严谨、详细、规范。
2、4严格出科轮转考核
实习出科前要进行出科理论，操作考核，不合格者不能转科。
2、5建立新型师生关系，增强护生交流技巧
老师在教学中有意识培养师生情感，减少隔膜，拉近心理距离，对学生持友好、接纳的态度，不由个人喜好而有所好转，对学生一视同仁。不固能力强弱、成绩好坏有所区别，同时还要充分体现对学生能力的信任，培养其信心。在思想上、生活上多关心了解学生。
