高世东
【摘要】目的：探讨奥美拉唑联合阿莫西林对胃溃疡的疗效。方法：选择我院2019年1月至2020年12月收治的60例胃溃疡患者，将60例患者随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用阿莫西林治疗，对比两组患者的治疗效果、不良反应发生率及幽门螺杆菌消除率。结果：观察组治疗有效率为93.33%，对照组为76.67%，观察组治疗有效率明显较对照组高（P<0.05）。两组治疗过程中均无严重不良反应发生，所有患者均完成治疗。观察组幽门螺杆菌消除率明显较对照组高（P<0.05）。结论：奥美拉唑联合阿莫西林可提高胃溃疡的治疗效果，且应用安全。
【关键词】奥美拉唑;阿莫西林;胃溃疡;不良反应;幽门螺杆菌
胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，临床症状为上腹部疼痛，尤其是餐后1h尤其明显，患者在餐后1～2h症状缓解，而下一次就餐时又会出现此症状，病情加重时甚至会出现胃出血、胃穿孔情况，从而严重影响了患者的生活质量[1]。目前临床上多采用奥美拉唑治疗，而其疗效无法达到预期效果，预后不佳，且容易复发，影响患者治疗依从性。因此临床上需采用更合适的药物进行治疗。我院将奥美拉唑联合阿莫西林用于胃溃疡治疗中，疗效显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月至2020年12月收治的60例胃溃疡患者，所有患者均符合胃溃疡诊断标准[2]，排除心脑肾方面疾病者、其他消化功能疾病者、血液疾病者等，本研究所有患者知情同意且符合医学伦理。将60例患者随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组，男17例，女13例，年龄35～68岁，平均年龄（48.19±3.14）岁，病程12～36个月，平均病程（24.18±3.12）个月;对照组，男18例，女12例，年龄36～68岁，平均年龄（48.25±3.24）岁，病程13～36个月，平均病程（24.45±3.45）个月，两组患者的一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均给予补充水电解质、接受营养支持治疗、流质饮食等治疗，对照组给予奥美拉唑治疗，将奥美拉唑40mg与生理盐水100ml混合后静脉滴注，治疗1周，若患者无出血症状，可口服奥美拉唑，每次20mg，每天2次，早餐、晚餐前半小时服用。
观察组在对照组基础上加用阿莫西林治疗，其中奥美拉唑使用方法同对照组，1.0g/次，2次/d，每天最高剂量不超过4g。两组均治疗14d。
1.3观察指标
（1）对比两组患者的治疗效果，治疗后患者的溃疡面积缩小幅度超过90%，临床体征、症状明显改善为显效;治疗后患者的溃疡面积缩小程度在50%～89%，临床体征、症状有所控制为有效;治疗后患者的临床体征或症状明显较重为无效[3];（2）对比两组患者的不良反应发生率;（3）对比两组患者的幽门螺杆菌消除率。
1.4統计学方法
采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
观察组治疗有效率为93.33%，对照组为76.67%，观察组治疗有效率明显较对照组高（P<0.05）。
2.2对比两组患者的不良反应发生率两组治疗过程中均无严重不良反应发生，所有患者均完成治疗。
2.3对比两组患者的幽门螺杆菌消除率
观察组幽门螺杆菌消除率为96.67%（29/30），对照组为83.33%（25/30），观察组幽门螺杆菌消除率明显较对照组高（P<0.05）。
3讨论
胃溃疡多在每年11～12月至次年的1～3月发病，其与患者的年龄呈正比，年龄增加患者发病率会增加，多发生在50～60岁人群中，与饮食、环境、幽门螺杆菌、胃酸分泌等密切相关，临床上需给予积极治疗，本文分析了奥美拉唑联合阿莫西林对胃溃疡的疗效，以为胃溃疡患者选择合适的治疗方法提供依据。
本文结果表明，观察组治疗有效率明显较对照组高，两组治疗过程中均无严重不良反应发生，所有患者均完成治疗。观察组幽门螺杆菌消除率明显较对照组高，主要是由于奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可在细胞膜中嵌入，借助转运蛋白作用抑制细胞中酶活性，以免氢离子流向细胞外，形成大量胃酸，降低胃酸分泌量;阿莫西林可与幽门螺杆菌直接作用，从而发挥抑菌作用，降低幽门螺杆菌分裂速度，产生较好的幽门螺杆菌清除效果，此外其可增加前列腺E浓度，增加胃粘膜血运速度，从而较好的保护胃粘膜，二者联合应用隔绝胃腔内的胃蛋白酶、胃酸水平，增强胃粘膜保护因子，提高治疗效果与幽门螺杆菌清除率，此外本研究所有患者均完成治疗，表明奥美拉唑联合阿莫西林可提高胃溃疡应用安全[4]。
综上所述，奥美拉唑联合阿莫西林可提高胃溃疡的治疗效果，且应用安全。
参考文献
[1]施冀.阿莫西林奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的不良反应分析[J].实用医技杂志，2020，27（7）：113-114.
[2]邵丽娟.分析奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果[J].母婴世界，2020，25（120）：214.
[3]漆新明.奥美拉唑联合阿莫西林对于胃溃疡治疗的临床价值分析[J].基层医学论坛，2019，23（11）：126-127.
[4]刘桂香.奥美拉唑联合阿莫西林对胃溃疡患者炎性因子及胃泌素族指标的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（36）：83-84.
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