黄英华
摘要：目的：对失眠症患者予以中医针灸治疗的观察及评价进行探讨。方法：选取2018年9月-2020年9月我院收治的80例失眠症患者作为研究对象，将其随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组实行常规治疗，观察组实行中医针灸治疗。比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为97.50%，对照组患者的总有效率为85.00），觀察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对失眠症患者实行中医针灸治疗方法，显著提高患者的睡眠质量和睡眠时间，患者治疗满意度较高，值得在临床上广泛应用。
关键词：失眠症;中医针灸治疗;睡眠质量;治疗效果
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-146-01
失眠是多种因素所致的一种常见睡眠障碍[1]，是指患者即使有合适的睡眠机会和环境，但仍旧难以进入睡眠状态，睡眠时间短或睡眠质量差，进而使患者日间社会功能受到影响的一种主观体验。具体的临床表现为头痛、心情焦躁烦闷、记忆力减退、入睡困难等，失眠症虽非重症疾病，但对人们的日常社交、工作学习都会带来较大影响，严重者还会出现中风、心悸等情况。基于此，本文对失眠症患者予以中医针灸治疗的观察及评价进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年7月-2020年7月我院收治的80例失眠症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组40例，男21例，女19例，年龄22-65岁，平均年龄（47.56±3.23）岁，病程1～16个月，平均病程（5.23±3.64）个月，对照组40例，男26例，女14例，年龄21-68岁，平均年龄（48.69±3.15）岁，病程2～17个月，平均病程（5.48±3.29）个月。纳入标准：（1）临床确诊为失眠症患者;（2）无精神障碍，意识清晰。（3）非酒精、药物所致失眠。（4）患者及其家属均了解此次研究并自愿签署知情同意书。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组患者实行常规治疗：口服脑力宝完（广东万年青制药有限公司，国药准字Z44023062），每日3次，1次4丸;口服谷维素片（广东恒健制药有限公司，国药准字H44020613），每日3次，1次1～3片）;口服阿普唑仑片（太原市振兴制药有限责任公司，国药准字H14021749），剂量04～0.8mg（1-2片），睡前服用。
观察组患者实行中医针灸治疗，症状不同，针灸位置不同：取主穴[2]：三阴交穴、神门穴、四神聪以及内关穴，若患者表现为胃气不和，辅穴则选下脘穴、胃俞;若患者表现为心脾亏损，辅穴则选足三里、脾俞、心俞穴以及巨阙;若患者表现为心胆虚怯，辅穴则选丘墟穴、心俞穴以及胆俞穴;若患者表现为心肾不交，辅穴则选太溪、心俞、肾俞三穴。在针灸前，应对针灸器具和患者皮肤进行消毒，指导患者选择平卧位或坐位，确定穴位后，使用最适合的豪针，以平补平泻法进行操作，留针时间为30分钟，每日1次，连续治疗28天。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗效果，其中有效：患者接受临床治疗后，睡眠质量和睡眠时间有一定改变，但睡眠质量一般且有疲惫感。显效：患者接受临床治疗后，睡眠质量和睡眠时间基本恢复正常，且睡眠质量较好，睡眠时间增加。痊愈：患者接受临床治疗后，睡眠质量和睡眠时间恢复正常，且睡眠质量较好无疲惫感。无效：患者接受临床治疗后，睡眠质量和睡眠时间没有改变。总有效率=有效率+显效率+痊愈率。
1.4 统计学
为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的总有效率为97.50%，对照组患者的总有效率为85.00%，观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05），详情可见表1。
3 讨论
由于我国经济的快速发展，现代生活中，人们的社会压力也日趋增加，失眠症患者的数量也越来越多，同时正朝着低龄化的趋势发展。中医认为导致失眠症的常见原因有三种：第一，由肝气不舒所致的情绪不佳或过度焦虑;第二，女性多发，因血虚所致;第三，心肾不交所致。对于失眠症的治疗，中西医均有丰富经验，而中医则主要采用针灸治疗，此方法损伤较小且安全性高，患者发生不良反应的几率较低，现阶段已广泛应用于失眠患者的临床治疗中。因失眠病位与机体内的心，肝、脾、肾等脏器关系密切，在针灸过程中，取神门穴和内关穴为主穴，具有补心气、养安神的效果，对患者睡眠质量有较好的改善作用。取四神聪，可治疗失眠、头痛等症状;取三阴交，有养血安神、益肝肾和补心脾的作用;取足三里，则有益气强壮、调胃和中的疗效。
此外，当人体处于睡眠状态时，其递质中的Y-氨基丁酸具有抑制哺乳动物的中枢神经系统的作用，再加上失眠症患者脑脊液的Y-氨基丁酸含量低于正常人，针灸时，取者三阴交穴和神门穴针刺，能够使γ-氨基丁酸含量增多，从而维持患者阴阳平衡，心神安定，从而改善患者睡眠情况，获得较高的睡眠质量。本文研究结果显示，观察组患者的总有效率为97.50%，对照组患者的总有效率为85.00%，观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。
参考文献：
[1]耿百乐，胡昕，田军彪，贾海忠.失眠症患者予以中医针灸治疗的观察及评价[J].中国实用医药，2020，15（26）：26-28.
[2]姚春玲.失眠患者焦虑抑郁情绪对认知功能影响的研究[D].广西中医药大学，2020.
绵阳市中医医院 四川绵阳 621000
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