王开乐
【摘 要】 目的：探究采用MRI、CT诊断腰椎间盘突出症患者的临床应用价值。方法：本文选择了68例患者开展研究，所有患者均在2018年3月～2020年4月期间来我院被确诊为腰椎间盘突出症。所有患者均接受CT和MRI（核磁共振成像）诊断，将诊断结果与手术病理结果进行比较和分析，并分析两种检查方式的漏诊和误诊率。结果：将CT和MRI的结果与手术病理检查结果进行对比，MRI的诊断准确率较高，P<0.05;并且对比两种方法的漏诊率和误诊率，MRI诊断的漏诊和误诊率都明显低于CT检查，P<0.05。结论：MRI、CT诊断腰椎间盘突出症患者的临床应用都有一定的价值，但MRI的诊断准确率更高，漏诊和误诊率更低，因此值得将MRI在临床上广泛推广。
【关键词】 腰椎间盘突出;MRI;CT;临床应用;手术病理结果;准确率
【中图分类号】R68
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2020）22-250-02
腰椎间盘突出在临床上多发于中老年群体，发生率高，发病原因复杂，患者在临床上通常会出现腰部疼痛、活动受限的情况，严重的情况下患者甚至无法下床，严重降低了患者的生活质量[1-2]。在本次研究中，选择了68例腰椎间盘突出患者开展，经过不同的方式进行诊断，探究诊断该病的最佳方法。汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究纳入病例是在我院被诊断为腰椎间盘突出的患者，共有68例，确诊时间为2018年3月～2020年4月。所有患者均存在不同程度的大腿后疼痛、腰痛、臀部疼痛等症状，部分患者躯体向前受限，腰椎侧凸。研究排除了有严重心脑血管疾病、意识障碍、对研究参与意愿度较低、临床资料保存不完整的患者。在68例患者中，最大年龄为78岁，最小年龄为24岁，年龄均值为（51.63±7.22）岁，38例男性，30例女性，32例高中学历及以上，36例高中学历以下。
1.2 诊断方法
1.2.1 CT检查
检查机器为多层螺旋CT扫描设备，参数设置：间距1.0mm、层厚3mm、矩阵256×512、倾斜角±300度。参数设置好之后，诊断人员协助患者取仰卧位，扫描患者的L3、L4、L5、S1等间隙，并充电扫描患者的骨窗以及软组织窗，经过扫描之后，选取其中清晰成像进行打印。
1.2.2 MRI检查
检查机器为高场超导磁共振扫描设备，参数设置：间距1.00mm、层厚5.0mm;T1WI序列：激发间隔300ms，回波时间20ms;STIR序列：回波时间90ms，激发间隔350ms;T2WI序列：回波时间50ms，激发间隔300ms。参数设置好后，护理人员协助患者取仰卧位，叮嘱患者在检查过程中，避免腰部发生位移，因此要尽量保持深呼吸，在扫描之后，将成像结果传输到工作站。
1.3 观察指标
（1）根据手术病理检查结果，观察两种检查方式的准确率。（2）根据两种检查方法的误诊率和漏诊率。
1.4 统计学处理
研究选择了SPSS 20.0 作为本次统计学软件，准确率、误诊率和漏诊率均用[n（%）]表示，X2检验，P<0.05。
2 结果
2.1 对比准确度
将MRI、CT两种检查方法与手术病理诊断结果进行对比，MRI的准确率明显高于CT检查，P<0.05。
2.2 对比漏诊率和误诊率 两种检查方法的漏诊率和误诊率进行对比，MRI均低于CT，P<0.05。
3 讨论
腰椎间盘突出症目前在临床上属于发病率较高的疾病，由于椎间盘纤维环遭到破坏，因此导致患者髓核突出，从而压迫了周围神经根，患者在临床上通常会出现下肢麻木、腰痛等情况[3]。在临床上，最常见的检查方法是MRI和CT，尤其对于腰椎间盘突出症而言，不仅能够了解患者髓核以及腰椎情况，还能够全面观察到患者的纤维环，但是两种方式检查准确度存在一定差异[4]。
在本次研究中，通过MRI检查，误诊率和漏诊率分别为（1.47%）、（2.94%），而CT检查的误诊率和漏诊率为（13.24%）、（14.71%），CT漏诊率和误诊率均明显较高，P<0.05;将两种检查结果与手术病理诊断进行比较，MRI的准确度也明显高于CT检查结果，P<0.05。提示通过MRI和CT对腰椎间盘突出症进行检查，MRI的准确度更高，漏诊率和误诊率也更低，应用价值高。主要因为MRI的成像清晰度相比于CT，更加清晰，并且不会对患者造成放射性损伤，能够躲避重复诊断，全面地显示患者腰椎间盘各个层面的图像，为阅片医师提供了更大的便利，也更能够准确反应患者腰椎间盘的具体情况;除此之外，MRI还能够精准地表现椎间盘、神经根、硬膜囊等位置，有利于主治医师及时了解患者的情况，尽早对患者进行诊断[5]。
综上所述，腰椎间盘突出症患者接受MRI和CT检查后，两种检查方式相比，MRI的准确度较高，误诊情况和漏诊情况少，因此临床上更加建议通过MRI诊断腰椎间盘突出症。
参考文献
[1] 陳玉芳，陈晓君，黄略.用核磁共振成像检查和CT检查诊断腰椎间盘突出症的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（18）：155-156.
[2] 亓雪芹.CT和MRI在极外侧型腰椎间盘突出症中的诊断价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（18）：226-227.
[3] 孙凤龙，梁庆晨，王宏庆，等.脊柱内镜下经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的早期临床研究[J].中华骨与关节外科杂志，2019，12（10）：754-760.
[4] 段亮，范亚一，徐洪海，等.症状型腰椎间盘突出症应用腰椎过伸过屈位MRI的诊断价值及手术治疗效果[J].中华实用诊断与治疗杂志，2019，33（9）：911-914.
[5] 陈国亨，明小春，刘培钧，等.MRI与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值及准确率比较[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（16）：64-65.
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