摘要：目的：探究慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中应用无创呼吸机治疗时实施整体护理的应用效果。方法：以2019年11月-2020年11月期间在我院进行无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的78例患者作为本次研究的对象。然后以随机数表法方式将78例病例随机分为2组。针对研究需要，对两组患者进行区别护理。其中对照组提供常规护理，观察组进行整体护理。治疗结束后对两组患者的治疗效果、无创呼吸机耐受率、不良反应发生情况进行统计分析。结果：结果显示对照组患者的治疗有效率为87.17%;观察组患者的治疗有效率为97.43%;对照组耐受率为69.23%;观察组耐受率为84.62%。两组数据比较有一般显著差异性（P<0.05）。结论：对用无创呼吸机治疗慢性肺阻合并呼吸衰竭的患者实施整体护理的临床效果明显，其主要表现在能有效提高临床疗效、提升患者对无创呼吸机的耐受以及降低患者治疗后出现的不良事件发生率，值得在临床推广使用。
关键词：无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;整体护理;应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-259-01
1.资料与方法
1.1一般资料
以2019年11月-2020年11月期间在我院进行无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的78例患者作为本次研究的对象。以随机数表法方式将78例患者分为两组，对照组（n=39）和观察组（n=39）。收集两组患者一般情况资料，并进行统计对比：对照组共39例患者，男性患者24例，女性患者15例，年龄分布在49-79岁，平均年龄为62.54±1.67;观察组共39例患者，男性患者22例，女性患者17例，年龄46-78岁，平均年龄61.85±1.89。两组患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。患者均对本次研究知情，并同意参加此次研究。
1.2方法
对照组患者给予无创呼吸机的常规护理，其内容包括对患者进行呼吸面罩周围皮肤的护理、监督患者按时按量服药、对患者进行基础健康知识的宣教。
观察组患者给予整体护理，其内容包括：①心理护理。临床上许多患者会出现不配合治疗的情况，其主要原因在于患者有恐惧、焦虑、紧张等负面情绪。在对患者的护理过程中，做到与患者进行积极的沟通，了解患者的心理状态，就患者发生的或可能发生的心理问题进行解决。在日常交流过程中，以热情、耐心的态度对患者提出的疑问进行解答，给予患者积极的心理暗示，缓解患者的负面情绪，提高其治疗依从性。②呼吸机护理。在对患者进行呼吸机治疗时，应根据患者的喜好、舒适度、病情选择口鼻面罩或鼻面罩进行治疗，在面罩边缘处垫上纱布减少面罩对患者的刺激同时增加面罩的密封程度;定时为患者翻身、拍背以帮助患者排痰，对无法进行自主排痰的患者对其进行吸痰处理;及时地对呼吸机、呼吸面罩进行消毒灭菌处理，及时更换呼吸面罩，减少由于病菌增生而引发的呼吸道感染。③口腔护理。长期进行无创呼吸机治疗的患者，其口腔的健康会受到威胁，因此，每天需监督患者进行口腔的清洁，早晚和在进食后用药物漱口，保持口腔健康。
1.3观察指标
治疗结束后对两组患者的治疗效果、无创呼吸机耐受率、不良反应发生情况进行统计分析。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS 19.0完成数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验。在数据处理中P<0.05代表数据有统计学价值。
2.结果
2.1 对照組和观察组治疗效果的比较
结果显示对照组患者的显效者13例，有效者12例，基本有效者9例，无效者5例，治疗有效率为87.17%;观察组患者的显效者20例，有效者11例，基本有效者7例，无效者1例，治疗有效率为97.43%。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组数据比较有一般显著差异性（P<0.05）。结果见表1。
2.2 对照组和观察组的耐受率和不良结果发生率
结果显示，对照组出现口鼻异常、皮肤压伤、胃肠胀气的人数分别为：4例、5例、3例，耐受率为69.23%;观察组出现口鼻异常、皮肤压伤、胃肠胀气的人数分别为：1例、3例、2例，耐受率为84.62%。两组数据比较有一般显著差异性（P<0.05）。结果见表2。
3 讨论
呼吸机是临床常用的帮助呼吸困难患者进行有效呼吸的仪器，其已经广泛应用于临床，但患者对呼吸机治疗多带有抵触情绪，治疗依从性降低，影响治疗效果。本文利用整体护理模式对无创呼吸机治疗的慢肺阻合并呼吸衰竭患者进行护理，结果显示用无创呼吸机治疗慢性肺阻合并呼吸衰竭的患者实施整体护理的临床效果明显，其主要表现在能有效提高临床疗效、提升患者对无创呼吸机的耐受以及降低患者治疗后出现的不良事件发生率，值得在临床广泛推广使用。
参考文献
[1]张芳芳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理效果分析[J].医学研究，2019，001（006）：90.
[2]吴永华.整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].医疗装备，2019，032（021）：168-169.
作者简介：陈丽（1986-9-），女，汉族，本科，云南泸西人，主管护师，现工作单位：中国人民解放军联勤保障部队第920医院。
中国人民解放军联勤保障部队第920医院 云南昆明 650032
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