巧借东风，共筑医联体大厦 谱写妇幼发展新篇章
半年来，在新任院长***的领导下，我院巧借公立医院综合改革的东风，内抓改革、外抓联合，与**市妇幼保健院建立专家常驻型合作模式。通过合作，我院提升了业务水平，提高了服务质量，慕名就诊者纷至沓来，两个效益再上新台阶。现就我院医联体建设工作情况汇报如下： 一、工作模式 1、我院医务人员上下双向流动：定期派遣医务人员到与我院结成医联体的11家乡镇中心卫生院，带去技术与管理帮扶，开展妇幼健康服务，做好技术带教工作，切实提高基层妇幼健康服务能力；通过向市妇幼保健院派出人员进修学习，积极参加业务培训，增长妇幼健康服务相关知识，使其更好地服务于县域内百姓。 2、建立双向转诊“直通车”。严格按照国家医改目标要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医联体优势，以我院为枢纽，建立规范的集中归口转诊制度和流程，真正缓解老百姓看病难、看病贵的问题。通过双向转诊，充分利用医疗资源，有效降低诊疗费用，切实提升工作效率。乡镇卫生院急危重患者可直接走绿色通道，免挂号费及诊疗费，直接到我院诊治，我院急危重症患者通过绿色通道上转至衡阳市妇幼保健院就医，享受优先优惠待遇，充分体现医联体优越性，更好地落实惠民政策。 二、工作流程 1、 强化领导，完善机制。今年4月我院启动与衡阳市妇幼保健院医联体协作工作，坚持资源整合、优势互补，按照“政府主导、统筹规划、上下联动”的原则，多元整体推进。我院医联体建设工作得到了县委、县政府和县卫计局的高度重视和大力支持，县政府分管副县长和卫计局局长多次亲临我院指导，解决相关问题。通过与衡阳市妇幼保健院签订合作协议建立契约关系，建立健全双向转诊标准程序、专家下沉和业务帮扶目标措施等管理协作机制，实现医联体内责任共担、利益共享。建立健全“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的工作机制，我院定期参加了由衡阳市妇幼保健院召开的联合体工作例会，并对我院医联体建设工作进行精心谋划，成立了以院长为组长的医联体管理领导小组，组织召开专题会议5次，安排部署医联体协作相关工作。出台了《**县妇幼保健院医联体建设工作实施方案》，并邀请专家现场调研。 2、 强化培训，提升素质。为推动我院在医疗技术水平、人才建设、临床重点专科建设方面取得更大进步，以专业模块化组合形式，邀请市妇幼保健院组织专家下到我院开展业务帮带。我院出台《衡阳市妇幼保健院派送专家带教实施方案》，每周三、四两天，带教专家在我院相关科室开展查房、会诊、病例讨论等技术指导，实行面对面带教模式，指导我院医务人员规范了诊疗流程，并有针对性地解决了一些疑难问题。我院先后选派10余人次到衡阳市妇幼保健院保健门诊、胎监、电子阴道镜、妇科产房、手术室免费进行短期轮训，有效地提升了我院临床诊断、救治和医技辅助诊断能力。根据我院业务开展的需求，针对我院在处理产后大出血、重症肺炎等方面存在的薄弱环节，市妇幼保健院制定专项培训计划和培训目标，每周在我院进行一次集中授课，对我院临床医务人员进行专业基础知识培训并进行重点考核。通过带教、进修、学术讲座等形式，共同提高专业学术水平。 3、 强化宣传，扩大影响。加大医联体建设宣传力度，利用微信平台、村村通广播、电子显示屏、海报等多种形式，对医联体政策进行广泛宣传。让医联体工作家喻户晓，深入人心，提高社会认可度和支持度，引导群众改变就医观念和习惯，实施分级诊疗奠定社会基础。 4、 强化思路，整合资源。调整思路，优化整合医疗资源，以市妇幼保健院为依托，建立医学影像、检查检验等医疗服务中心，向我院开放，实行“基层检查、上级诊断”服务模式，强化“医联体”内部设施设备资源和专业技术资源共享，分工协作，功能互补，切实以提高整体医疗服务水平和服务能力为出发点，不断改善我县群众就医条件。在我院开展预约诊疗服务基础上，搭建统一的预约诊疗服务平台，提高更加便捷的预约诊疗服务。在统一质控标准、确保医疗安全前提下，在医联体内扩大检查检验结构互认范围，减少重复检查检验，减轻患者经济负担。建立并完善各病种转诊指征和流程，密切联系在妇女保健、儿童保健、孕产保健、新生儿出生缺陷三级预防、两癌筛查等妇幼保健方面的合作关系，建立疑难及急危重症及“新筛”、“产筛”阳性或孕产期高危患者的转诊机制，以患者为中心建立“双向转诊”绿色通道，为“双向转诊”病人提供连续无缝对接服务，建立高危人群转诊和跟踪管理等服务评价体系，加强分级诊疗过程中的协调、沟通，确保转诊渠道畅通。 三、工作成效 自与衡阳市妇幼保健院建立妇幼健康服务联合体以来，我院 2018年4-10月实现业务收入1000余万元，门诊接诊 30000余人次，住院治疗 3500人次，住院分娩1500人次。 1、 通过医联体服务模式，常见病、多发病在基层得到了有效治疗。疑难病症及时转诊，得到专科医师诊治，这对引导居民基层首诊、逐步改变其小病直接到大医院找专家的就医观念和习惯，起到积极的推进作用。有效缓解了群众“看病难”问题，逐步形成分级诊疗、有序就医格局。 2、 实施医联体服务模式，全面提升了我院医护人员专业技术水平。上级医院专家下派到我院带教，开展门诊、手术、查房、讲座以及其他技术交流：一可直接处理疑难杂症，解决病人痛苦；二通过现场施教，实现了人员、业务、病人、管理四方面互动；三选派医务人员到市妇幼保健院培训，医疗水平得到迅速提高，上级医院变成培养优秀基层医生的“孵化器”。半年来，市妇幼保健院共派出4名带教专家来我院开展教学查房近60次，业务培训10次。 四、工作体会 1、搭建“一个平台”。我院牵手市妇幼保健院医联体，强化以技术合作为纽带、以妇幼健康为中心的分工协作关系，进一步优化了服务流程，积极推行规范化和同质化医疗服务，全面提升了我院技术水平和服务能力。 2、建立“两大通道”。一是建立急重危患者转诊绿色通道，我院与衡阳市妇幼保健院建立转诊绿色通道。通过24小时转诊服务电话及时快速转诊到市妇幼保健院。二是建立诊疗绿色通道，我院相关疾病的转诊患者，凭借转诊单到衡阳市妇幼保健院可享受优先预约、优先检查、优先住院等条件，更好的落实惠民政策。 2018年，我院在严格落实分级诊疗、双向转诊政策的同时，将继续依托医联体建设，真抓实干，提高医疗资源利用效率，保证医联体科学可持续地发展，全面提升妇幼健康服务水平。 **县妇幼保健院 2018年11月28日
