粟丽琴
摘要：目的：探究分析接受无创通气治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理方法与效果。方法：从2018年10月至2020年10月我院收治的接受无创通气治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中抽选96例，采用随机数字表法分为两组，实验组48例，接受优质护理，对照组48例，接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：实验组呼吸功能恢复正常时间、住院时间明显少于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=7.505、8.539、7.042，P<0.05）。结论：在接受无创通气治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中加强优质护理能够提高无创通气治疗效果，减少不良反应，患者满意度更高，值得临床推广应用。
关键词：老年慢性阻塞性肺疾病;重症呼吸衰竭;无创通气治疗
慢阻肺是临床上比较常见呼吸内科疾病，该疾病发病率比较高，尤其是在人口老龄化的当今社会，发病率更是呈现出逐年上升趋势。在老年慢阻肺患者中，由于呼吸功能、肺功能受到影响，合并呼吸衰竭的情况非常常见，当老年慢阻肺合并重症呼吸衰竭时，致死率、致残率都会非常高[1]。因此，临床上在进行无创通气治疗的同时，还需要加强护理干预，更好的保证治疗效果。本次研究探究分析接受无创通气治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的护理方法与效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
从2018年10月至2020年10月我院收治的接受无创通气治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中抽选96例作为临床研究对象，随机分为两组，实验组48例，男性患者27例，女性患者21例，患者最大年龄76岁，最小年龄61岁，平均年龄（66.57±1.39）岁。对照组48例，男性患者26例，女性患者22例，患者最大年龄75岁，最小年龄62岁，平均年龄（66.63±1.42）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示，P>0.05，数据差异无统计学意义，可比性高。
1.2方法
两组患者均接受无创通气治疗，对照组接受常规护理。实验组接受优质护理，具体操作如下：1）呼吸道护理。患者在治疗期间，护理人员需要加强呼吸道护理，注意观察患者呼吸道，定期做好吸痰操作，保证呼吸道内不会被痰液堵塞，如果痰液过于浓稠不易吸出，可以先用氧气雾化稀释，再进行吸痰护理，保证呼吸道通畅。吸痰方式可以选择负压吸痰，或者拍背、叩击等排痰，同时在排痰期间，注意观察患者的呼吸频率与面色，如果耐受度差，则需要及时停止操作，以免造成不良反应。2）环境护理。护理人员需要注意调节病房的温湿度，控制灯光，注意通风，为患者营造一個舒适的住院环境，同时操作时需要尽量控制分贝，以免打扰患者休息。3）病情监测护理。患者在接受无创通气治疗期间，护理人员需要指导患者家属了解呼吸机的警报标志，并且嘱咐患者家属如果出现警报，立刻通知医护人员。护理人员还需要注意监测患者的病情，包括体温、血压、脉搏、呼吸、面色等，并且关注患者的心理状态，如果出现异常，需要立即上报，并且做好相关处理。
1.3观察指标
本次研究主要以两组患者呼吸功能恢复正常时间、住院时间、护理满意度评分等作为观察指标[2]。
1.4统计学分析
用spss28.0处理，t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组呼吸功能恢复正常时间、住院时间明显少于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=7.505、8.539、7.042，P<0.05），具体情况见表1。
3讨论
慢阻肺合并严重呼吸衰竭属于慢阻肺疾病非常严重的合并症，对患者的身体健康和生命安全都会有很大的影响。其中，无创呼吸机治疗是一种有效且常见的治疗方式，为了更好的保证治疗效果，患者在接受无创通气治疗的同时，临床上还需要选用有效的护理干预方式进行护理干预，更好的满足患者需求[3]。其中，呼吸道护理、环境护理、病情监测等均属于非常重要的护理环节，也是保证护理质量的关键。由于疾病因素的影响，大多数患者的痰液都会比较粘稠，且容易滞留在患者的呼吸道内，如果不及时清理，很容易出现阻塞呼吸道的情况，从而导致病情加重，所以做好呼吸道护理十分关键。除此之外，为患者营造一个良好的环境，做好病情监测与控制都是促进患者康复的主要助理措施，能够很好的保证护理效果。
本次研究选择96例接受无创通气治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者进行对比，研究结果显示，采取优质护理的患者呼吸功能恢复正常时间、住院时间明显更少，护理满意度评分明显更高，表明优质护理能够帮助患者更快的恢复，护理质量更高。该研究结果与王延， 俞彩仙， 李秋霞[4]在无创通气治疗结合临床护理对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的影响中相关研究结果相似度高。
综上所述，在接受无创通气治疗的老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中加强优质护理能够提高无创通气治疗效果，减少不良反应，患者满意度更高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]许伊佳， 周静. 综合护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响[J]. 医学临床研究， 2018， 35（002）：406-408.
[2]符梦楠， 钟婉红. 慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者无创正压机械通气治疗的护理[J]. 检验医学与临床， 2018， 015（002）：217-220.
[3]张琦婉， 吴林柯. 精细化护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的效果观察[J]. 安徽医药， 2018， 22（3）：573-576.
[4]王延， 俞彩仙， 李秋霞. 无创通气治疗结合临床护理对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的影响[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（14）：2634-2636.
（广西中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 530021）
