陈伟英
【摘 要】 随着二胎政策的放开，前来门诊产科就诊的孕妇越来越多，尤其是高龄孕妇增多明显。门诊产科的工作压力越来越大，笔者发现助产士做好孕产妇的健康教育不仅有助于缓解孕妇在妊娠期身心的各种不适，对保障母婴健康具有重要意义，而且有助于建立和谐健康的医患关系，基于此笔者就助产士在门诊产科的健康教育工作进行简要探析。
【关键词】 助产士;门诊产科;妊娠期健康教育
【中图分类号】R473
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）22-192-02
1 助产士对孕妇进行健康教育工作的意义
助产士对孕妇进行健康教育工作，一方面可以站在专业的基础上结合孕妇当前的身体状况给予简单有效的建议，另一方面避免了孕妇因为相关知识的匮乏，病急乱投医陷入误区，同时也缓解了孕妇因妊娠期带来的身心变化而产生的紧张焦虑情绪，为胎儿的顺利娩出提供了保障。
2 助产士对孕妇进行健康教育工作内容浅析
2.1 饮食健康教育
众所周知，妊娠期孕妇的饮食状况关系到胎儿的健康发育，同时胎儿在母体的成长也一定程度上影响到准妈妈的营养状况，实际上在生活中常见的误区是过于重视准妈妈的饮食，使得妊娠期准妈妈营养过剩或营养不均衡等影响到胎儿，也一定程度上给孕妇带来不必要的痛苦。因而门诊产科助产士在妊娠早期给予准妈妈饮食健康教育是非常有必要的。
妊娠期的饮食健康安全总体上遵循以下两个原则：首先孕妇每天营养的摄入能保障孕妇及胎儿足够的营养素和能量，其次，孕妇每天的饮食要做到多样化，蛋白质、脂肪、维生素等均有一定量的摄入，可以适当增加肉、鱼、蛋、奶等的摄入量。而且妊娠早、中、后期，孕妇所需要的营养有所不同，在妊娠早期的饮食中尽量选择一些开胃易消化的清淡食物，这时孕妇早孕反应明显，可能会出现孕吐等，早上刚起床时或者饭后尤为明显，可以少食多餐，但需保证规律进食，可在医嘱下服用适量叶酸。孕中晚期大约在怀孕四个月之后早孕反应渐渐消退，孕妇逐渐恢复食欲，这时在饮食上要做到荤素搭配全面多样的合理化膳食来保证胎儿成长的营养需求，但要注意防止营养摄入过多使得营养过剩。合理的孕妇餐能够有效防止妊娠期并发症的发生，如妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、妊娠高压综合征等等，为孕妇和胎儿的健康提供物质保证。
2.2 卫生健康教育
妊娠期妇女的卫生状况是影响孕妇身心健康状况，胎儿成长状况的重要因素。良好的卫生状况有助于缓解孕妇的不适，减轻怀孕对孕妇生活的影响，为胎儿的健康成长提供适宜的生存环境。如在孕妇的着装中建议孕妇穿宽松舒适的衣服，尽量减少含有化学成分产品的接触，穿平底鞋，每日保证至少8小时的睡眠，在妊娠期前三个月和妊娠晚期禁止性生活，禁烟禁酒等等一系列注意事项，在妊娠晚期若出现胎位不正的状况，还需帮助孕妇掌握正确规范的矫正胎位的动作，在妊娠后期出现的失眠、入睡困难、四肢浮肿等，也应帮助孕妇掌握缓解的方法。如果孕妇出现孕期并发症，助产士应及时清楚明了地告诉家属并发症引起的后果及其对孕妇和胎儿可能产生的影响，并帮助孕妇及其家属了解适度用药的必要性，帮助医师选择既不会让孕妇产生不良反应，又不会伤及胎儿的药物进行适当的治疗。总之，从细节入手，深入到生活的方方面面，帮助孕妇处理好妊娠期的卫生健康问题。
2.3 心理健康教育
妊娠期是妇女人生中的几个重要阶段之一，这一时期由于激素水平、周边生存环境等的影响，使得孕妇在生理发生重大变化的同时，心理也在不知不觉中发生细微的改变，轻则导致孕吐、失眠，引发妊娠期并发症，严重甚至导致产前抑郁、难产，威胁孕妇和胎儿的生命健康安全，因而助产士应关注妊娠期妇女心理健康，及时疏导异常心理，帮助孕妇平稳度过这一重要阶段。
在早期的妊娠中若是因为意外怀孕，孕妇可能会经历震惊，情绪容易不稳定，需重点关注，若属于计划怀孕，则要区分孕妇在惊喜中是否可能会出现紧张焦虑的情绪，需及时让孕妇了解孕期相关知识，缓解其紧张焦虑的情绪。妊娠前期心理疏导到位有助于孕妇平稳度过妊娠中期。在妊娠后期，越临近分娩，孕妇紧张、害怕、焦虑的情绪越严重，有对于分娩意外、分娩疼痛的担忧、也有对于自身健康状况与胎儿健康状况的担忧，尤其是第一次分娩的孕妇，或在第一次分娩中有不好遭遇的二次分娩孕妇需格外注意产前的心理疏导，在必要情况下，可以联系家人、丈夫为孕妇提供情感支持。此外，还可教导孕妇掌握必要的自我监测的方法，例如通过数胎动监测胎儿状况并记录的方法，一方面有助于医生在定期检查中借助胎动的记录判断胎儿的健康状况，另一方面也有助于孕妇在第一时间借助胎动发现胎儿的异常状况尽早处理。
2.4 产前准备教育
在妊娠后期要做好孕妇产前准备教育工作，包括心理的准备状态、生产所需物品的准备以及家属工作的健康教育，教导孕妇及其陪产家属進行自我监测，对分娩前可能出现的生理反应、出现分娩征兆时正确的操作流程，如见红、时有时无的宫缩、强烈的排便感等等进行详细的介绍，防止因过于慌乱导致的不良事件的发生，同时也可以适当进行分娩期的教育工作，为胎儿的顺利分娩奠定基础。
3 结语
门诊产科助产士在妊娠期对孕妇的健康教育工作，一方面帮助孕妇及其家人掌握科学备产的相关知识，缓解了孕妇因知识盲区导致的紧张焦虑情绪，对孕妇顺利分娩胎儿产生积极作用，另一方面助产士与孕妇及其家人积极有效的沟通，提高了孕妇及其家人对医护人员的认识，获得了产妇与家属的支持与认可，一定程度上缓解了医患关系，为医疗卫生事业的健康发展起到了积极的带动作用。
参考文献
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