XX学院实习教学质量评估表 （学生用） 评估日期：
年 月 日 课程名称 责任教师 开课院(系) 专业班级 实习时间 实习地点 评价 指标 观测点 分值 评估等级标准 评分 A级 C级 实 习 条 件 实习 文件 5 (5分) 有实习计划和实习指导书，内容完整，要求明确，措施得力。
(3分) 有实习计划和实习指导书，内容基本完整。
指导 教师 10 (9～10分) 配备数量足够、责任心强、经验丰富的指导教师。集中实习每班配备2名指导教师，且全程现场指导。
(6～7分) 配备有指导教师。集中实习每班配备2名指导教师。
实习 场所 10 (9～10分) 有实习基地，能很好地满足实习教学要求。
(6～7分) 有实习场所，能基本满足实习教学要求。
实 习 过 程 实习 准备 5 (5分) 院(系)领导重视，认真做好实习动员，有明确的实习目的、要求及注意事项，实习准备工作充分。
(3分) 有实习动员，实习目的和要求基本明确，完成实习前各项准备工作。
实习 内容 10 (9～10分) 紧密结合本专业课程知识，内容充实，安排合理。
(6～7分) 能够结合本专业课程知识，实习内容及安排基本合理。
实习 指导 15 (13～15分) 理论联系实际，讲解清楚，重点突出，指导认真负责，回答问题耐心细致，实习记录检查、批阅及时、认真。
(9～10分) 讲解基本清楚，指导认真负责，能回答学生的问题，检查、批阅实习记录。
实习 管理 15 (13～15分) 教学组织严密，纪律严明，计划执行严格；
实习经费使用公开、合理；
无安全事故。
(9～10分) 教学组织基本有序，有纪律要求，完成了实习任务；
实习经费使用公开；
无安全事故。
实 习 效 果 实习 报告 5 (5分) 认真指导学生撰写实习报告，批改实习报告及时、严格。
(3分) 对实习报告有要求，并能及时批改。
成绩 评定 5 (5分) 实习成绩评定及时、客观、公正，能真实反映学生的实习效果。
(3分) 能及时评定学生实习成绩，实习成绩基本反映学生实习效果。
能力 培养 20 (17～20分) 注重能力培养，达到实习目的，实习收获大，效果好。
(12～14分) 注重能力培养，基本达到实习目的，实习有收获。
评估等级 优秀( ) 良好( ) 合格( ) 不合格( ) (90～100分) (75～89分) (60～74分) (＜60分) 总分 意 见 和 建 议 注：评估等级请在相应括号内打“√”。
