贾志强
【关键词】远近相合配穴法;缺血性卒中;临床研究
【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0039-01
卒中为我国高发病，在我国已位列发病率榜首，其中缺血性卒中占卒中的大部分。针刺治疗卒中在我国已有多年研究，现已写入专家共识但在临床中，对针刺治疗卒中的具体方案的探索始终在进行。本研究旨在通过对远近相合配穴法在治疗缺血性卒中运动功能缺损的疗效的观察，拓展针刺治疗该病的新方法，并提供理论和临床依据。现将相关病例报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本院2019年3月-2020年01月收治缺血性脑卒中患者66例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。实验组患者33例，男性15例，年龄为59岁-81岁，平均年龄为（66 2±6.54）岁，女性18例，年龄为60岁-80岁，平均年龄为（75.2±4.54）岁;对照组患者33例，男性13例，年龄为56岁-78岁，平均年龄为（70.3±4.85）岁，女性20例，年龄为57岁-83岁，平均年龄为（68.2±4.85）岁;两组患者基本资料无差异，（p<0.05），有研究学意义。分析差异性的干预后，实验组、对照组患者的治疗有效率和治疗满意率。
1.2.1纳入标准
①符合中国急性缺血性脑卒中诊断标准，②影像学可见缺血性病灶，③发病在14天内
1.2.2排除標准
①影像学病灶与实际症状不相符者;②无运动功能缺损者;③其它原因引起的模拟中风者
1.2.3方法
对伴有肢体肌力减退的缺血性卒中患者进行入院评分后，设置实验组及对照组。对照组采用抗血小板聚集，改善循环治疗，并给予他汀口服;实验组在使用常规药物治疗基础上使用远近相合配穴法针刺治疗，取穴：头部运动区、风池、风府、百会;合谷、中渚、腕骨、鱼际、手三里、曲池、外关、手五里、风市、阴市、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交、悬钟、太冲，留针30分钟。七天一疗程，连续干预2个疗程后，观察患者治疗有效率和满意率。
1.3观察指标
MRS评分、肌力分级提升1级以上，患者病情好转，表示有效;MRS评分、肌力分级提升0-1级别，患者情志控制好，病发率降低，表示有效，患者MRS评分、肌力分级无变化，甚至病情恶化，表示无效。
干预后，收集患者的满意率结果，100分-80分表示十分满意，60分-79分表示基本满意，60分以下表示不满意。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以X2检验;计量资料为（x±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2结果
2.1两组治疗总满意率对比见表1
表1 两组治疗总满意率对比[n（%）]
2.2两组治疗有效率对比见表2
表2 两组治疗有效率对比[n（%）]
3讨论
针刺治疗卒中在我国已有充分研究，在安全性及有效性上都已有大量实验及临床支持，在针刺时机上现已证明对缺血半暗带也有作用，而采用远近相合针刺法治疗神经系统疾病也有着大量临床研究。本实验采用远近相合配穴法的针刺方法来治疗缺血性卒中后的运动功能缺损，其机理在于：头部运动区为颅内运动区在体表的投射，司对侧肢体及面部运动，其它头部诸穴为治疗中风要穴，与运动区共同作为远端特定固定取穴区;肢体以阳明经穴为主，取“治痿独取阳明”之意，并配合局部它经循行处穴位，为“经穴所在，主治所在”，取其近治作用。本次研究选取本院收治缺血性脑卒中患者66例，按照电脑随机法将其分为了对照组和实验组两组。分析差异性的干预后，实验组、对照组患者的治疗有效率和治疗满意率。研究结果表示，实验组不满意1例（3.03%），综合满意32例（96.97%），对照组不满意4例（12.12%），综合满意29例（87.88%）（p<0.05）;实验组无效2例（6.06%），综合有效31例（93 94%），对照组无效6例（18.18%），综合有效27例（81.82%），（p<0.05）.综上所述，采用远近相合配穴法的针刺方法来治疗缺血性卒中可提升患者的治疗有效率，提升患者满意率，建议研究推广。
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