李文华
【摘 要】中医在我国有数千年的悠久历史，目前，中医在患者的治疗过程当中已经成为一种主要形式。根据相关临床结果表明，神经系统受到损伤的患者在治疗的过程中，利用针灸等中医方式进行治疗可以起到很好的临床效果。同时医务人员还发现，在神经发育疗法中采取针灸方式对患者进行治疗，可以有效修复患者受损的神经系统，患者在经过治疗之后身体的恢复情况很好。因此为了使病人免受病痛折磨，应当在治疗过程中对中医治疗方式所发挥的作用给予足够程度的重视。
【关键词】针灸;康复医学;神经发育疗法
在神经系统疾病的治疗过程中，最长使用的治疗方式被称作神经发育疗法，该方法的治疗原理是利用人体内部神经的生理情况以及发育状态对患者进行治疗。同时改善患者中枢神经的状况，恢复患者肌肉的基本功能。针灸疗法是目前治疗过程中最有效的医疗手段，不仅可以改善患者身体的生理情况，降低致残率，在神经疾病的治疗当中被广大医务人员所认可。之所以采取中医方式对患者进行治疗，主要就是因为针灸在康复过程中所具备的独特优势。
1功能康复中常用的针灸疗法
由于患者的病情以及受伤部位不同，因此医生会使用不同的医疗技术。针灸通常用于帮助患者恢复大脑神经的受损部位，除了常见的西医治疗方式之外，医生还会使用针灸刺激患者身体当中某些穴位，促进机理功能的恢复。除此之外，治疗期间，可以根据病情的发展情况采取对应的措施，例如在患者痉挛期间，恢复阶段分别采取不同的针刺方式。医生应当将“治神”原则作为工作准则，结合患者病情及意愿，配合阴阳平衡针法、腹针针法、头针、穴位注射、热敏、井穴麦粒灸等手段进行康复治疗。
2针灸疗法在神经发育疗法中的具体运用
通常医生都会对患者制定合适的运动方式，作为辅助治疗手段，而这种方式常被用于神经系统疾病患者康复过程当中。根据相关研究表面，利用针灸等中医治疗手段，患者受损的神经系统可以得到有效的改善，可以起到很好的临床效果。因此，将针灸疗法运用于康复医学神经发育疗法之中，能更好地促进患者的功能恢复。而在实施不同神经发育疗法的同时，应选择与该疗法有较大协同作用或有相似治疗效应的针灸疗法相配合，以提高神经发育疗法对患者功能康复的疗效。
2.1针刺补泻及刺激强度与Bobath疗法的反射性抑制模式
Bobath疗法常用于治疗偏瘫患者和脑瘫患儿，注重对关键点的控制、反射性抑制模式及促进正常姿势反应。该方法在治疗的过程当中，需要对患者的姿势反映以及身体基本的功能进行评判，为了制定正确的救治方案，需要找出患者的阳性以及阴性体态特征。并且对阳性体征采取反射性抑制模式，对阴性体征采取相应的促进手段，由于针刺使用的方式不同，患者的身体同样会在治疗过程中产生不同的反应，而且可以将RTP技术与针刺技术相结合，以便使治疗效果有所提升。因中风而导致偏瘫的患者，具体的临床表现为上肢屈肌亢进、下肢伸肌亢进，在运用砒P技术对亢进的肌群采取抗痉挛模式的同时，可以通过在四肢部亢进的肌群上进行适当选穴，行针刺泻法，同时运用针刺后加电针予以密波强刺激以缓解肌群的亢进，起到松弛亢进肌群的作用;同时可于上肢的伸肌肌群及下肢屈肌肌群处行针刺补法，配合针刺后加电针予以疏密波、断续波的刺激，并且对这些肌群施直接灸、艾条灸及热敏灸等艾灸刺激，温筋通络、行气活血，以增强其促进肌力恢复的作用。研究表明，选取适当的穴位进行针刺并配合Bobath技术，能有效的缓解亢进肌群的痉挛。
2.2分期针刺与Bmnnstrom疗法
Bmnnstrom疗法将偏瘫的恢复分为6个阶段，分别为弛缓阶段、痉挛阶段、连带运动阶段、部分分离运动阶段、分离运动阶段、正常阶段川。该方法在应用的过程中，不仅注重对患者的病情评定，同时主张在不同的阶段采取不同的医疗手段进行救治。根据该方法的治疗原则可以得出，针灸疗法可以相对应地采取分期取穴及分期针刺。从中医的角度来看，因中风而导致偏瘫的患者属于“痿整”范畴，对于此类患者，中医一直主张以“治痿独取阳明”作为治疗原则，所以在治疗的过程中，经常对患者的手阳明经及足阳明经的穴位进行针刺。但是发现如果患者的病情目前处于尚不明朗阶段便使用这种方式进行救助不仅无法起到相应的治疗效果，甚至会导致患者病情进一步加重，因此使用针刺治疗时使用Bmnnstrom方法对其配合治疗，以便能够对病情阶段进行判定，根据结果选择合适的穴位进行针刺。而在治疗下肢偏瘫患者过程中，在痉挛期和恢复期禁止对足阳明经穴进行针刺，以免换患者痉挛的情况加重。分期针刺及分期选穴结合了Brunnstmm的偏癱恢复分期，相比于单纯运用传统针刺，能更恰当地针对患者所处不同的恢复阶段予以治疗，帮助患者完成阶段性的功能恢复。研究表明，根据Brunnstmm分期选穴进行针刺有更好的功能恢复效果。
2.3交叉针刺法与PNF的螺旋型、对角线型运动
神经一肌肉本体感觉促进技术是一种利用牵张、关节压缩和牵引、施加阻力等本体刺激，以及应用螺旋、对角线型运动模式来促进运功功能恢复的一种治疗方法，强调螺旋、对角线型运动模式的活动、手法治疗技术以及本体、皮肤和视听刺激。PNF技术所提倡的螺旋、对角线型运动是正常发育的最后部分和最高形式。在针刺方面，结合对螺旋型、对角线型运动模式的理解，可以采取对角线型的交叉针刺方法，如交经巨刺与缪刺。《素问·阴阳应象大论》中提到：“善用针者，从阴引阳。以右治左，以左治右……见微得过，用之不殆。”巨刺、缪刺都属于交叉针刺疗法，强调左病右取、右病左取。在运用交叉针刺方法的同时，常与运动疗法相结合。在对偏瘫患者进行针刺时，常于与病变肢体成对角的肢体上寻找适当穴位进行针刺，再配合病变肢体的主动或被动运动，以促进功能恢复。如脑卒中后左侧上肢出现肩手综合征，在右侧下肢取条口透承山，同时配合左侧上肢的PNF运动，能更好地改善左上肢肩关节活动受限等症状。无论是交叉针刺还是PNF螺旋、对角线型运动，都是一种对称性的治疗手段，相比常规的针刺疗法，这种对角线型的交叉针刺方法能更有针对性地改善某一特定肢体的功能。
3结语
由于目前在医学界有很多治疗方式都使用了针灸，因此在要根据患者实际的情况制定相应的救助方案，进而达到最好的临床效果。在治疗过程当中，为了保证治疗效果，主治医生必须具备丰富的理论知识以及工作经验，只有这样才能够对病情做出准确的判断，采取正确的救助方式。为了使患者的神经系统能够快速修复，不仅可以利用神经发育疗法，同时也可以使用针灸方式进行治疗，这两种方法的使用可以产生疗效最大化的效应，并且有助于患者身体状态的恢复。
参考文献
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