覃月智
摘要：目的：研究对肝癌患者在肝动脉灌注化疗栓塞术术后护理中应用综合康复护理干预的护理效果。方法：筛选2019年7月-2020年10月期间在我院接受肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的肝癌患者66例作为研究对象，根据双盲法将其分为甲组（33例）和乙组（33例），甲组患者采取常规护理干预，乙组患者予以综合康复护理干预;分析对比两组患者在护理干预后的生存质量。结果：护理后，乙组患者在生理领域、环境领域、心理状况以及社会功能等方面的生存质量均明显好于甲组患者，两组数据对比，差异较为明显（P<0.05）。结论：对接受肝动脉灌注化疗栓塞术的肝癌患者予以综合康复护理干预，可获得显著的护理效果，并且能够有效提高患者的生存质量，延长患者的生命，对改善预后效果具有重大帮助。该种护理模式可进一步推广和应用。
关键词：肝癌患者;肝动脉灌注化疗;栓塞术;护理康复效果
肝癌是临床肿瘤科较为常见的一种恶性肿瘤，可分为继发性肝癌和原发性肝癌。近些年，伴随着我国医疗技术水平的日益提升，放射医疗技术水平也逐渐发展和进步，对于不能够进行手术切除治疗的肝癌肿瘤患者，可采取经动脉介入栓塞手术治疗以及灌注化疗，这种治疗手段能够让患者的病灶变小，可有效降低癌细胞在机体内的活性[1]，从而有效抑制癌细胞在患者体内进一步扩散，提高临床疗效。但是在术后部分患者会出现一系列的不良反应，因此需要配合科学合理的护理干预措施，以促进预后效果以及患者生存质量的有效提升。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究纳入2019年7月-2020年10月期间我院收治的肝癌患者66例作为观察对象，对其按照双盲法分为甲组和乙组，两组均有33例患者;甲组患者中男性患者为16例，女性患者17例，年龄区间为36-69岁，年龄均值为（51.33±1.31）岁;乙组患者中男性患者为20例，女性患者13例，年龄区间为29-67岁，年龄均值为（48.13±1.32）岁;两组患者的组间基本临床资料经检验后对比分析，资料数据类似（P>0.05），可进行对比研究。
1.2方法
甲组患者予以常规护理干预，即密切观察和监测患者的生命体征，加强病情观察，对患者进行针对性的心理疏导，告知患者治疗期间注意事项等。
乙组患者予以综合康复护理干预：（1）基础护理干预：在治疗过程中，指导患者保持仰卧位，在穿刺侧的肢体保持伸直的状态，不能弯曲扭动。对患者的穿刺点进行加压包扎止血，并且要加强对穿刺点的观察，若发现患者的穿刺点出现出血现象，应当立即告知医生，并且要辅助医生对患者进行从新加压包扎。根据不同患者的个性特点以及理解能力对其采取针对性的健康知识宣讲方式，予以患者健康指导。（2）用药护理：护理人员需要根据患者的实际病情症状对患者使用的药物性质、用药方法、剂量等进行详细了解，要提醒患者按时遵医嘱用药。（3）并发症以及心理护理干预：由于肝癌患者要承受长期的病痛折磨，在治疗过程中会出现一些不良的心理情绪。另外，在进行栓塞和灌注化疗之后，患者的病灶部位会出现坏死、缺血以及水肿的现象，从而会严重降低患者在治疗中的生存治疗，导致患者出现抑郁、焦虑以及紧张的心理情绪，从而降低临床疗效。因此医护人员需要加强与患者之间的沟通交流，对患者进行良好的心理疏导，可以通过播放音乐、电视剧等方式分散患者的注意力，或者是通过药物止痛、转换体位等方式减轻患者的疼痛感。在介入术后，需要对患者的体温进行密切监测，可使用冰敷或者是湿盐水灌肠的方式进行物理降温，在必要时可采取药物降温的方式进行降温。（4）饮食指导：在治疗期间告知患者多摄入清淡、营养丰富且易消化的食物，告知患者要补充充足的水量。
1.3观察指标
根据生存质量测定量表（WHOQOL-100）[2]评估两组患者的生存质量，包括生理领域、环境领域、心理状况以及社会功能等。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS22.0处理本次研究中的相关数据，组间数据差异性比较使用t检验，对计量资料以（）表示，组间差异实施X2检验，以P<0.05表示组间数据差异具有统计学意义，存在可比性。
2结果
护理后，乙组患者在生理领域、环境领域、心理状况以及社会功能等方面的生存质量均明显好于甲组患者，两组数据对比，差异较为明显（P<0.05）。见表1。
3结论
肝动脉灌注化疗栓塞术在现如今被广泛应用于肝癌治疗中，属于一种微创介入治疗手段。该种治疗手段在临床上获得了良好的治疗效果。对于部分不愿意或者是不能进行手术治疗的患者，通常采取动脉介入栓塞术和灌注化疗治疗。但是在治疗后由于多种因素的影响，患者通常会引发一系列较为严重的并发展，如发热、癌痛、肾毒性反应等[3]。为了能够最大程度的减少并发症发生，提高临床疗效，需要在治疗过程中辅以必要的护理干预手段。
在接受肝动脉灌注化疗栓塞术治疗的肝癌患者中予以综合康复护理干预，医护人员能够对每位患者的实际病情状况进行密切观察和监测，充分贯彻以患者为中心的护理理念，，采取针对性的护理服务方案，加强对患者的术后并发症护理、健康知识干预护理以及心理疏导等。在综合康复护理过程中，医护人员能够积极鼓励患者倾诉内心想法，通过多种措施分散患者注意力，缓解患者的疼痛感，以提高患者在治疗过程中的舒适度。综合康复护理干预措施的实施对改善患者的身心状态与自我护理水平都具有极其重要的作用。本研究数据显示，乙组患者在生理领域、环境领域、心理状况以及社会功能等方面的生存质量均明显好于甲组患者，两组数据对比，差异较为明显（P<0.05）。表明综合康复护理措施在肝癌患者护理工作中的应用效果显著，可有效提高患者的生存质量，延長患者生命。
综上，对行动脉介入栓塞以及灌注化疗治疗的患者予以综合康复护理干预，在减少并发症发生，改善患者生存质量方面的作用显著，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]甄丽娟， 张建伟， 许软成. 肝癌动脉介入栓塞和灌注化疗术后的优质护理分析[J]. 黑龙江医药科学， 2020， 043（001）：175-176.
[2]宋宾， 姜宏， 阎浩. 肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融对原发性大肝癌的疗效及可行性研究[J]. 中国现代药物应用， 2019， 13（01）：47-48.
[3]王菁华. 积极因素干预对肝癌动脉灌注化疗栓塞术患者术后癌因性疲乏及负性情绪的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 023（020）：53-56，62.
（广西中医药大学第一附属医院 530000）
