2090 2020年卫健局公共卫生卫生技术评估助力健康中国心得体会理论文章课题论文 我们正处在新一轮科技革命和健康产业迅猛发展的时代，生命科学、生物技术、医药科技创新层出不穷、日新月异。如何推进医药卫生新技术准入、规范应用、有序发展，并且有效平衡服务提供的质量与公平、可及之间的关系，使发展成果更多惠及全体人民，是各国面临的共同任务。卫生技术评估作为国际通用的有效的卫生与健康决策工具，通过科学可靠的证据分析和全面系统的评估，为循证决策提供依据。是有效满足人民群众获得安全、有质量、物有所值的医疗服务和改善健康水平的必要举措，是提高医保公共资金使用效率并保障可持续的重要手段，对我国大力推动卫生技术评估工作，助力健康中国建设具有重要的现实意义。
卫生技术评估是推进健康中国战略优先领域确定的重要工具 我国现有慢性病患者超过2.6亿，慢性病所导致的死亡占总死亡的86.6%，世界银行预测，今后20年内，我国慢性病的发病人数将会增长2~3倍。目前，慢性病造成的疾病负担占疾病总负担的70%以上。人口老龄化问题日益突出，据预测，到2020年，我国60岁以上人口比例将达到16.8%，2025年达到19.7%，接近我国人口总数的1/5。“未富先老”带来的医疗保健、康复护理、生活照料等服务和费用的刚性需求日益增加，给医疗卫生资源和服务供给带来巨大压力。要实现健康中国2030目标，迫切需要利用卫生技术评估手段开展健康影响因素评估，确定优先防控领域和关键问题，确定更有效的干预措施，使有限的资源发挥最大的效益。
卫生技术评估是提高国家卫生健康治理能力和水平的客观要求 当前的中国医疗服务和医药产业，供给不足和质量堪忧的状况仍然存在，过度医疗和医疗资源短缺并存，“神药”滥用和“好药”难寻并存。无效和不恰当的技术使用，会让医疗供给和医疗负担雪上加霜，而创新技术的使用和高质量服务水平的要求，对行业监管也带了新的挑战。卫生服务公平可及、经济风险的可控和较好的健康结果是全民健康覆盖的核心。而卫生技术评估能够为决策者提供科学有效的证据，有利于卫生健康部门提高政策决策的科学性、有效性和前瞻性，系统地利用评估证据支持卫生与健康循证决策，持续改善卫生健康治理能力。
卫生技术评估是深化医改建立基本医疗卫生制度的重要抓手 卫生技术评估的作用是影响决策。其具体可用于对监管机构是否批准某项卫生技术上市或对某个适应证给予批准做出指导；
为医保部门和卫生部门对新技术、新药品等的补偿和支付提出建议；
对临床医师或患者通过制定指南的形式，在具体的诊疗技术应用方面给予指导；
推动医院实施更精细化的管理，更科学的技术采购与使用；
帮助国家实行更广泛更适宜的公共卫生计划；
帮助医疗器械行业决策发展新技术；
帮助投资者在医疗保健部门的投融资；
提示研究机构需要证据研究和未满足需求的方向。通过运用卫生技术评估调控与优化医疗卫生资源配置和应用，可有效提升服务效率和质量，激发劳动、知识、技术、管理等生产要素的活力，使有限的医疗资源发挥最大的社会效益，助力解决“看病难、看病贵”等突出矛盾，使群众就医更加方便有序，使发展成果更多更公平惠及全体人民。
卫生技术评估是推动创新驱动发展和卫生健康科技成果转化的有效手段 随着现代科学技术的飞速发展，生命科学和医学成为发展最迅速、创新最活跃、影响最深远的科技创新领域之一。卫生与健康科技创新水平已成为衡量一个国家科技创新水平的重要标志，卫生与健康领域正在成为世界科技竞争的主战场。通过卫生技术评估工具推动加快科技创新成果的及时有序转移转化、促进适宜技术推广，推动更多新技术、新器械、新药物满足百姓健康需求，对建立优质高效医疗卫生服务体系，满足人民群众多样化的需求也具有重要价值。
近几年，我国的卫生技术评估发展迅速。国家在卫生技术评估体系的顶层设计方面逐步完善，卫生技术评估的决策化机制不断形成，相关政策的不断完善也为卫生技术评估结果的转化应用与未来发展指明了方向。2018年，国家卫生健康委发布《关于国家卫生计生委卫生发展研究中心承担“国家药物和卫生技术综合评估中心”工作的通知》，由委卫生发展中心承担“国家药物和卫生技术综合评估中心”的工作，标志着中国的卫生技术评估进入了新一轮快速发展时期。
当前，卫生技术评估的发展充满了机遇与挑战，还需要从以下方面进行探索。一是以决策需求为导向，进一步明确卫生技术评估的发展目标。切实转变政府的政策决策理念和方法，将卫生技术评估产出的证据作为科学决策、民主决策的重要依据。二是发挥政府主导作用，加强部门间合作和政策的协同，加强顶层设计和统筹的规划布局，统一规范指导以国家评估中心为核心的卫生技术评估体系的构建、技术的规范和结果的应用。同时加强多领域评估人才队伍的建设，建立多部门、多学科人才密切协作的发展与应用模式。三是在法律法规的框架引领下，确定卫生技术评估的工具使用和结果应用方式。加强评估成果的转化应用，来更好地推动卫生技术评估结果为政策决策服务。四是在公共资金的支持下，建立相对独立、权威的第三方评估机构和评估体系，和公开透明的结果发布机制，保证评估结果的客观公正。五是加快适用于我国国情和现实需求的方法学和评价标准的研发，以及信息化和大数据的应用，为一步推进卫生技术评估工作打好基础。
