摘要：目的 对比分析奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的药理。方法 随机抽取我院收治的胃溃疡患者进行分组研究，对比奥美拉唑与奥美拉唑联合阿莫西林的治疗效果。结果 研究组治疗有效率高于對照组（P<0.05）、幽门螺旋杆菌清除率高于对照组（P<0.05）、不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡效果显著，值得进行推广。
关键词：奥美拉唑;阿莫西林;胃溃疡;药理
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-160-01
胃溃疡是一类常见的消化科疾病，会对人体造成较大的危害，该病的患者多表现出反酸、恶心、呕吐等临床症状。胃溃疡这一疾病多是由幽门螺旋杆菌感染引起，加上患者不良的饮食习惯和无规律的生活习惯，导致临床上这一疾病的患者不断增多[1]。临床上对胃溃疡患者的治疗，通常采用奥美拉唑进行，奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，单一服用奥美拉唑的疗效有限，无法彻底根除幽门螺旋杆菌感染的问题，极易造成疾病复发。
近年来医学界对胃溃疡疾病的研究逐渐深入，有很多学者指出可以在服用质子泵抑制剂的同时辅以抗生素应用治疗，可以有效对抗幽门螺旋杆菌感染，巩固胃溃疡的治疗效果。本文在临床上应用奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡，探究其药理作用和临床效果，以期寻找更有效的治疗方法，提高治疗效果，改善患者生活质量。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1月至2019年12月本院收治的82例胃溃疡患者，根据纳入及排除标准，遵循随机、科学、合理的分组方式，将患者分为对照组与研究组，每组患者各41例。其中对照组患者有男23例，女18例;年龄18～77岁，平均年龄（47.12±13.37）岁，病程1～10，平均病程（5.01±2.52）年。研究组患者有男22例，女19例，年龄19～75岁，平均年龄（46.98±12.82）岁，病程1～9 年，平均病程（4.96±2.44）年。临床资料上两组患者的差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得本院医学伦理会批准。
纳入标准：（1）所有患者均符合胃溃疡疾病诊断标准;（2）患者意识清楚，对本研究知情，依从性较好，能够配合研究开展，已签署知情同意书;（3）患者经检查未见有影响研究结果的指标。
排除标准：（1）排除同时患有恶性肿瘤、严重器官衰竭、严重心脏疾病等患者;（2）排除存在活动期传染性疾病的患者;（3）排除生活能力较差、生活质量较差的患者。
1.2方法
对照组患者单独口服奥美拉唑肠溶片（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H20103295），每次20 mg，每天2次，以7 天为1个疗程，连续治疗30天。研究组患者除同对照组一样口服奥美拉唑治疗外，患者还需口服阿莫西林胶囊（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H44021351）进行治疗，每次500 mg，每天4次，以7天为1个疗程，连续治疗30天。
1.3观察指标
观察记录两组患者在治疗前后相关情况，比较两组患者的治疗有效率、幽门螺旋杆菌清除率和不良反应发生率，并加以统计学验证。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0 统计软件对收集记录的数据进行统计学分析，计数资料以“%”表示，采用x2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
对两组患者的治疗有效率进行比较，研究组的治疗有效率为95.12%，对照组的治疗有效率为73.17%，研究组的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对两组患者的幽门螺杆菌清除率进行比较，研究组的幽门螺杆菌清除率为97.56%，对照组的幽门螺杆菌清除率为73.17%，研究组的幽门螺杆菌清除率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对两组患者的不良反应发生率进行比较，研究组的不良反应总发生率为7.31%，对照组的不良反应总发生率为31.71%，研究组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胃溃疡是消化科常见的一类疾病，发病率较高，发病年龄分布较广，严重影响这患者的生活质量。随着胃溃疡的发展，会极大增加胃癌发生的可能，因其发病与幽门螺杆菌感染相关，对疾病的治疗主要围绕幽门螺杆菌的抗感染。若不能有效清除细菌感染，该病很容易复发，而在药物治疗过程中，单一应用抗生素治疗效果不佳、副作用大，也容易造成细菌耐药，故临床上常用质子泵抑制剂进行治疗。
质子泵抑制剂广泛应用于临床治疗，其代表药物为奥美拉唑能够有效抑制胃酸分泌，并调节胃壁细胞中相关酶类的分布，并调节其他活性物质。奥美拉唑经口服后起效快，在体内的作用时间长，能够迅速缓解患者相关临床症状并能够保持较长时间的效果，但单独服用奥美拉唑会导致较强的不良反应，部分患者在服用该药物后会出现头晕、恶心甚至呕吐等不良反应症状，影响到患者的治疗效果和生活质量[2]。
广谱抗菌药阿莫西林则是一类常用的抗生素，其服用后能够穿透细菌膜，有效阻碍细菌合成细胞壁，以阻碍细胞的繁殖使其裂解凋亡。将阿莫西林运用于胃溃疡的临床治疗，能够有效抑制幽门螺旋杆菌的繁殖，使其联合奥美拉唑进行治疗，可以积极改善患者的疾病预后，促进疾病的治愈和副作用的减轻[3]。
本研究中对照组采用奥美拉唑进行单一给药治疗，其不良反应发生率较高，且治疗有效率和幽门螺杆菌清除率都无法保证，使得该组患者整体上预后效果欠佳;而研究组患者在采用阿莫西林联合用药后，治疗有效率和幽门螺杆菌清除率都有了显著改善，不良反应发生率显著降低，提示联合用药的治疗效果和用药安全性都有显著提升。
综上所述，采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡，可以提高治疗有效率和幽门螺杆菌清除率，降低不良反应发生率，该治疗方案值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]黎勇强.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床治疗有效性和安全性分析[J].当代医学，2021，27（08）：136-138.
[2]郭钢.胃溃疡联合应用奥美拉唑与阿莫西林治疗的临床价值对比分析[J].中国医药指南，2020，18（20）：153-154+157.
[3]杨凯，付雪莲，黄勇翔，刘艳丛，关红英.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的药理分析[J].当代医学，2020，26（31）：111-112.
作者简介：胡云富（1987.10-）男，汉族，安徽桐城人，本科，主管药师，研究方向：临床药物研究。
马鞍山市十七冶医院 安徽马鞍山 243000
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