秦红莉 孙海洋 陈振 和学佳
【关键词】康复治疗师;职业性颈椎病;康复治疗;八段锦锻炼;颈痛;颈关节活动度
【中图分类号】R681.55 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0086-01
颈椎病是一种发病率较高且症状繁杂的颈椎综合征，近几年发病人数越来越多，且趋于年轻化发展。随着社会的发展，长期伏案工作以及从事电脑工作的工作者也在不断增加，此类人群头部长时间前屈，对肌群造成负荷，颈椎病的几率也更高。康复治疗师也是易患颈椎病的工作群体之一，这对其身体健康和临床操作带来一定影响，进而影响操作对象的康复治疗效果。研究显示，八段锦锻炼用于颈椎疾病治疗中能明显改善颈椎疼痛和活动度，有效提高临床疗效。基于此，本研究选择5例职业性颈椎病康复治疗师，就康复治疗师职业性颈椎病康复治疗中八段锦锻炼的效果进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2019年1月至2020年4月时间段接受治疗的5例职业性颈椎病康复治疗师作为研究对象，患者中男性3例、女性2例，年龄最大35岁、最小27岁，平均（31.81±2.11）岁，病程在3-21个月之间，平均病程（11.20±3.16）个月。
1.2方法
患者均接受常规治疗方式，再进行八段锦锻炼。常规治疗主要包括颈椎牵引、理疗和药物治疗。八段锦锻炼：安排经过专业训练的工作人员作为指导教师，每天上午和下午各集中训练一次，每次持续三十分钟。根据5例患者的体制、年龄和具体症状合理制定训练计划。训练前两周指导其进行八段锦的常规动作，主要在于帮助患者掌握工作要领和基本技术。第一式即两手拖天理三焦，第二式即左右开弓射大雕，以上两式可主要用于伴失眠者。第四式即五劳七伤往后瞧、第七式即攒拳怒目增气力主要用于肢体疼痛以及麻木患者。另外第三式即调理脾胃单臂举，第五式即摇头摆尾去心火，第六式即双手攀足护肾腰，最后一式即背后七颠百病消。以上动作幅度根据病情实际情况进行调整。治疗结束前需再次强调坚持锻炼的重要性。治疗周期为半年。
1.3观察指标
（1）颈痛评估。安排经过专业训练且对Northwick Park颈痛量表内容熟悉的工作人员对锻炼前后的颈痛程度进行评估，该量表主要包括症状持续时间、疼痛晨程度、疼痛对睡眠的影响、夜间麻木感或者针刺感、疼痛对社交的影响、读书或看电视、驾驶汽车、搬抬重物、作家务或者工作等九个项目，采用五级评分法（0-4分）进行评估，总分在0-36分，评分越高表示颈痛越明显。（2）颈关节活动度。安排经过专业训练且对颈椎方盘量角器操作熟练的工作人员对颈关节活动度进行测量，主要包括前屈后伸、左右侧屈以及左右旋转四个项目，活动度越大表示颈部活动恢复更好。（3）治療效果评估。症状基本消失，颈椎和肢体功能基本恢复正常，可正常工作和生活表示显效。各项症状和体征明显减轻，颈椎和肢体功能叫治疗前明显改善，对生活和工作的影响较小表示有效。未达到以上标准即表示无效。治疗有效率=（显效+有效），总人数。
2结果
2.1锻炼前后的颈痛情况、颈关节活动度对比
八段锦锻炼后患者的颈痛评分和颈关节活动度优于八段锦锻炼前。
表1 锻炼前后的颈痛情况、颈关节活动度对比（x±s）
2.2治疗效果
5例患者中，4例患者治疗显效，1例患者治疗有效，治疗有效率100%。
3讨论
随着年龄增加或者长期进行同一项工作，颈椎形态学会发生一定程度的改变，且颈椎稳定性会下降，进而出现颈椎病。康复治疗师是一个特殊职业，长时间的工作导致会影响其颈椎功能，出现职业性颈椎病。该疾病除常规治疗药物治疗和牵引治疗外，需进行特殊的康复训练，促进颈椎功能的康复。八段锦锻炼动作柔和缓慢，动静相间且松紧结合，在呼吸系统疾病、心脑血管疾病等老年常见病治疗和康复中疗效显著。
本研究对5例患者进行研究，结果显示八段锦锻炼后患者的颈痛评分和颈关节活动度优于八段锦锻炼前，治疗有效率高达100%。八段锦锻炼以脊柱为轴，将身体朝各个方向拉伸旋转，刺激背俞穴和督脉，增加颈椎的稳定性和灵活性。另外八段锦锻炼过程中，患者的肌肉有序的舒张和收缩，能促进血液循环并改善组织代谢能力，调节血糖血压，同时改善眩晕、头痛以及失眠等症状，缓解焦虑不安等情况，同时能增加颈椎外源性稳定系统，缓解颈部疼痛症状，提高临床治疗效果。
综上所述，康复治疗师职业性颈椎病康复治疗中八段锦锻炼的效果显著，能明显改善颈部疼痛，恢复颈环节活动度，治疗效果明显，具有一定的临床应用价值。
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