李春花 赵红兰
【关键词】护理人员;手卫生;干预;医院感染
【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0217-01
在我国，医院感染是一个突出的公共卫生问题，医疗技术的进步，新的诊断和治疗技术的广泛应用，越来越多的创伤和侵入性干预措施改变了医院感染的来源、传播途径和易感人群。耐多药细菌的出现增加了难治性感染的比例和感染的挑战中国控制加强立法控制医院感染，得到社会和医学的广泛关注，增强手卫生干预可有效预防感染的发生，降低临床诊治的风险。为了探究在控制医院感染中加强护理人员手卫生干预的应用价值，笔者报告如下：
1我国医院感染现状
首先，医疗资源不足和医院发展不平衡是我国日益严峻的挑战。大多数病人堆积在大中型医院，医院病房已经成为微生物病原体的滋生地，感染风险增加。
第二，卫生行政人员在对医疗机构进行绩效考核时，忽略了医院感染情况和感染控制的专职人员情况。在一些医院，医院领导忽视了参与控制感染的管理人员的标准化后培训和继续教育。更有甚者，部分专业人员未经系统性的医院感染和职业卫生培训，这就容易导致院内感染的发生。
第三，医院缺乏感染管理方面的专门知识和人力资源。一些医疗机构只是用退休护士填补院内感染专业人员现有的空缺，这对院内感染的控制不利。
第四，医护人员无菌操作不规范。流行病学研究表明，在护理、康复护理方面，医护人员的无菌观念差，如未遵守手卫生标准规定，甚至检查感染患者后洗手不规范、手术器械消毒不规范或不彻底、未严格执行无菌操作标准等等。
2方法
（1）构建护理风险管理小组。护理部需重点负责护理风险管理工作，成立以护士为领导者的护理风险管控小组，由经验丰富、分析总结能力强的护士担任安全员。对于不确定因素类型及科室护理差错，组长需及时向护理部报告;其次，还需建立和完善奖惩制度：定期对优秀护理人员进行表扬和奖励。对护理活动中出现错误的护士进行处罚，提升护理风险防范、手卫生依从性，加强各部门沟通;
（2）需提升护理人员的安全意识。护理人员要及时实施相关规章制度.加强培训护理人员的相关知识，例如选出护理部骨干出席预防院内感染知识会议，根据工作情况和实例说明医疗护理活动的风险事项，进一步提升医护人员的风险意识。定期开展院内感染预防与防治的宣教活动，于各科室洗手室张贴科学7步洗手法，严格要求医疗工作人员遵循洗手流程洗手，增强其手卫生意识;小组组长需考核成员的手卫生情况，进一步提升护理人员的安全理念;
（3）合理规划人员配置，保障院内工作安全。由于医院资源配置不足，因而很容易出现人员配置规划不科学的问题。医院护理部门可以采取灵活、智能化管理，根据各科室护理负荷量、患者数、护理人员疲劳情况等干扰因素，科学配置资源，弹性排班，保证护理质量，降低护理风险、院内感染事件的发生率，提高安全性;
（4）完善手卫生监管。积极促进医护人员手卫生监督工作的开展，提高医护人员对手卫生的重视程度。护理部需总结我院以往不良手卫生情况，建立与医院情况相适应的监测体系，以期取得科学开展手卫生监督检查工作的最佳效果。
3讨论
近年来，我国提出了改进我国医院感染管理的对策。《中国医院感染防治行动计划》的总体目标是加强医院感染防治，坚持“科学防控、规范管理、突出重点，解决方案旨在完善相关技术标准，提升和实施防治措施，提高专业技能和能力，提高药品质量和安全性。提高手卫生是预防院内感染的重要途径，加强医护人员的手卫生意识與行为监督可有效改善手卫生不良情况，如改进手卫生仪器和设备，及时保修;医院感染科密切监测医护人员手卫生情况，通报批评违规行为，不定期抽查医护人员的手卫生情况，促进手卫生管理监督的实施等等。推动手卫生干预工作，增强医护人员手卫生意识，对于患者依从性的提高有促进作用，应用价值显著。
综上所述，在控制医院感染中加强护理人员手卫生干预的应用价值显著，可降低院内感染发生率，值得推广。
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