陈翠 顾迎春
摘要：感染是医院机构在临床治疗过程中最为常见的并发症之一，其主要是由于医学治疗操作后对于患者开放创口护理不当，导致细菌、病毒、真菌等入侵人体所诱发的，临床主要症状表现为患者出现发热，创口部位紅肿、流血乃至组织溃烂等。感染并发症不仅会导致患者的临床治疗疗效受到限制，还会导致患者承受不必要的治疗痛楚，进而对患者的综合治疗水平产生影响。基于此，本文以持续质量改进作为具体研究内容，对这一护理模式在医院感染护理中的应用进行研究，以期为我国医疗卫生机构的感染护理水平提升提供可行方法参考。
关键词：持续整理改进;临床护理;医院感染护理
在过去的很长一段时间里，医疗卫生机构对于自身的感染护理主要采用传统管理手段，这一手段故然可以促进感染并发症的发病概率控制，但其所取得的临床治疗疗效是非常有限的，医院感染并发症在机构内的发生概率仍处于较高的水平。近年间伴随着临床医疗技术水平的不断发展，越来越多的新型医疗技术被应用于临床，持续质量改进就是一种新兴的临床护理质量管理手段，其在临床的应用对于有效控制医院感染情况的发生具有着重要的意义。
1 医院感染并发症的危害性分析
1.1医院感染并发症不利于患者的治疗疗效维护
感染并发症的临床表现包括患者出现发热、白细胞增多，患者创口红肿、组织液渗出、渗血、持续疼痛、无法愈合等，如果感染并发症无法得到有效的控制，其还可能发展为败血症，甚至导致患者出现死亡。感染并发症的发病对于患者的临床治疗效果会产生极大的破坏，患者在出现感染并发症后其自身会造成较为严重的痛楚，患者的既往疾病治疗效果都会遭到影响。
1.2医院感染并发症不利于医患关系的维护
患者入院接受疾病治疗已经消耗了一定的时间、金钱，并且承受了治疗所带来的一系列痛楚，在这一治疗基础上如果患者出现感染并发症，就会导致其过往的治疗投入遭到破坏，患者不得不投入更多的治疗精力和成本，还需要承受更多的治疗痛楚。在这样的治疗背景下，患者对于医疗卫生机构的认可度就会大大下降，从而对医院的治疗治疗产生怀疑，如果这一怀疑没有被合理解决，就会演化为医患矛盾乃至医疗纠纷，从而对医疗卫生机构的正常运营秩序产生影响，对于医院的整体公信力保障也会造成一定的阻碍。
1.3医院感染对于患者的后续治疗也会产生一定的影响
当前临床对于感染并发症的主要治疗方法为应用抗菌药物，但细菌、真菌等对于抗菌药物的应用是具有着耐药性的，如果患者在临床治疗的过程中出现了感染并发症，并接受了抗生素治疗，那么其在后续的治疗过程中如果再次出现感染并发症，其应用抗生素进行治疗的效果就会大打折扣，从而对患者的未来疾病治疗产生风险隐患。
2 持续质量改进在医院感染护理中的应用具体模式
2.1提升各科室医护人员对于持续质量改进意义的认知
持续质量改进护理模式在临床应用的基础之一就在于医护人员要对这一护理模式有一个清晰、明确的认知，只有正确认识到感染并发症对于患者治疗效果维系的破坏性，认识到持续质量改进对于减少医院感染并发症发病的重要意义，才能从心理上接受这一临床护理模式，并在行为上遵从持续质量控制护理模式的各项要求。为此，医疗卫生机构应当采用辩证思维和科学方法对自身医院感染防治工作中存在的不足进行分析，并针对其产生的具体原因，设计出一套符合自身医院发展实际的护理质量持续改进活动，从而提升医院感染管理的具体实施I 效果。医院还应当对医护人员的持续质量改进护理专业技能进行培育，提升其对于消毒管理工作的操作水平，确保持续质量改进在临床应用的实施效果。除此之外，医疗卫生机构本身也应当确保各项消毒管理工作措施落实到位，定期开展对于病区的清洁消毒，采用专用消毒液对病区的地面和各项物品进行消杀，从而在根源上减少院内感染发生的可能性。我国医院在对医护人员进行培育的过程中也相对较为忽视对于医护人员无菌操作的培育，故医疗卫生机构有必要加强对于医护人员无菌操作的培育力度，确保自身医护人员保持良好的院内感染防控能力。
2.2制定科学的医院感染防控管理制度
良好的制度是医疗卫生机构开展院内感染防控工作的基础，为了确保持续质量改进护理在医院感染控制工作运行中的秩序能够始终保持，医疗卫生机构有必要根据医院和卫生部门的相关规定，对医院感染防控管理制度进行升级和补充。医院感染防控管理制度中应当明确规定对于不同类型无菌物品的消毒要求和所能取得的消毒效果，并对无菌用品的使用情况进行追踪调查，控制好消毒供应中心的人员流动情况，及时记录消毒控制中心的人员进出情况，从而在源头制止消毒控制中心出现污染。
2.3成立持续质量改进控制管理小组
为了确保持续质量改进工作在医院感染控制工作中能够持续发挥效果，医疗卫生机构还有必要成立一个持续质量改进控制管理小组，对本医院内各个科室的感染发生情况进行跟踪管理。持续质量改进控制管理小组应当每周进行一次交叉检查，及时排除医疗卫生机构内可能存在的感染风险，并收集各个科室的感染并发症发病情况。随后，持续质量改进控制管理小组还需要每个月进行一次汇报总结会议，会议上主要是对上一阶段工作过程中所发现的感染风险因素进行分析，并针对这些问题提出具体的防范解决措施，促使医疗卫生机构内各个科室对于感染风险防范的意识增强。除此之外，持续质量改进控制管理小组还需要增强对于各个科室无菌物品消毒监管的检查力度，并对科室内的高危重症患者实施严密的检查，定期对这部分患者进行细菌培育观察，从而及时控制其感染并发症的发病。最后，护理人员还需要针对患者的自身身体素质和疾病发展情况，为患者制定有针对性的感染预防用药方案，从而避免感染并发症高危发病群体出现感染并发症。
2.4医院科室应当做好感染自查工作
外部监督措施虽然也可以在一定程度上促进医院感染并发症的发病概率降低，但其所能够取得的风险防控作用仍然相对有限，更多的是在感染风险已经发生后对其进行补救处理，并吸取相关经验教训。基于持续质量改进外部监督措施的这一特点，医疗卫生机构的各个科室也应当做好自身的日常自查工作，每周对自身科室可能导致医院感染出现的相关因素进行自查，并及时汇报自查结果，对于出现问题的自查内容进行及时的纠正，从而起到有效预防院内感染的工作作用。
3总结
综上所述，医院感染对于患者的临床治疗效果保障、患者身体健康的维护和医患关系的维持均会造成一定的影响，如果医院感染并发症没有被有效的控制，其还可能对患者的生命健康安全产生一定的威胁。基于这一现实情况，医疗卫生及机构应用持续质量改进模式，有助于促进临床护理的综合水平提升，改善患者出现感染并发症的可能性，进而有效控制感染并发症对于患者身体健康的影响，减少患者的治疗成本开支，促进医患关系和谐。
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（上海市嘉定区江桥社区卫生服务中心 上海 201812）
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