黄康
摘要：目的：探讨对2型糖尿病（T2DM）患者临床应用医用三氧联合盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗对提升临床疗效的作用。方法：选取2019年1月至2020年12月南京市秦淮区中医医院药剂科收治T2DM患者48例，采用數字表抽取法随机分组，即对照组（盐酸二甲双胍+阿卡波糖治疗）和观察组（加用医用三氧）各24例，对比两组临床疗效。结果：治疗后，两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平均显著降低，且观察组降低幅度更具优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对T2DM患者采取医用三氧+盐酸二甲双胍+阿卡波糖联合治疗，可增强血糖控制效果。
关键词：2型糖尿病;医用三氧;盐酸二甲双胍;阿卡波糖;血糖水平
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-048-01
2型糖尿病（T2DM）发病机制是因胰岛素不足，以老年人为主要发病群体[1]。如患者的血糖水平无法及时得以有效控制，极易并发肾脏病变、视力下降或糖尿病足等不良症状，对患者生活质量造成了极大影响，临床多采用下调胰岛素抵抗或增强胰岛素敏感性进行治疗[2]。本研究对相关病例选取，就医用三氧联合盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗的临床作用价值展开探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2020年12月南京市秦淮区中医医院药剂科收治T2DM患者48例，采用数字表抽取法随机分组，观察组的24例位于50-84岁范围内，计算均值（60.25±10.17）岁;组内男、女病例数量分别为15例、13例;已患病21～45个月，计算均值（33.78±10.17）个月。对照组的24例位于51-83岁范围内，计算均值（60.36±10.18）个月;组内男、女病例数量分别为16例、12例;已患病20～47个月，计算均值（33.84±10.21）个月。所有患者均经临床确诊为T2DM[3]，并自愿签署知情同意书，对相关药物禁忌症者予以排除。组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组纳入病例均予以盐酸二甲双胍进行治疗，0.5g/次，3次/d。并予以口服阿卡波糖片进行治疗，50mg/次，3次/d。观察组纳入病例均基于上述治疗加用医用三氧治疗1个疗程，每间隔1d进行1次治疗。10次/疗程。医疗三氧疗法：接通心电监护仪，密切监测患者的心率、血压以及氧饱和度等各项指标。供氧，接通血净化仪器，将三氧浓度调整并维持在35%～50%之间。启动0.9%氯化钠注射液250mL，同时与U型输血器做好接通处理，排空气体，与血袋及时接通;注意提醒患者平躺，选取适当血管，实施常规消毒后，执行穿刺操作。抽取血液150ml，并与浓度为35～50%的150mL的三氧内加入，充分混合，及时回输至体内;完成输血操作后，使用0.9%氯化钠注射液实施冲管处理。每10次/疗程。2～3疗程/年。
1.3观察指标
观测并对比两组治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（与上述指标对应如下：FBG、2hPG、HbA1C）各项血糖指标改善情况。
1.4统计学分析
应用SPSS22.0软件进行分析与数据统计处理，针对各项血糖指标均采用（）进行数据描述，行t值检验;并以P<0.05表示统计学意义。
2.结果
治疗后，两组患者的FBG、2hPG、HbA1C各项指标评测所得数值均显著降低，且观察组降低幅度更具优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1.
3.讨论
医用三氧对T2DM治疗可取得一定疗效，其主要通过消毒杀菌、促进微循环和改善血液流变学、调节免疫功能 发挥作用。三氧属于高效性杀菌剂。医用三氧对血液中的y、β干扰素、血细胞介素-2、-6、-8等各项指标具有诱导作用，有助于增强患者自身免疫力。此外，三氧对人体形成对T淋巴细胞核自然杀伤细胞进行诱导，有助于强化机体免疫力。阿卡波糖对多糖、聚糖分解等具有抑制和逆转作用，对小肠吸收葡萄糖具有延长作用，从而在血糖控制方面具有显著成效[4]。且不对影响胰岛细胞分泌，减轻胰岛素抵抗程度，促使患者外周组织对胰岛素的敏感性增强。二甲双胍通过对肝葡萄糖的输出进行有效抑制，对外周组织的敏感性产生一定的影响，改善患者对葡萄糖的摄用，达到有效降糖的目的[5]。二甲双胍的代谢调整作用较为显著，降糖降脂效果确切，对糖尿病并发症发生具有良好预防作用[6]。综上，针对T2DM患者采取医用三氧+盐酸二甲双胍+阿卡波糖联合治疗的血糖控制效果显著。
参考文献
[1]王卓彪，刘永兰.二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病的临床治疗效果[J].中国药物与临床，2019，19（15）：106-107.
[2]卢汶，陈小燕.格列美脲联合二甲双胍或阿卡波糖治疗2型糖尿病临床对比研究[J].中南医学科学杂志，2019，047（004）：404-406.
[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国糖尿病杂志2014，88（8）：127-1245.
[4]赵丽芹.阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].山西医药杂志，2015，000（015）：1794-1795.
[5]张明，成立娟，任志学，等.阿卡波糖对比二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性、安全性和经济性分析[J].中国医药导刊，2017，169（11）：94-96.
[6]杨华，王述进，左红，等.二甲双胍联合阿卡波糖治疗新诊断2型糖尿病疗效观察[J].海南医学，2018，029（010）：1442-1444.
南京市秦淮区中医医院 药剂科 210006
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