赵贤慧
【关键词】尼莫地平;盐酸多奈哌齐;认知症;精神状态;生理自理能力
【中图分类号】R749.13 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）10-0160-01
认知症属于一种中枢神经系统病变，该病在临床中存在较高的发病率，发病初期具有比较缓慢的病情进展速度，部分患者有遗传史存在，通常会有渐进性语言障碍和记忆障碍情况伴随发生，同时会对患者的认知功能产生损伤，甚者会有人格改变情况出现，加重社会负担和家庭负担。现阶段，临床主要通过药物对认知症患者进行治疗，其中多奈哌齐属于一种胆碱酯酶抑制剂，能够使乙酰胆碱的浓度有效增加，有效缓解各种认知症状;尼莫地平能够有效抑制平滑肌的收缩，对脑神经元产生保护作用。本文主要探究认知症患者运用尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗的临床价值，目的在于分析两种药物联合治疗对患者精神状态和生理自理能力产生的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2019年8月我院收治的150例認知症患者，随机分为观察组和对照组各75人。观察组男40例、女35例，年龄61至85岁，平均年龄（73.56±9.22）岁;对照组男45例、女30例，年龄63至83岁，平均年龄（73.24±9.06）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可予以比较。
1.2临床纳入和排除标准
纳入标准：（1）所有患者均与《阿尔茨海默病诊疗指南》中的诊断标准相符合;（2）患者认知功能损伤持续时间超过6个月;（3）无法将日常事务独立完成，判断能力和记忆力均降低，有失用、失认、失语及时间定向障碍等相关症状存在。排除标准：（1）有治疗药物存在过敏史者;（2）有肝、肾、心等器官功能性障碍情况存在者。
1.3方法
对照组单纯运用盐酸多奈哌齐治疗，该品用药剂量为每次100mg，每晚睡前口服，一天治疗1次。
观察组除上述盐酸多奈哌齐治疗以外，还给予尼莫地平口服治疗，该品用药剂量为每次30mg，一天治疗3次。
两组均进行3个月的持续治疗。
1.4观察指标
对比两组治疗前后精神状态和生理自理能力情况。其中运用简易精神状态检查表（HHSE）评估患者的精神状态，30分为满分，越高的分数表示具有越好的精神状态;按照日常生活能力量表（ADL）评估患者的日常生活能力，56分为满分，越高的分数表示具有越严重的病情。
1.5统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，用“（x±s）”表示，“t”检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1HHSE评分对比：治疗后，观察组高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 对比HHSE评分（x±s，分）
2.2ADL评分对比：治疗后，观察组低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 对比ADL评分（x±s，分）
3讨论
日常生活能力降低、精神行为异常及认知功能障碍等是认知症的主要症状表现，其疾病进展呈现阶梯性。该病的发生部分患者继发于脑血管病，而脑血管病变会降低相关区域的胆碱能递质水平，学习及记忆等相关方面的认知功能降低是其主要临床表现。临床治疗认知症时，主要是对原发脑血管疾病进行治疗，并恢复脑功能。尼莫地平可以通过血脑屏障对脑血管和神经细胞产生作用，使脑血流量增加，而不会对脑代谢产生影响，从而发挥改善记忆功能、学习功能和抗抑郁的显著作用。盐酸多奈哌齐能够对突触后膜ACh的水解产生抑制作用，从而使患者的认知功能得到改善。
本文通过探究认知症患者运用尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗对其精神状态和生理自理能力产生的影响，结果显示，治疗前，两组MMSE评分和ADL评分差异不明显（P>0.05），而治疗后，观察组MMSE评分较高，ADL评分较低（P<0.05），分析原因可能在于因尼莫地平能够有效抑制海马区神经细胞的凋亡，使得认知症患者的痴呆进程得到改善，有利于其日常生活能力提高，改善其精神状态。
综上所述，认知症患者运用尼莫地平联合盐酸多奈哌齐治疗后，不仅能够改善患者的精神状态，还可以促进患者的生理自理能力得到有效提高，其临床价值较显著。
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