丁超男 王迎霞 雷春
【关键词】产房助产士;风险因素;防范措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0195-01
最近这些年，因为我国二胎政策在不断开放，新生儿的出生率也在逐渐增加，这也使得医院当中助产士的工作量增加。助产士在分娩工作当中发挥了十分重要的作用，主要是保护母婴的健康和安全。但是在日常护理中存在着较强的风险，有效的防止风险因素的出现，能够更好的保证母婴的安全，也可以很大程度上减少护理纠纷的发生率。本文针对于此主要研究产房助产士在护理中存在的风险因素，同时并分析相关的防范措施，现将主要情况作出如下的论述。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年2月到2019年8月到我院分娩的34例产妇作为本文的对照组，选择2019年9月到2020年4月来我院分娩的另外34例产妇作为观察组。其中观察组患者有高龄产妇19例，低龄产妇15例，对照组中有高龄产妇20例，低龄产妇14例，经统计学验证，卡方=0.0601，Z=0.2434，P=0.8063;观察组年龄最大为39岁，年龄最小为21岁，年龄平均（29.05±8.82）歲，对照组年龄最大为39岁，年龄最小为21岁，年龄平均为（29.52±8.94）岁，t=0.2182，P=0.8279。本文所有研究对象经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对所有对照组进行常规的助产护理模式进行干预，同时在助产的过程中对相关助产的潜在风险进行不断的总结，并根据风险制定相针对性的防范措施，以便于将防范措施应用到观察组当中，进一步的落实风险防范。
1.3观察指标
统计两组研究对象的护理满意度采用自质量表进行评估，如果评分高于90分则说明护理满意，评分在60～89分之间，为护理基本满意;评分不足60分说明不满意。
对所有研究对象护理纠纷的发生率进行统计并作出比较。
1.4统计学方法
利用统计学软件IBM SPSS25.0对所有数据进行统计学数据的验证。调查中所涉及到的两个以上的样本率、构成比在进行非参数验证时，全部通过卡方（x2）值验证，非参数的验证则选择以n/%（自然数，百分比）作表示;调查中的所有单/双总体数据全部进行Students test（t）检验，数据符号则通过平均数±标准差（±s）表示;P<0.05则说明差异具有统计学意义，否则无统计学意义。
2结果
观察组满意33例，满意度为97.06%，对照组满意23例，满意度67.65%，P<0.05;观察组出现纠纷5例，护患纠纷发生率为14.71%，对照组出现纠纷12例，护患纠纷发生率为35.29%，P<0.05。具体情况请见表1所示结果。
表1 两组患者的护理满意度和护患纠纷发生率比较（n/%）
3讨论
通过本文的调查可以看出，助产士在进行护理的过程中存在的危险因素主要包括三个方面，分别是来自于产妇、助产士以及产房护理等方面。很多产妇因为年轻或因受教育程度较差，所以对于分娩的认识不够，将分娩想的简单，没有了解产后可能存在的一些并发症，当出现相关危险的时候则误认为是助产士没有做好本职工作而导致的危险出现，进而会将愤怒迁怒在医护人员身上，导致一些不可避免的护理纠纷出现。从助产士自身角度来说，在进行产妇分娩的时候可能会因为产妇的体质以及胎儿的差异，导致产程时间存在差异。再加上很多助产士工作疲劳，容易导致驻场过程中存在一些不良的后果，还有一些助产士自身的经验水平不足，在对突发事件应对的时候很难采取有效的措施，这也增加了一定的护理风险。从产房管理因素而言，产房的规章制度和相关领导没有重视对产房管理，这样就导致助产士责任心不足，也可能会因为相关的情况而导致出现工作疏忽。
所以针对于此进行防范措施的制定，产房助产士在进行护理过程中需要配合基础的心理护理，积极的对产妇进行语言沟通和行为指导，做好产前的宣教等各项工作。同时要定期的对相关助产士和医护工作者进行培训考核，在分娩过程中可能存在的风险问题都要加以培训，要求助产士对于产房的各项规章制度做到熟悉，并能够对紧急情况加以处理。助产士必须能够独立熟练的进行各项操作，同时也要提高助产士风险的防范意识。还要积极的引导助产士产前对产妇进行心理沟通，因为产妇产前会存在有较大的心理压力，心理压力会导致产妇存在紧张消极情绪，这不利于分娩的进行。除此以外，医院也要积极的提升助产师的薪资待遇，完善相关的工作制度，避免助产师在工作过程当中压力过大，同时也要制定完善的奖惩制度。
综上所述，临床根据产房助产士在护理过程中存在的相关风险因素，总结相关的防范措施能够有效的提升助产护理的满意度，降低护患纠纷的发生率，值得推广的一种措施。
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